Варикозное расширение вен пищевода: симптомы и лечение

Варикозное расширение вен пищевода – это патологическое состояние сосудов, характеризующееся образованием узлов-флебоэктазов. Этот недуг развивается вследствие нарушения оттока крови из портальной (воротной) вены при тяжелых поражениях печени, сердечно-сосудистых аномалиях и наличии неоплазии в этой области организма.

Симптомы

Самое опасное в этом заболевании то, что его сложно диагностировать. Проявления недуга легко спутать с многочисленными нарушениями пищеварительной системы, с которыми мы привыкли иметь дело постоянно. Также в зависимости от классификации варикозного раширения вен пищевода сложность состояния также различна.

Симптомы

Симптомы варикоза пищевода:

  • отрыжка;
  • нарушение глотательного рефлекса;
  • изжога;
  • тяжесть и ощущения дискомфорта в области грудины, нередки и болевые ощущения;
  • увеличение, вздутие живота, которое вызвано скоплением в нем жидкости.
Симптомы

Большинство описанных симптомов обусловлено воспалением слизистой пищевода. Оно часто сопутствует варикозу. Мои пациенты использовали проверенное средство, благодаря которому можно избавится от варикоза за 2 недели без особых усилий.

Более явно болезнь проявляет себя в случае начала кровотечения, которое может быть слабым и безопасным или представлять реальную угрозу для жизни.

Симптомы

Оно проявляет себя следами крови в мокроте, меленом (черный жидкий стул) и кровавой рвотой. Если же кровотечение носит хронический характер, то больной жалуется на слабость и учащенное сердцебиение и общие недомогание, вызванное кровепотерей.

Проверенный способ лечения варикоза в домашних условиях за 14 дней!

Симптомы

Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.

Нужно взять обычное…Избавляемся от ВАРИКОЗА за 2 недели!
Простейший домашний рецепт. Возьмите обычную…Варикозная сетка просто исчезает! Красивые ножки остаются…
Лучший способ избавиться от ВАРИКОЗА!Варикоз уйдет через 7 дней, если каждый день перед сном мазать…
Варикоз отступает навсегда, нужно лишь перед сном…Флебологи в недоумении! Это помогает без физиотерапии…

Постановка диагноза и классифицирование варикоза

Диагностировать варикозное расширение вен пищевода можно методом фиброэзофагоскопии, Это исследование позволяет поставить диагноз и найти причины заболевания, даже если симптомы совсем незначительны.

Найти причины заболевания, если кровотечение уже началось, будет гораздо труднее, так как в этом случае провести фиброэзофагоскопию невозможно.

Некоторые сведения о заболевании могут дать контрастная рентгенография и УЗИ брюшной полости.

Видео:

Изменения в пищеводе, выявленные в результате исследования, позволяют классифицировать болезнь. В современной медицине принята классификация, согласно которой болезни могут присвоить одну из четырех степеней.

Классификация варикозного расширения вен:

  • 1-й степени — единичные расширения вен, болезнь этой степени можно диагностировать эндоскопированием;
  • 2-й степени — четко отграничены нижние вены пищевода, но их просветы не сужены, слизистые без патологии;
  • 3-й степени — вены расширены от середины пищевода, просветы узкие, видны отдельные опухолевидные вздутия;
  • 4-й степени — в просвете сосудов видны множественные узлы, слизистая эрозирована.

Лечение варикоза зависит от степени заболевания, но в любом случае оно должно быть направлено на устранение возможности кровотечения.

Это, прежде всего, лечение основного недуга и прием медикаментозных препаратов (антацидов, слабительных, вяжущих, понижающих кровяное давление и других).

Постановка диагноза и классифицирование варикоза

Если предотвратить диффузное кровотечение не удалось, и у больного началась анемия, то назначают переливание крови.

Кровотечение в результате разрыва вен пищевода и желудка — самое тяжелое осложнение варикозной болезни. Оно требует немедленного хирургического вмешательства.

Симптомы, сопровождающие разрыв вен, следующие:

  • кровавая рвота;
  • кровь в кале;
  • быстрое сердцебиение;
  • падение АД;
  • шок.

Кровоточащую вену сдавливают зондами, введенными в пищевод или желудок, таким образом останавливают кровотечение. Однако этого может быть недостаточно, тогда потребуется полноценная операция.

Операция может быть:

  1. радикальной (с удалением части селезенки);
  2. паллиативной (с пересечением, обшиванием или дотированием вен пищевода и желудка).

Хирургическая операция по сравнению с другими методами лечения позволяет более чем в два раза снизить смертность от варикозного расширения вен пищевода и желудка.

Осложнения

Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода является очень опасным осложнением. Его возникновение может протекать незаметно, а может угрожать здоровью и жизни человека.

При развитии острого кровотечения возникают такие признаки, как:

Осложнения
  • рвота со сгустками крови;
  • черный жидкий стул;
  • бледная кожа;
  • шумное и частое дыхание;
  • тахикардия;
  • наличие кровяных сгустков в мокроте;
  • пониженное давление;
  • головокружение;
  • железодефицитная анемия (при хронической кровопотере).

Факторы, способствующие развитию кровотечения:

  1. увеличение портальной гипертензии;
  2. варикозные узлы больших размеров;
  3. наличие красных пятен на расширенных венах;
  4. поражение печени высокой степени тяжести;
  5. злоупотребление алкоголем, особенно если заболевание вызвано этой же причиной;
  6. поднятие тяжестей;
  7. повышение артериального давления.

Заболевание, протекающее бессимптомно, может неожиданно дать о себе знать при внезапном открытии кровотечения. Если оно примет обильный характер, возможен летальный исход. Поэтому, при возникновении признаков кровотечения, нужно немедленно вызвать неотложную помощь.

Осложнения

У большей части пациентов, перенесших осложнение, возникает рецидив в течение двух лет.

Варикозное расширение вен пищевода при циррозе печени

Рад снова приветствовать на странице моего блога всех тех, кому не безразлично собственное здоровье и здоровье родных, друзей и близких!

Сегодня я хочу поделиться с Вами очень важной информацией и рассказать, что представляет собой такая болезнь, как варикозное расширение вен пищевода при циррозе печени.

Начало болезни протекает практически бессимптомно, не доставляя человеку особого дискомфорта, поэтому крайне важно выявить симптомы на начальной стадии, чтобы не допустить кровотечений.

У кого может возникнуть патология пищевода?

Варикоз пищевода может возникать на фоне заболеваний печени. Это могут быть опухоли, цирроз, хронический гепатит и другие патологии.

Одной из причин, почему появляется эта болезнь, может быть повышенное давление и патологические изменения кровеносных сосудов: они вытягиваются, истончаются, появляются извилины и узлы, и как следствие – тромбофлебит.

Если вы думаете, что варикоз бывает исключительно у женщин, то это ошибка – у мужчин это заболевание встречается не реже. Однако, не это самое опасное, а то, что язвы могут начать кровоточить, и тут уже не всегда медицина в состоянии помочь.

Как распознать симптомы?

Как уже упоминалось выше, опасность состоит в том, что недуг трудно обнаружить на начальных стадиях.

Тем, кто внимательно относится к своему здоровью, тревожным сигналом может послужить такая симптоматика:

  1. боль в загрудинной области,
  2. ощущается тяжесть желудка,
  3. отрыжка,
  4. постоянная изжога,
  5. дискомфорт во время проглатывания пищи, иногда даже проглотить пищу можно с трудом.

Если Вы заметите у себя такие симптомы, то необходимо обратиться за помощью к медикам.

Терапевт, на основе ваших жалоб, после осмотра, назначит необходимые анализы и ряд исследований: эзофагоскопию, рентген или УЗИ, которые помогут установить точный диагноз не только пищевода, но и печени, и других органов.

Диета при варикозном расширении вен пищевода при циррозе печени

Варикозное расширение вен пищевода при циррозе печени

Даже если вам поставили начальную стадию заболевания, специальная диета поможет избежать кровотечения и обострения болезни. Такое питание должно быть не только в острый период, а всю жизнь, чтобы избегать обострений.

Не стоит употреблять в пищу горячего и холодного, чтобы не травмировать пищевод или желудок.

Если вы последователь вегетарианства и сыроедения, то от этого, скорее всего, придется отказаться, так как при варикозе пищевода необходимо проваривать пищу или приготовить на пару, перетирать в пюре, чтобы не повредить слизистую органов пищеварения и не травмировать сосуды.

Есть нужно четыре — шесть раз в день, маленькими порциями, категорически нельзя переедать. Последний вечерний приём должен быть за три часа до сна.

Рекомендуются творог, каши, молоко, нежирные сорта рыбы и мяса, супы. Фрукты лучше проварить или приготовить кисель. Категорически запрещается алкоголь, жирные и копченые блюда, соленья, шоколад.

Как не допустить возникновения болезни?

Согласно статистике, половина пациентов, у которых открываются варикозные кровотечения, не выживают. Поэтому крайне важна профилактика заболевания, чтобы не допустить возникновения тяжелых последствий.

Только внимательное и заботливое отношение к собственному здоровью поможет Вам обнаружить заболевание на ранних стадиях.

Хочу посоветовать вам крем-воск Здоров. При постоянном использовании помогает:

  • заживить трофические язвы;
  • восстановить естественный отток крови;
  • укрепить стенку сосудов;
  • снизить боль в ногах;
  • уменьшить формирование тромбов;
  • улучшить работу клапанов вен;
  • ликвидировать отек мягких тканей.

Надеюсь, я смог Вам помочь, рассказав, насколько важно следить за своим здоровьем, как не допустить такого серьезного заболевания.

Поделитесь со своими друзьями этой статьей в соцсетях, — возможно она поможет кому-то. , чтобы всегда оставаться в курсе всех интересных событий.

До скорой встречи!

Также рекомендую ознакомиться с видео:

Лечение: основные методы

Лекарственные препараты

Венозное кровотечение, боль и другие симптомы, которые сопровождают варикозное расширение вен пищевода, можно устранить при помощи медикаментов разного действия. Перед началом терапии важно выяснить источник нарушения и воздействовать непосредственно на него. Лечение лекарствами эффективно на начальных этапах варикоза пищевода. При проблеме прописывают бета-блокаторы, предотвращающие внутреннее кровотечение и снижающие венозное давление:

Надолол представляет собой средство, останавливающее кровотечение.

Лечение: основные методы
  • «Пропралол»;
  • «Надолол».

В состав консервативной терапии варикозного расширения вен пищевода входят витаминные комплексы, улучшающие общее состояние пациента. При отклонении необходимо снизить содержание кислоты в желудке, посредством определенных препаратов. Такие меры предупреждают развитие пептического эзофагита, вследствие которого воспалительный процесс способен распространиться на сосудистые стенки. Внутрь вены или мышцы могут вводить коллоидные растворы.

Радикальные меры

Варикоз пищевода 1 степени еще поддается консервативной терапии, но на поздних порах требуется оперативное вмешательство, предотвращающее опасные осложнения. Популярными являются эндоскопические методики, проводимые 3 способами:

  • Интравазальный. В узле с тромбом создают соединительную ткань. Отрицательной стороной такого лечения варикоза является риск негативных последствий.
  • Паравазальный. При манипуляции проводится склерозирование, вследствие которого поврежденные стенки сосуда склеиваются. После такой процедуры шансы на осложнения минимальны.
  • Лигирование сосудов пищевода. Во время процедуры прижигают поврежденные участки для остановки кровопотери. После манипуляции на болезненные вены надевают латексные кольца, пережимающие их.

Обшивание сосудистых сплетений проводят при тяжёлой степени заболевания.

Лечение: основные методы

Варикозное расширение вен пищевода тяжелого типа можно устранять другими хирургическими способами, после которых требуется длительное восстановление. К таковым относятся:

  • Шунтирование. Пациенту вводят внутрипеченочный стент, который соединяет воротную и печеночную вену.
  • Анастомоз. Характеризуется созданием соединительного моста, по которому кровь будет циркулировать в обход проблемной зоны.
  • Обшивание венозных сплетений. Проводится практически так же, как легирование, с той лишь разницей, что после надевания колец делают нейлоновые петли.

Наиболее травматичным методом лечения варикоза пищевода является деваскуляризация, при которой поврежденные сосуды иссекают посредством скальпеля, а на их место устанавливают протезы.

Диета: главные принципы

Лечение варикозного расширения вен пищевода невозможно проводить без коррекции питания. Диета предусматривает прием пищи в одно и то же время. Питание при варикозе должно быть дробным, а употреблять пациент должен еду небольшими порциями. Перед отходом ко сну запрещается кушать за 3 часа. При диете все блюда готовят на пару, запекают или отваривают. Слишком горячая еда может дополнительно повредить органы пищеварения и вызвать кровотечение. Нарушенный рацион может спровоцировать серьезное осложнение, затрудняющее течение варикоза.

Нетрадиционная терапия

Лечение: основные методы

Японская софора поможет устранить проблемы на ранней стадии недуга.

Ранняя флебэктазия пищевода может быть устранена природными компонентами. Эффективные рецепты при варикозе:

  • Японская софора. На 1 ст. л. основного вещества используют стакан кипятка. Принимают чай на протяжении всего дня.
  • Рябина и шиповник. Берут продукты в равном количестве, заливают водой и ставят на огонь. Кипятят 5 минут, процеживают и употребляют перорально по 100 мл.

Профилактика

Профилактика варикозного расширения вен пищевода основана на поддержании полноценной работоспособности печени. Именно она играет особую роль в развитии данного заболевания. Также важно следить за состоянием сердца, селезенки, желудка. Для этого следует регулярно проводить обследования у специалистов.

На ранней стадии заболевания следует соблюдать ряд мер, чтобы не допустить осложнений:

  • Исключить повышенные нагрузки;
  • Соблюдать правила питания;
  • Принимать сосудосуживающие и вяжущие лекарственные средства;
  • Регулярно посещать врача;
  • Следить за организмом в целом.

Советы по режиму питания:

  • Принимать пищу незначительными порциями до 7-ми раз в день;
  • Не принимать пищу перед сном;
  • Исключить горячую и холодную пищу;
  • Питаться преимущественно вареной едой или приготовленной на пару.

Варикозное расширение вен пищевода – это процесс необратимый. Однако, при своевременном обнаружении и лечении можно значительно затормозить прогрессирование заболевания и обеспечить себе комфортный образ жизни.

Лечение варикозного расширения вен пищевода

Главной целью терапии является предупреждение развития кровотечения. Если оно уже присутствует, то необходимо его как можно скорее остановить и предотвратить повторное возникновение.

Ликвидировать кровотечение получится только в случае, если терапия, направленная на лечение первопричины, будет эффективной. Для снижения давления и уменьшения риска развития кровотечения применяют препараты, предназначенные для лечения сердца.

Это могут быть бета-блокаторы. При длительном применении эффективным может быть и нитроглицерин.

Методы консервативного лечения:

  • Медикаментозная терапия: витамины, вяжущие препараты и препараты для понижения кислотности в желудке. Целью терапии является предупреждение развития пептического эзофагита, при котором воспалительные процессы могут распространиться на стенки сосудов, став причиной кровотечения.
  • Переливание плазмы, крови, эритроцитарной массы.
  • Применение коллоидных растворов.
  • Крововосстанавливающие и сосудосуживающие препараты.

При сохранении риска возникновения кровотечения назначают эндоскопическое или хирургическое вмешательство.

Методы, основанные на эндоскопии:

  • электрокоагуляция;
  • применения зонда для компрессии вен и тугая тампонада;
  • легирование вен;
  • нанесение тромбина на отдельные участи вен;
  • бандаж.

При электрокоагуляции пораженные участки удаляются при помощи электрического тока. Для остановки кровотечения может применяться бандаж – над расширенными сосудами устанавливаются небольшие резиновые диски.

При применении резинового зонда происходит прижим сосуда, из которого наблюдается кровотечение. Если метод оказался нерезультативным, то применяют сдавливание тампонирующими баллонами через эзофагоскоп.

При невозможности проведения хирургического вмешательства может назначаться легирование вен – перевязывание их эластичными кольцами или нейлоновыми петлями.

Хирургическое вмешательство предусматривает проведение процедуры склерозирования, при которой в вены инъекционно вводится специальный раствор. Укол делают в просвет вены.

Процедура проводится курсом. Инъекции повторяют через 5 дней, месяц и 3 месяца. В год должно проводиться 4-5 процедур.

Другие методы операционного вмешательства при варикозном расширении вен пищевода:

  • Обшивание сосудов.
  • Портосистемное стент-шунтирование. В печень вставляется специальное устройство, соединяющее печеночную и портальную вены.
  • Наложение спленоренального соединения на левую почку и вену селезенки.
  • Устранение полностью нефункционирующих вен пищевода.

Шунтирование дает возможность создать дополнительную линию движения крови, тем самым снижая давление в венах.

Кровотечение из вен пищевода часто заканчивается смертью. Однако вероятность летального исхода зависит не столько от силы кровотечения и поражений сосудов, сколько от сложности первичного заболевания. Например, у пациентов с прогрессирующим циррозом печени намного меньше шансов, чем у человека с нормально функционирующим органом.

В большинстве случаев у выживших пациентов наблюдается повторное кровотечение в течение нескольких ближайших лет.

Поэтому необходимо постоянное медикаментозное и эндоскопическое лечение. Однако шансы на большую продолжительность жизни малы, что опять же связано с тяжелым состоянием печени.

Диетотерапия

Для лечения варикозного расширения вен желудка важно соблюдать правильное питание. Основные принципы следующие:

  1. Дробный прием пищи малыми порциями — до 6 раз в день.
  2. Последний перекус — за 3 часа до отхода ко сну.
  3. Увеличение в рационе количества продуктов, богатых такими витаминами, как:
      витамин Е (зелень, желток, масло из кукурузы или подсолнуха);
  4. витамин С ( ягоды, картофель, свежий перец, все виды цитрусовых);
  5. рутин (орехи, чай, грейпфрут, смородина);
  6. биофлавоноиды (вишня с черешней);
  7. растительные волокна (бобовые культуры, свежие овощи и фрукты).
  8. Организация обильного питья — до 2,5 л воды за день.
  9. Полный отказ от вредных продуктов:
      алкоголя;
  10. концентрированного черного чая, кофе;
  11. сладостей и сахара;
  12. острых приправ и специй;
  13. мучных продуктов.
  14. Предпочтительная кулинарная обработка — варка, запекание в духовке, тушение, готовка на пару.
  15. Блюда должны быть теплыми.

Прогностическая значимость

Варикозное расширение вен пищевода является прогностически неблагоприятной патологией, поскольку в большинстве случаев представляет собой терминальную стадию другого патологического процесса.

Кроме того, при ВРВП крайне велика вероятность развития опасного для жизни осложнения – пищеводного кровотечения.

Однако следует помнить, что варикозное расширение вен пищевода можно профилактировать. Основой профилактики в каждом случае должно послужить своевременное и адекватное лечение имеющихся хронических заболеваний.

Диагностические мероприятия

Анамнез. Для начала необходимо составить анамнез заболевания. Это отчет, составленный по данным осмотра и опроса больного. Важно указать первопричину заболевания. При осмотре учитываются цвет кожи и слизистых оболочек, состояние их поверхности. Обращается внимание на рельеф и отечность тканей. Возможно проведение пальпации и выстукивания. При осмотре используются методы эндоскопии, эзофагоскопии, фиброэзофагоскопии, что можно объединить под общим понятием физической процедуры внешнего осмотра. При этом, необходимо быть крайне осторожным, так как легко повредить воспаленные раздувшиеся оболочки пищевода, вызвав кровотечение.

Лабораторные анализы. Общий анализ крови, с проведением тромбоцитопении и лейкопении. Биохимические анализы на печеночные ферменты, белки, изучение липидного спектра.

Рентгенография. На полученных снимках хорошо проявляется общее состояние пищевода и его слизистых оболочек, венозные скопления. Будет нелишним провести УЗИ печени.

Читайте также:  Ингаляции с физраствором противопоказания
Медик онлайн - медицинский интернет журнал