Варианты и специфика классификаций беззубых челюстей

Холестеатома уха – опухолеподобное формирование, заключенное в капсулу, состоящее из клеток эпителия и холестериновых кристаллов, локализующееся в среднем ухе. Для этой патологии характерна распирающая боль в ухе, ухудшение слуха и незначительное отделение гноя из уха. Лечится холестеатома ухав основном хирургическим путем.

Патологию могут вызывать различные факторы, поэтому выделяют 3 разновидности подобных формирований:

  • истинная;
  • ложная;
  • ложная вторичная.

Истинная холестеатома

Она врожденной природы. Из-за своей гладкой, схожей с поверхностью жемчуга оболочки, ее нередко именуют «жемчужной опухолью». Появляется она на фоне отклонений во внутриутробном развитии и в основном обнаруживается в области пирамиды височной кости. Однако нередко такая холестеатома диагностируется и в иных костях черепа, в боковой цистерне и желудочках головного мозга.

Ложная холестеатома

Этот тип формирования появляется вследствие длительно протекающего отиталибо вследствие травмы. Но в 90% случаев ее причина – затяжной гнойный отит. Отоларингологи указывают на два вероятных пути  ее образования. В первом случае наблюдается врастание плоского эпителия наружного слухового прохода в полость среднего уха через краевой разрыв барабанной перепонки. Во втором случае опухоль формируется на фоне плохой проходимости слуховой трубы на фоне евстахиита.

Варианты и специфика классификаций беззубых челюстей

Гнойный отит – основная причина ложной холестеатомы

Ложная вторичная холестеатома

Появление ложной вторичной холестеатомысвязывают с воспалениями в среднем ухе и околоносовых пазухах. Причина ее возникновения – перенос клеток эпителия в те области, где их не должно быть по определению.

Все упомянутые формирования следует дифференцировать от верхнечелюстной холестеатомы, которая появляется из-за обилия воспалений в зубах, и от пункционного образования, появляющегося вследствие попадания омертвевшего эпителия внутрь спинномозговой жидкости.

Читайте также:  Грипп - причины возникновения и симптомы

Если же рассматривать холестеатому головного мозга,то она зачастую диагностируется в области турецкого седла, хиазмы либо мостомозжечково-скалистого угла. Не столь часто она обнаруживается в боковых желудочках и костях черепа. Если говорить о холестеатоме височной кости, то она приводит к разрушению костный лабиринт.

Что такое ретракция десны и кому необходима операция – показания к ретракции десны

Рассматриваемый вид манипуляций может быть использован в таких ситуациях:

  • У пациента выявлен кариес в пришеечной зоне коронки либо между зубами. Для устранения указанной патологии без бормашины не обойтись, а это может травмировать десну: стоматолог прибегает к ретракции.
  • Пациента ждут процедуры, связанные с отбеливанием зубов. На сегодняшний день популярны различные гели, которые наносят на коронки с целью их осветления. Перекись водорода, что содержится в таких гелях, может нанести вред десневому краю, поэтому его предварительно отодвигают.
  • При кровотечениях.
  • Для доступа к части зуба, что под десной. Без этого не обойтись при создании искусственных коронок, примерке виниров. Указанные конструкции, для создания красивой улыбки, должны быть спрятаны десной. Этот момент должен учитываться при взятии замеров для слепка.
  • При проведении гигиенической процедуры, связанной с удалением зубных камней, в ходе которой применяют ультразвук. Ретракция обеспечит доступ к проблемным участкам.

Не рекомендуется прибегать к данной процедуре при наличии воспалительных явлений в десне. Подобное вмешательство может усугубить ситуацию и привести к негативным последствиям. Плохая свертываемость крови также является противопоказанием.

Читайте также:  Основные причины воспаления на носу и в ближайших областях

Классификация дефектов зубных рядов Е.И. Гаврилова (

В ней выделяется четыре группы дефектов: 1. Концевые односторонние и двусторонние. 2. Включенные (боковые односторонние, двусторонние и передние). 3. Комбинированные. 4. Челюсти с одиночно сохранившимися зубами. В клинике используют следующую классификацию (1968), им было предложено различать следующие типы изъянов зубных рядов: 1) односторонние концевые; 2) двусторонние концевые; 3) односторонние включенные дефекты боковых отделов; 4) двусторонние включенные дефекты боковых отделов; 5) включенные дефекты переднего отдела зубных дуг; 6) комбинированные дефекты; 7) челюсти с одиночно стоящими зубами.

Этиология

Холестеатома среднего уха бывает истинной или врожденной. Образуется она внутриутробно при нарушении эмбриогенеза. Причиной подобного расстройства является токсическое воздействие на плод тератогенных лекарств, радиоактивного облучения или иных факторов. Врожденное кистоподобное образование выглядит как белый и гладкий шар, внешне напоминая жемчужину. Истинная холестеатома обычно крупнее ложной. Локализуется она в черепной коробке. Этот вид патологии встречается крайне редко.

Приобретенную холестеатому называют вторичной или ложной. Она является осложнением хронического воспаления различных отделов слухового анализатора, а также околоносовых пазух. Образование формируется в результате механического заноса плоского эпителия в особые отделы уха, где он в норме отсутствует. Эпителиоциты через поврежденную перепонку прорастают внутрь ушной полости.

Причинами приобретенной формы патологии являются:

  • Cредний отит,
  • Евстахиит,
  • Стеноз и атрезия ушного канала,
  • Травма уха с прободением перепонки.

Этиология

Выделяют также псевдохолестеатому, которая образуется обычно после травм. В результате повреждения полости уха в нем резко падает давление, что приводит к засасыванию перепонки внутрь, а вместе с ней ороговевшего эпителия и остальных составных частей образования.

Этиопатогенетические факторы холестеатомы различных локализаций:

  • Одонтогенная или верхнечелюстная — при воспалении зубов,
  • Спинномозговая — при переносе слущенного эпителия в мозговое вещество во время люмбальной пункции,
  • Внутричерепная — при патологии церебральных структур или костной ткани черепа,
  • Темпоральная — при поражении пирамиды височной кости.
Читайте также:  Аденоиды у ребенка — лечить народными средствами

Патоморфологические виды холестеатомы:

  • Единичное инкапсулированное образование,
  • Несколько мелких полостей, объединенных одной капсулой,
  • Множество плотных узелков, покрытых единой оболочкой.

Выводы

Стоматологи едины во мнении, что при полной адентии с протезированием затягивать нельзя. Длительное отсутствие зубов со временем приводит к необратимым изменениям в анатомии зубочелюстных рядов:

  • истончению костной ткани;
  • изменению податливости и полной атрофии слизистой оболочки;
  • нарушениям в функционировании височно-нижнечелюстного сустава;
  • развитию в ротовой полости воспалительных процессов;
  • невозможности полноценного питания;
  • нарушению дикции;
  • деформации лицевых тканей и мышц.

Поэтому стоматологи отмечают, что одной из гарантий восстановления эстетики и функциональности зубного ряда являются регулярные профилактические осмотры, позволяющие своевременно выявить имеющиеся нарушения и устранить их.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги классификация беззубых челюстей протезирование съемные зубные протезы

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Предыдущая статья Способы определения и устранения старческой прогении Следующая статья Механизм становления молочного прикуса и возможные отклонения

Медик онлайн - медицинский интернет журнал