Виды среднего отита — причины и основные симптомы среднего отита

Воспалительный процесс в ухе называется отитом. Причиной развития болезни выступают патогенные микроорганизмы, которые попадают в орган слуха и вызывают покраснение, отек, повышение температуры и другие ответные реакции организма.

Подробный обзор

Симптомы отита

  • Наружный ограниченный отит:  различные поражения кожи ушной раковины и наружного слухового прохода (воспаление волосяного фолликула (корень волоса) – фурункул):
    • пульсирующая боль в ухе, усиливающаяся при жевании и разговоре, надавливании на козелок (выступающий хрящик у входа в ухо) или смене положения головы;
    • слух сохранен или снижен при полном перекрытии наружного слухового прохода;
    • кожа слухового прохода гиперемирована (покрасневшая) и отечна;
    • при вскрытии фурункула из уха выделяется гной.
  • Наружный разлитой (диффузный) отит:
    • боль в ухе различной интенсивности;
    • чувство заложенности уха;
    • зуд в ухе, иногда очень сильный;
    • температура тела от нормальной до высокой (вплоть до 39° С);
    • слух может быть сохранен, но когда сильный отек перекрывает слуховой проход, снижается;
    • кожа слухового прохода гиперемирована, отечна и утолщена;
    • могут быть прозрачные, белые или желтоватые выделения из уха.
  • Средний катаральный отит:
    • боль в ухе пульсирующая, стреляющая, усиливающаяся при чихании, жевании, сморкании, боль отдает в челюсть, голову;
    • температура тела может быть повышена незначительно или до 39˚С;
    • общая слабость.
  • Средний серозный (экссудативный) отит:
    • чувство давления, заложенности и шум в ухе;
    • снижение слуха;
    • при перемещении головы или при самопродувании может быть ощущение перелива жидкости (плеск) в ухе;
    • при перфорации (разрыве) барабанной перепонки – выделения из уха.
  • Средний гнойный отит:
    • резкая боль в ухе, которая с каждым днем нарастает и становится нестерпимой, отдает в висок, темя;
    • заложенность и шум в ухе;
    • слух снижен;
    • подъем температуры тела до 38-39º С;
    • общая слабость;
    • отсутствие аппетита;
    • нарушение сна;
    • на 2-3 день болезни чаще всего происходит перфорация (разрыв) барабанной перепонки, и появляются выделения из уха слизисто-гнойного характера с примесью крови, при этом боль в ухе, как правило, стихает.
  • Внутренний отит (лабиринтит):
    • сильный шум в ушах;
    • снижается слух вплоть до потери слуха;
    • сильное головокружение: при движениях головой — ощущение вращения предметов;
    • тошнота, рвота;
    • нарушается равновесие – неустойчивость при ходьбе.

Симптомы болезни

Слуховой анализатор — сложный орган. Он состоит из наружного, среднего и внутреннего уха. Симптомы отита будут напрямую зависеть от того, в каком отделе локализовалась инфекция.

Отит наружного уха

Инфекция поражает ушную раковину, слуховой проход, но не затрагивает барабанную перепонку. Основные признаки отита наружного уха следующие:

Симптомы болезни

Через несколько дней тревожные признаки болезни могут самостоятельно исчезнуть. Но это не значит, что следует игнорировать легкие проявления болезни. При первых же симптомах нужно обратиться за квалифицированной помощью. Наружный отит у взрослых и детей достаточно быстро может перерасти в более серьезную проблему.

Отит среднего уха

Особенно подвержены отиту среднего уха маленькие дети. Болезнь чаще всего возникает вслед за простудой или как осложнение детских инфекций (корь, скарлатина).

Отит среднего уха (тубоотит, евстахиит) представляет собой воспаление евстахиевой трубы. Гнойные выделения из-за барабанной перепонки не могут изливаться наружу, они скапливаются в среднем ухе. На фоне этого возникают характерные симптомы отита:

  • острая боль (обычно простреливающая);
  • ощущение наполненности уха;
  • головная боль;
  • гипертермия;
  • значительное ухудшение слуха;
  • нарушение жизненных циклов (сна-бодрствования);
  • ухудшение аппетита;
  • тошнота, в некоторых случаях рвота.
Симптомы болезни

Такие признаки отита самостоятельно не пройдут, а каждый день отсрочки терапии будут ухудшать прогноз выздоровления.

Отит внутреннего уха

Отит внутреннего уха, или лабиринтит, наиболее серьезная форма недуга. Инфекция поражает улитку и полукружные каналы. Эта часть слухового анализатора отвечает не только за восприятие звуковых сигналов, но и является органом равновесия. Поэтому воспаление внутреннего уха ухудшает слух и нарушает координацию движений.

Признаки отита внутреннего уха:

  • частичная или полная потеря слуха;
  • повышение температуры;
  • головокружение;
  • тошнота, рвота;
  • подергивание глазных яблок;
  • неуверенная, шаткая походка;
  • нарушение равновесия.
Симптомы болезни

Симптомы болезни у младенцев и детей раннего возраста

Достаточно сложно человеку без медицинского образования определить отит у ребенка. Родители должны внимательно относиться к изменениям в поведении малыша.

Чрезмерная плаксивость, нарушение сна, а также насморк, который не проходит в течение нескольких дней могут быть первыми тревожными сигналами. Позже к ним присоединяются такие признаки отита как температура, отказ от еды и соски.

Малыш начинает постоянно прикладывать руку или другие предметы к уху. В некоторых случаях возникает нарушение стула и боли в животе. Однозначным признаком воспаления в ухе будет выделение гнойного содержимого.

Медлить нельзя, нужно срочно обращаться к врачу. Отит у ребенка быстро прогрессирует и чреват серьезными последствиями!

Симптомы болезни

Возможные осложнения и последствия среднего отита – чем опасно заболевание?

Если врачебная помощь была несвоевременной или неадекватной заболеванию, может возникнуть множество негативных обострений, что повлияют на будущую жизнь пациента:

  • Дефект слухового восприятия. Такие погрешности зачастую длятся определенный промежуток времени, после чего не дают о себе знать. Чтобы не допустить развитие такого обострения надо знать, что рассматриваемое заболевание протекает не день или неделю – месяц. Поэтому при самоликвидации симптомов через несколько дней, излечение прекращать не стоит.
  • Переход заболевания из острой стадии в хроническую. В последнем случае при малейшей простуде средний отит активизируется, начинается гноетечение. У маленьких деток данный вид рассматриваемого недуга может вызвать частичную утрату слуха.
  • Холеостеатома. Излечение такого обострения реально только операбельным путем, иначе больной не сможет полноценно воспринимать звуки. Суть указанного осложнения заключается в росте ткани за барабанной мембраной.
  • Мастоидит. Характеризуется разрушительными процессами костной ткани в заушном участке. Визуализировать его можно легко, посредством зарождения болезненного, красного бугорка в заушной области. Пальпация последнего болезненна. Может вызвать инфицирование крови, погрешности в функционировании головного мозга.
  • Менингит. Можно определить по ряду отрицательных реакций со стороны пациента: неадекватное поведение, отсутствие/минимальный сон; тошнота, рвота, невыносимые головные боли. Может спровоцировать смерть.
  • Разрушение косточек в полости среднего уха. Восстановить последние не реально – потеря слуха в этом случае будет безвозвратной.

Виды отитов

Строение человеческого уха разделяется на три взаимосвязанные части, которые носят следующие названия:

  • наружное ухо;
  • среднее;
  • внутреннее ухо.

В зависимости от того, в какой конкретной части органа протекает воспалительный процесс, в медицине принято различать три вида отита:

Наружный отит

Наружный отит может быть ограниченным или разлитым, в отдельных случаях распространяется на барабанную перепонку, чаще встречается у пожилых пациентов. Возникает в результате механической или химической травмы уха. Пациент с наружным отитом предъявляет жалобы на пульсирующую боль в ухе, которая отдает в шею, зубы и глаз, усиливается при разговоре и жевании.

Развитию способствуют два фактора:

  • Занос инфекции острым предметом (шпилькой, зубочисткой);
  • Попадание и накопление влаги в наружном слуховом проходе.

Часто возникает, если ухо постоянно контактирует с водой, например при плавании, поэтому его называют «ухо пловца».

Средний отит уха

При среднем отите воспалительный процесс происходит в барабанной полости. Существует множество форм и вариантов течения этой болезни. Он может быть катаральным и гнойным, перфоративным и неперфоративным, острым и хроническим. При отите могут развиваться осложнения.

Внутренний отит

Данный вид еще называют лабиринтит, его симптомы могут изменяться по степени выраженности (от легких до ярко выраженных).

Симптомы отита сходны при всех формах заболевания, но интенсивность их и некоторые особенности зависит от вида.

Согласно характеру протекания болезни выделяют формы:

  • Острая. Возникает внезапно, имеет выраженную симптоматику.
  • Хроническая. Воспалительный процесс продолжается длительное время, имеет периоды обострения.

По способам проявления отита различают следующие формы:

  • Гнойная. Происходит скопление гноя за барабанной перепонкой.
  • Катаральная. Отмечается отек и покраснений тканей, отсутствует жидкое или гнойное отделяемое.
  • Экссудативная. В среднем ухе скапливается жидкость (кровь или лимфа), которая является прекрасной средой для размножения микроорганизмов.

Как и чем лечить отит уха врач отоларинголог определяет, установив вид и степень заболевания.

Антибиотики при отите

Отит – это отоларингологическое заболевание, которое связано с течением воспалительного процесса в различных частях уха. Различают наружный и средний отит, причем они оба могут быть как хроническими, так и острыми.

Отит – лечение антибиотиками

Бактерицидные средства применяются местно (наружно) и внутренне. Вид антибиотикотерапии назначается в зависимости от разновидности отита и характера течения заболевания.

Какие антибиотики пить при хроническом гнойном отите, и какие использовать наружно?

Антибиотики при отите

Применение бактерицидных препаратов при хроническом отите оправдано, если воспалительный процесс находится в стадии обострения и в месте локализации заболевания появляется гнойное содержимое.

Симптомы:

  • постепенное ухудшение слуха;
  • повышение температуры тела;
  • появление ушных выделений слизистой консистенции с гнойными вкраплениями;
  • болевой синдром в ухе;
  • слабость;
  • бледность.

Обычно используются антибиотики из следующего списка:

1. Для приема внутрь:

  • ампициллин (ампициллина тригидрат). Схема: по одной капсуле 4 р. в сутки 5 дней;
  • амоксициллин. Схема: по одной капсуле 3 р. в сутки 10 дней;
  • спирамицин. Схема: по одной капсуле 2-3 р. в сутки 7 дней;
  • ципрофлоксацин. Схема: по одной капсуле 2 р. в сутки также 7 дней;
  • азитромицин: по одной капсуле 1 р. в сутки, на протяжении трех дней;
  • феноксиметилпенициллин: по три капсулы в сутки 5 дней.

2. Для инъекций:

Антибиотики при отите
  • цефазолин – внутримышечные инъекции, до 4 р. в день, 5 суток;
  • нетилмицин – ушные инъекции, 2 р. в сутки 7 дней.

3. Для местного применения (закапывания в ухо) используется спиртовой раствор хлорамфеникол.

Какие антибиотики принимать при остром среднем отите, и какие применять наружно?

Острый средний катаральный отит, в основном, не требует терапии антибиотиками. Назначение подобных препаратов необходимо лишь в крайних случаях, когда традиционное лечение не оказало положительных результатов.

Симптомы:

  • острая боль в ухе;
  • заложенность уха;
  • сильное повышение температуры тела;
  • шум в ухе;
  • головные боли;
  • зубные боли.

Применяются такие антибиотики:

Антибиотики при отите
  1. Для приема внутрь используются те же самые препараты, что и в случае хронического гнойного отита.
  2. Для внутримышечных инъекций рекомендовано использовать цефазолин.
  3. Для местного применения:
  • нормакс;
  • норфлоксацин;
  • отофа;
  • ципромед;
  • фугентин;
  • фузафунжин – спрей.

Капли используются в соответствии с инструкцией.

Какими антибиотиками лечить наружный отит?

Обычно для лечения воспалительных процессов на коже наружного слухового прохода достаточно применения местных противогрибковых средств. Если характер течения заболевания затяжной и сопровождается сильными болями, оправдано назначение бактерицидных препаратов.

Читайте также:  Гайморит мкб 10 код синусит у взрослых хронический и острый

Симптомы:

  • боль от прикосновений к ушной раковине;
  • ушной зуд;
  • ощущение заложенности уха;
  • увеличение лимфоузлов;
  • слабое снижение слуха;
  • гнойные выделения из ушной раковины.
Антибиотики при отите

Антибиотики при наружном отите:

1. Для приема внутрь:

  • нистатин: по две капсулы 4 р. в сутки 14 дней;
  • азитромицин: в первый день лечения – две капсулы в сутки, начиная со второго – по одной капсуле 1 р. в сутки, всего 5 дней;
  • ампициллин: по одной капсуле 3 р. в сутки 5 дней.

2. Для местного применения:

  • офлоксацин;
  • неомицин;
  • софрадекс;
  • грамицидин – спиртовые капли;
  • оксикорт – мазь с гидроортизоном и окситетрациклином.

Препараты для местного использования закапываются и наносятся в соответствии с приложенной инструкцией.

Не следует самостоятельно назначать себе бактерицидные препараты и антибиотикотерапию. Это может привести к ухудшению общего состояния и спровоцировать развитие суперинфекции.

Антибиотики при отите

>

Лечение катарального отита у детей и взрослых

≡  2 ноября 2015   ·  Рубрика: Виды и формы   

Катар – это воспаление любой слизистой оболочки. В норме евстахиева труба, соединяющая барабанную полость с носоглоткой, находится в состоянии спокойной замкнутости.

При глотании или позевании вход в слуховую трубу под действием сил натяжения приоткрывается, после чего возвращается в обычное закрытое состояние.

Этого времени достаточно для того, чтобы запустить порцию воздуха в барабанную полость.

Цикл «открытие-закрытие» слуховой трубы критично важен для обеспечения нормального функционирования органа слуха. Отек слизистой слухового канала называется катаральным отитом, который может иметь две формы: острую и хроническую.

Причины

Причина отека слизистой евстахиевой трубы – воспалительный процесс в верхних дыхательных путях.

Однако не все болеющие респираторными заболеваниями приобретают средний катаральный отит в острой форме. Забросу патогенной среды из носоглотки в евстахиеву трубу способствуют дополнительные факторы:

  • Анатомические особенности строения носовой полости, неба.
  • Увеличение аденоидов, полипы в носоглотке.
  • Припухлости, язвенные процессы в носоглотке.
Лечение катарального отита у детей и взрослых

56% заболеваний приходится на детей. В связи с этим существенным фактором проникновения болезнетворной среды в слуховую трубу является не до конца сформированный местный иммунитет.

Иммунный фактор играет роль причины в заболеваемости катаральным отитом у взрослых: снижение местного иммунитета в результате курения, иммуннодефицитные состояния различного происхождения – все это увеличивает вероятность дисфункции слуховой трубы.

Течение и прогноз

В ответ на попадание болезнетворной среды в слуховую трубу ее слизистая выделяет специальный жидкостный секрет, пытаясь избавиться от проникших инфекционных агентов. При этом ее внутренние стенки переходят в состояние гиперемии (отека), плотно смыкаются и не могут отделиться друг от друга. В результате барабанная полость перестает вентилироваться, что с течением времени приводит:

  • к нарушению функциональности слуховых косточек,
  • к изменению кривизны барабанной перепонки, к дегенеративным и атрофическим изменениям в ней,
  • к инфильтрации жидкого экссудата в полости среднего уха,
  • к развитию тугоухости,
  • к гнойным формам отита,
  • к хронизации процесса.

Для избегания осложнений требуется своевременное и адекватное лечение.

Профилактика

Для предотвращения воспаление евстахиевой трубы необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • избегать переохлаждений;
  • не запускать заболевания верхних дыхательных путей до хронических стадий;
  • повышать иммунитет физической активностью и правильным питанием;
  • отказаться от курения как фактора, ослабляющего иммунитет горла и носа.

Катаральный средний отит: лечение, симптомы

Катаральный отит – это патологическое состояние, которое характеризуется развитием воспалительного процесса на слизистой оболочке среднего уха и барабанной перепонки. Чаще всего он протекает остро, но при неправильном лечении может перейти в хроническую форму.

При отсутствии адекватного лечения он может стать гнойным и повлечь тяжелые осложнения. Возбудителями являются стафилококки, стрептококки и пневмококки, проникающие в полость среднего уха из глотки.

Симптомы катарального отита

Катаральный отит имеет следующие признаки:

  1. Боль (оталгия). Ноющая, пульсирующая, стреляющая и изнуряющая – вот основные характеристики. Она может отдаваться в затылок, виски или зубы. Имеет нарастающий характер и может усиливаться при чихании, кашле и других напряжениях. Неприятные ощущения могут также возникать в районе сосцевидного отростка и козелка.
  2. Шум в ушах.
  3. Снижение слуха. Это очень опасный симптом. При его появлении нужно проявить бдительность и обратиться к специалисту, ведь катаральный отит может привести к потере или ухудшению слуха.
  4. Выделение из слухового прохода.
  5. Общие симптомы: слабость, вялость, повышение температуры.

Отоларинголог при осмотре выявит покраснение и отечность барабанной перепонки.

Симптомы у маленьких детей

Катаральный отит у детей 1-2х лет вызывает определенные проблемы при постановке диагноза. В этом возврате, малыши еще не могут выразить свои чувства и ощущения достаточно точно. При появлении подобных признаков стоит заподозрить воспаление среднего уха:

  1. Изменения крика. Обычный плач сменяется на постоянный монотонный крик. У малыша текут слезы.
  2. Он пытается прикрыть ладошками уши, тянется к голове.
  3. Трется затылком об подушку, крутит головой из стороны в сторону.
  4. Ухудшение аппетита. В тяжелых случаях малыш, даже, может отказаться от еды (глотание может вызывать усиление боли).

Лечение катарального отита

Невозможно вылечить эту патологию за 1 день. Лечение нужно проводить минимум неделю для предупреждения перехода болезни в хроническую форму.

Катаральный средний отит должен подвергаться терапии только под присмотром врача. Вот основные меры, которые применяются в лечении:

  1. Постельный режим. Для предотвращения распространения инфекции по всему организму нужно ограничить физическую активность. После снижения температуры ее можно расширить.
  2. Диета. Еда должна быть обогащена микроэлементами и витаминами, особенно противопростудным витамином С. Больной должен употреблять много щелочной жидкости (компоты).
  3. Очищение носа. Для извлечения слизи используются специальные солевые растворы (Хумор, Но-соль, Маример и прочие), которые делают ее редкой и выводят. Для уменьшения отека слизистой применяются капли с сосудосуживающим эффектом (Нафтизин).
  4. Ушные капли с обезболивающим свойство (Отинум).
  5. Антибактериальные капли в уши (Колларгол).
  6. Системные антибиотики. В случаях легкой и средней степени тяжести назначаются таблетированные антибиотики, а в тяжелых – инъекционные. Для самых маленьких существуют суспензии для приема внутрь.
  7. Для снижения температуры используются противовоспалительные средства (Парацетамол).
Читайте также:  Инструкция по применению СЕПТОЛЕТЕ ТОТАЛ SEPTOLETE TOTAL

Важно помнить, что многие лекарственные средства являются токсичными для незрелого детского организма. Особенно это относится к антибактериальным и противовоспалительным препаратам.

В качестве дополнительных терапевтических мер назначаются:

  1. УФО.
  2. Тепловые физиопроцедуры (синяя лампа, компрессы).
  3. УВЧ.
  4. Лазеротерапия.

Профилактика

Острый катаральный отит нередко возникает повторно, поэтому после выздоровления еще долгое время необходимо опасаться его рецидива. В предотвращении помогут такие меры:

  1. Беречься промерзаний, носить головные уборы.
  2. Вовремя лечить ОРЗ и другие ЛОР-патологии.
  3. Удалять воду из ушей после купания.
  4. После кормления младенца его нужно 20-30 минут носить столбиком.

Рациональное и своевременное лечение – залог успеха.

Лечение народными средствами

Прежде чем предложить некоторые рецепты домашнего лечения среднего отита, необходимо предупредить: Ни в коем случае нельзя бездумно пользоваться народными средствами в борьбе с воспалительным процессом среднего уха. Если их неправильно применять, то они даже могут навредить. Предварительная консультация с ЛОР-врачом необходима.

В первую очередь, следует провести диагностическое обследование, определить природу воспалительного процесса и проверить целостность барабанной перепонки и уж только после этого приступать к лечебным мероприятиям.

При повреждённой барабанной перепонке ни в коем случае нельзя закапывать уши настоями или отварами лечебных трав.

А теперь рассмотрим наиболее эффективные рецепты народной медицины:

  • Прополис. Этот лечебный продукт оказывает противомикробное, противовоспалительное и регенерирующее действие. В аптеке можно приобрести готовый спиртовой настой прополиса. Им пропитывают вату и вставляют в виде турунды в слуховой проход.
  • Чеснок оказывает противомикробный эффект. Его запекают вместе с салом. В тёплом виде его вводят в наружный слуховой проход на 10 минут. Ни в коем случае этот рецепт нельзя использовать при гнойном воспалении.
  • Грецкий орех. Из листьев грецкого ореха необходимо выжать сок и в равных пропорциях смешать с водой. Средство используют в виде ушных каплей.

Диагностирование

Подтвердить наличие катарального среднего отита может только оториноларинголог. При выраженной симптоматике поставить диагноз несложно.

Если клиническая картина смазана, то обязательно проводится осмотр наружного слухового прохода при помощи отоскопа. Врач отмечает характерное выпячивание поверхности барабанной перепонки, изменение физиологического светло-серого оттенка на красный.

Дополнительно назначается исследование крови. Результат общего анализа показывает умеренный лейкоцитоз, а также повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Методика лечения

Главное при лечении катарального отита – выяснить причину заболевания. Если болезнь спровоцирована инфекцией, нужно в первую очередь лечить ее. Целью терапии также становится укрепление иммунных ресурсов детского организма, предупреждение осложнений, снятие боли и жара.

Особенности медикаментозного лечения зависят от вида катарального отита, общего состояния и возраста больного ребенка. Малышей в два года и младше лечат под наблюдением специалистов в больничных условиях.

В данном случае не обойтись без антибиотикотерапии. Для снятия жара и устранения боли назначают ибупрофен или препараты на основе парацетамола. Для уменьшения образования слизи закапывают сосудосуживающие капли в нос.

Терапия при остром катаральном отите

Антибактериальные средства назначают без промедления, если температура у ребенка поднимается выше отметки в 39 градусов. Но врач может применить метод выжидания, если малыш заболел в легкой форме. В этом случае антибиотики не прописывают или используют местно в виде капель, например «Отипакс».

При отсутствии жара и гноя назначают прогревающие компрессы.

Лечение двусторонней формы

Выжидательная терапия отсутствует при остром двустороннем отите. Ребенку сразу назначают антибиотики внутримышечно или в виде суспензии, средства для устранения жара и боли.

Для укрепления защитных ресурсов организма малышам прописывают комплекс поливитаминов и интерферон. При воспалении уха малышу предписан постельный режим.

Физиотерапия

Для профилактики осложнений и перехода недуга в хроническую форму применяются следующие методы:

  • лечение лазером;
  • аппаратное лечение полями ультравысокой частоты;
  • облучение потоком ультрафиолета;
  • пневмо- и вибромассаж барабанной перепонки;
  • электрофорез;
  • прогревание лампами, работающими по принципу инфракрасного излучения: соллюкс и Минина (синяя лампа);
  • грязелечение.

Чтобы средства оказали нужный эффект, необходимо соблюдать правила, предписанные специалистом. После процедур ребенку желательно придерживаться щадящего режима дня, избегать переохлаждения и переутомления. Недопустимо пребывание на морозе или на ветру после прогревания.

Оперативное лечение

Если в результате запущенности болезни скопился гной, вызывающий натяжение барабанной перепонки, врач может рекомендовать парацентез (миринготомию) – ее прокол под местным наркозом. В барабанную полость вводят титановый шунт и обеспечивают отток экссудата.

Если развитию недуга способствовали увеличенные аденоиды, проводят операцию по их удалению. После нее слуховой аппарат, как правило, начинает нормально функционировать. Решение о хирургическом вмешательстве принимается после рентгеновского обследования.

Совет от доктора Комаровского. Не расстраивайтесь, если в результате болезни барабанная перепонка разорвалась, и гной вытек. При правильном лечении заживление места перфорирования пройдет быстро, и слух не нарушится.

Медик онлайн - медицинский интернет журнал