Стридор у детей — причины и симптомы проявления патологии

Причины

Этиологическим фактором развития рассматриваемого заболевания является слишком мягкая хрящевая ткань в области надгортанника. Немаловажную роль здесь играют преждевременные роды.Помимо этого, врожденный стридор возникает при резвившемся параличе голосовой щели, когда полностью теряется двигательная функция мышц, при патологии развития спинного или головного мозга или при кистах горла, имеющих жидкое содержимое.

В большей части случаев патологическое состояние возникает в легкой степени и проходит уже к 2-3 годам малыша.Врожденный стридор может развиться на фоне подскладковой гемангиомы. Последнее состояние является доброкачественным новообразованием, локализованным в области верхних дыхательных путей. Вызывается вирусом папилломы человека и передается от матери к плоду во время прохождения малыша по родовым путям.

Рекомендации доктора Комаровского

Педиатр Евгений Комаровский подчеркивает, что врожденный стридор у новорожденных требует обращения к врачу.

Специалист указывает, что данная патология в процессе взросления и совершенствования гортани ребенка проходит сама собой.

В случае, если у малыша имеется повышенная подвижность гортанных хрящей, то возникает высокая вероятность развития у него в дальнейшем тяжелых респираторных инфекций.

Педиатр рекомендует:

1. Чаще находиться ребенку с врожденным стридором на свежем воздухе.
2. Соблюдать специальный температурный режим в помещении, где обитает малыш. Воздух в нем должен быть прохладным и чистым.
3. Необходимо, чтобы ребенок чаще дышал влажным воздухом. Высокий показатель влажности должен быть и в доме, где живет ребенок.

Диагностика

Врожденный стридор у детей диагностируется сразу же после рождения. При легкой степени достаточно будет внешнего осмотра, который сопровождается прощупыванием и прослушиванием малыша, но иногда этого мало, чтобы установить точный диагноз.

Чтобы определить более полную картину аномалии, назначаются дополнительные исследования:

• микроларингоскопия – заключается в проведении осмотра пациента под наркозом с помощью специального микроскопа;
• трахеобронхоскопия – с ее помощью исследуется трахея и бронхи, в их полость вводится бронхоскоп;
• проводится ультразвуковое исследование гортани;
• рентгенография;
• магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Если параллельно со стридором наблюдается дисфагия, то назначают эзофагогастроскопию (осматривается пищевод с желудком) и ультразвуковое исследование органов, расположенных в брюшной полости.

Чтобы исключить участие головного мозга в процессе нарушения дыхания, может проводиться нейросонография, электроэнцефалография или КТ головного мозга.

Проводятся обязательные лабораторные исследования: общий анализ крови, чтобы исключить воспалительные процессы, в редких случаях назначается анализ на содержание гормонов щитовидной железы.

Диагностика

Чтобы выяснить, какая именно патология привела к врожденному стридору, малыша необходимо обследовать у целого ряда разнопрофильных специалистов – педиатра, пульманолога, ЛОРа, гастроэнтеролога, невролога.

При визуальном осмотре врачи обращают внимание на такие показатели:

• оттенок кожных покровов;
• частоту дыхания, ритмичность пульса;
• то, участвует ли в акте дыхания вспомогательная мускулатура.

В список обязательных диагностических процедур входят: микроларингоскопия, рентген и УЗИ гортани, КТ, МРТ грудной клетки. Если симптомам стридора сопутствует дисфагия, проводится рентгеноскопия пищевода, УЗИ брюшной полости. При подозрении на врожденные аномалии щитовидной железы ребенку требуется консультация эндокринолога, УЗИ данного органа.

ВС дифференцируют:

• с ларингитом (воспалением гортани);
• крупом (ложным, истинным);
• заглоточным абсцессом;
• травмами слизистой, которые возникают при попадании посторонних предметов в органы дыхания.

Осложнения и последствия

• Наличие у ребенка данного заболевания может способствовать развитию ларингита (воспаление гортани), трахеита (воспаление трахеи), пневмонии (воспаление легких).
• В случае присоединения ОРВИ наступает декомпенсация (срыв приспособительных механизмов) врожденного стридора с развитием дыхательной недостаточности.
• В тяжелых случаях возможно развитие асфиксии (удушье), афонии (отсутствие звучного голоса при сохранении возможности разговаривать шепотом).
• Существует риск летального исхода.

Возможные осложнения и последствия

Стридор может спровоцировать возникновение некоторых осложнений. Малыш будет подвержен частым заболеваниям органов дыхания, среди которых самыми сложными являются пневмония, трахеит, ларингит. Вследствие ослабленного иммунитета во время респираторных заболеваний может проявляться дыхательная недостаточность, а в случае усложнения может наступить асфиксия, приводящая к летальному исходу. Именно поэтому такие малыши нуждаются в повышенном внимании, а при появлении осложнений должны находиться под непосредственным медицинским контролем в стационаре.

Мнение Комаровского

Евгений Олегович считает, стридор у детей не является серьезной патологией. Шумное дыхание новорожденного, это всего лишь констатация того факта, что в гортани ребенка присутствуют незначительные изменения, которые провоцируют данное отклонение.

Единственной особенность является тот факт, что дети с имеющейся патологией нуждаются в особом контроле со стороны родителей, в редких случаях со стороны специалистов. Вирусная инфекция в данном случае может переноситься ребенком намного хуже, чем при отсутствии данного изменения.

Если специалист поставил такое отклонение, родителям не стоит впадать в панику. Серьезные патологии, требующие операции возникают довольно редко. Как правило, заболевание должно пройти самостоятельно, без последствий для малыша.

Если стридор новорожденного не является осложнением серьезного патологического состояния ребенка, его симптоматика ослабевает у детей до года. Полное исчезновение наблюдается к третьему году жизни ребенка.

Громкое шумное дыхание, которое усиливается при плаче и , вовсе не является временной случайностью, а наоборот, свидетельствует о возникновении серьезной проблемы со здоровьем грудничка.

Почему у возникает стридор, что представляет собой недуг и какие методы его лечения существуют — подробную информацию об этом вы найдете далее в статье.