Воспаление слизистой гайморовой пазухи лечение

Пункция носовых пазух – один из методов диагностики и лечения разного рода заболеваний носовой полости. Она используется при нарушении проходимости канала между полостью носа и пазухой, ее применяют для нормального оттока гнойного содержимого, удаления полипов и кист. 

В каких случаях применяется?

Данная процедура может проводиться как для диагностики состояния пазухи, так и в лечебных целях. Ее использование позволяет вывести гной из пазух и обработать их лекарственными препаратами. После того, как гной отходит, больной начинает чувствовать себя намного легшее. У него проходит боль, снижается интоксикация организма.

Использование пункции для диагностики дает возможность:

  • определить наличие воспаления;
  • подтвердить содержание крови в экссудате;
  • провести проверку на предмет наличия опухоли или кисты;
  • проверить проходимость канала между пазухой и полостью носа;
  • взять образец гнойных выделений для проведения анализа.

Пункцию используют при постоянных головных болях пациента, сопровождающихся признаками интоксикации. Без нее не обойтись, если необходимо провести проверку на наличие новообразований (опухолей, кист). Перед проведением процедуры проводится комплексное обследование пазух больного, в том числе эндоскопическое и рентгеновское изучение.

Существуют определенные показания процедуры. Пункция пазух носа не проводится у детей раннего возраста, у лиц, страдающих болезнями крови, соматическими заболеваниями. В некоторых случаях сделать прокол невозможно технически из-за физиологических особенностей организма.

Пункция гайморовой пазухи должна выполняться опытным врачом с высокой квалификацией, так как некоторым больным ее сделать достаточно сложно, а иногда – невозможно. Врач определяет, можно ли выполнить процедуру стандартным методом, нужен индивидуальный подходи или следует использовать другую терапию.

Как проводится процедура?

При проведении пункции чаще всего применяют местную анестезию, хотя она может проводиться и под общей. Врач смачивает тампон местным анестетиком, после чего с помощью специальной иглы делает прокол стенки пазухи и оценивает ее состояние. Образцы гноя, который был обнаружен в пазухе, берутся для анализа. Затем сама пазуха промывается лекарственными препаратами, которые уничтожают инфекцию и снимают воспаление.

Для пункции используются специальные игры, которые минимально воздействуют на мягкие ткани, что значительно снижает болезненность укола.

Пункцию околоносовой пазухи должны проводить опытные специалисты с высокой квалификацией, чтобы добиться максимального эффекта и исключить появление осложнений. Клиника «Имидж Лаб» проводит диагностику и лечение носовой полости с применением эффективных и современных технологий. У нас работают врачи с большим практическим опытом и высокой квалификацией, которые проведут проверку на наличие противопоказаний и правильно, безболезненно выполнят пункцию пазухи носа.

Как отличить гайморит от насморка

В отличие от обычного насморка гайморит часто сопровождается температурой (иногда довольно высокой), кроме того, пациента мучают ноющие головные и лицевые боли в области пазух, появляется ощущение тяжести в районе переносицы и зубов верхней челюсти.

Вопрос-ответ Правда, что неправильное сморкание может привести к гаймориту? Обычно все эти неприятности сопровождаются затруднением дыхания и выделением слизи из носа. Но если при обычном насморке выделения, как правило, прозрачные, водянистые и без запаха, то при гайморите слизь становится густой, приобретает жёлто-зелёный оттенок и специфический запах. Это уже гнойные выделения, что указывает на присоединение бактериальной инфекции и развитие гайморита.

Современные методы лечения гайморита

С развитием антибиотиков, с открытием новых методов лечения пункцию стали делать все реже, однако актуальности этот метод не потерял.

Какие методы лечения гайморита применяются на сегодняшний день:

  1. Антибиотики наиболее широкого диапазона действия или назначаемые с учетом бактериологического исследованя.
  2. Применение местных препаратов для снятия отека слизистой и улучшения естественного дренажа.
  3. Дренирование и очищение пазух с помощью синус-катетера ЯМИК.
  4. Пункция.
  5. Эндоскопическое зондирование пазухи.
  6. Гайморотомия – операция вскрытия пазухи.

Распространенные заблуждения относительно прокола

Народная молва приписывает пункции большое множество отрицательных качеств, которые ей несвойственны. Остановимся на некоторых из них:

  1. Утверждают, что однажды сделав прокол, человек при любой простуде будет вынужден снова пробивать пазуху для излечения. На самом деле, своевременное обращение в больницу и выполнение всех предписаний доктора в большинстве случаев позволяет излечить болезнь навсегда. В противном случае, недуг может стать хроническим, лечение его может затянуться на месяцы и годы, в том числе придется прибегнуть и к пункциям.
  2. Говорят, что прокол страшно болезненная операция, поэтому лучше на нее не соглашаться. В действительности, обезболивающие препараты исключают практически все болевые ощущения при пробитии камеры. Кратковременные неприятные ощущения могут возникать при нагнетании жидкости в синус для разжижения слизи и через некоторое время по окончании процедуры. Это можно устранить приемом обезболивающей таблетки. Во время операции пациента больше пугает хруст при пробитии кости.
  3. Говорят, что пробитое отверстие в костной стенке пазухи зарастает очень долго. Практика показывает, что костная ткань прекрасно и быстро восстанавливается после повреждений такого рода, поэтому уже через 3-4 недели стенка синуса снова будет целостной.

Несмотря на все страхи и предрассудки, прокол пазухи был и остается надежным и проверенным способом быстро и эффективно победить верхнечелюстной синусит, не допустить перехода болезни в хроническую стадию и развития угрожающих жизни человека осложнений.

Лечение

Терапевтическая тактика преследует единственную цель – устранение воспалительного очага. Это осуществляется благодаря комплексному воздействию на причины патологического процесса, механизмы его развития и симптоматику. Как лечить острый левосторонний гайморит, подскажет ЛОР-врач. Пациенту необходимо лишь выполнять все рекомендации специалиста.

Медикаменты

Терапия воспалительного процесса в гайморовой пазухе не обходится без лекарственных средств. Препараты используются как местно (в виде капель, спреев, промываний), так и в таблетках или инъекциях. В список необходимых медикаментов входят:

  • Антибиотики (Аугментин, Сумамед, Супракс, Биопарокс).
  • Сосудосуживающие (Санорин, Отривин, Пиносол).
  • Секретолитики (Синупрет, Ринофлуимуцил).
  • Антигистаминные (Зиртек, Супрастин, Тавегил).

Антибактериальные средства должны назначаться с учетом чувствительности к ним микробов

Кроме того, каждое лекарство имеет определенные особенности применения – особое внимание уделяется детям, беременным и пожилым

Катетеризация

В последнее время стали широко применять промывание синусов специальным резиновым катетером «ЯМИК». Он состоит из двух раздуваемых баллонов и трех трубок. Вводят катетер под местной (аппликационной) анестезией. Раздувая баллоны, расположенные позади хоан и в преддверии носа, изолируют среднюю раковину. Затем в ней создают отрицательное давление и, наклоняя голову пациента, отсасывают шприцом содержимое левой гайморовой пазухи. После этого ее промывают растворами антисептиков.

Пункция

У части больных консервативные мероприятия не позволяют добиться желаемого результата. В этом случае лечение левостороннего гайморита проводят с помощью пункции верхнечелюстного синуса. Инвазивная манипуляция требует местной анестезии. После нее специальной иглой, введенной через нижний носовой ход, прокалывают стенку пазухи. Отсасывают гнойное содержимое, а затем вводят внутрь растворы антисептиков и антибактериальных веществ (фурацилин, хлорофиллипт). Жидкость выходит через анатомическое отверстие при наклоне головы пациента вперед и вниз.

Читайте также:  Как лечить у ребенка 2 лет кашель и сопли народные средства

Физиотерапия

Когда острые проявления воспалительного процесса устранены, можно дополнить лечение физиопроцедурами. Но перед их назначением необходимо убедиться, что синусы свободно вентилируются, т. е. их соустья не заблокированы. Как правило, назначают следующие мероприятия:

  • Электрофорез.
  • УВЧ-терапия.
  • Импульсные токи.
  • УФ-облучение.

С помощью указанных средств удается снизить воспалительную инфильтрацию и отек, улучшить кровоток в слизистой оболочке и ускорить выздоровление. Физиотерапия проводится на фоне продолжающейся медикаментозной коррекции.

Заметив признаки воспалительных изменений в области верхнечелюстного синуса, необходимо сразу же обращаться к врачу. Проведя обследование, специалист определит, в чем причина симптоматики и скажет, как нужно лечить левосторонний гайморит.

Признаки хронического гайморита у детей

Не долеченная острая форма болезни зачастую переходит в хроническую, имеющую сглаженные симптомы. При этом виде недуга ремиссия постоянно чередуется с рецидивами, а в носовой полости идет перерождение слизистой. В результате чего она теряет свои защитные функции. Основными симптомами хронического гайморита у детей являются следующие:

  • Быстрая усталость, слабость.
  • Затруднения со вдохом и выдохом, в основном дети дышат ртом.
  • Обильные выделения из носа, зачастую с гноем.
  • Из носовой полости и рта чувствуется неприятный запах, особенно после сна.
  • Может ли быть гайморит без температуры при хроническом течении? Такое возможно, особенно в период ремиссии. При обострении она может незначительно повышаться.
  • Болезненные ощущения в районе лобной части.
  • Неприятные ощущения при надавливании на гайморовы пазухи.

При выявлении признаков хронического гайморита родителям необходимо отвести ребенка к врачу, пройти диагностику и полный курс терапии.

Гайморит грибковой природы

Все чаще в последнее десятилетие регистрируется гайморит грибковой природы, что связано с широким бесконтрольным применением антибиотиков в нашей стране, а также повальным снижением иммунитета у лиц молодого возраста.

Гайморовы пазухи поражаются различного рода грибами. Заболевание носит название мицетома. Признаки и симптомы хронического гайморита зависят от вида грибков.

У лиц с нарушенной работой иммунной системы заболевание протекает остро. Чаще страдают лица с кетоацидозом, протекающим на фоне сахарного диабета, встречается у больных с лейкозом и перенесших трансплантацию органов.

Гайморовы пазухи у этой категории лиц чаще поражаются плесневыми грибами. Основные симптомы: головная боль, боль в области лица и лихорадка. Нередко заболевание осложняется флегмоной глазницы. При эндоскопии на слизистой определяются участки некроза, покрытые черными струпьями.

Лечение заключается в иссечении пораженных тканей и внутривенном введении противогрибкового препарата Амфотерицина.

Гайморит грибковой природы

При заражении аспергиллами мицетома серой окраски с включениями в виде черных точек. При поражении кандидами в полости формируются творожистые массы желтоватого цвета.

У лиц с нормальным иммунитетом заболевание прогрессирует медленно, имеет торпидное течение.

Рис. 12. Эндоскопическая картина хронического гайморита грибковой природы.

Рис. 13. Хронический гайморит. Мицетома в гайморовой пазухе (эндоскопическая картина).

Лечение гайморита в домашних условиях

Советы по домашнему лечению острого и хронического гайморита:

  1. Больше отдыхайте. Если вы работаете – обязательно посетите врача и возьмите больничный. Отдых поможет вашему организму быстрее справиться с инфекцией и восстановиться.
  2. Пейте больше жидкости. Подойдет сок или обычная вода. Это поможет сделать слизь более жидкой и улучшит ее отток. Избегайте алкоголя и кофе. Алкоголь усиливает отек слизистой оболочки пазухи. Кофеин обладает мочегонным действием, за счет чего уменьшает количество жидкости в организме и делает слизь более вязкой.
  3. Увлажняйте свои дыхательные пути. Вы можете дышать паром над емкостью с горячей водой, накрывшись полотенцем, или вдыхать теплый влажный воздух, принимая горячий душ. Это помогает уменьшить болевые ощущения и облегчить отток слизи.
  4. Сделайте теплый компресс на лицо. Поместите вокруг носа, на щеки и в области глаз влажное теплое полотенце. Это поможет уменьшить боль.
  5. Промывайте нос. Для этого используют специальные емкости, которые можно купить в аптеках. Вы можете использовать дистиллированную воду, которая продается во флаконах, либо обычную водопроводную воду, предварительно пропустив ее через фильтр и прокипятив. После каждого использования емкость для промывания носа нужно тщательно вымыть и высушить.
  6. Спите с приподнятой головой. Это будет способствовать тому, что в носовой полости и пазухах будет скапливаться меньше слизи.

Эти меры являются не альтернативой, а дополнением к лечению, которое назначает врач. В любом случае нужно посетить отоларинголога.

Компьютерная томография

Это современный метод исследования, при котором специальная аппаратура делает несколько снимков носовых пазух как бы в разрезе. Это позволит специалисту понять, что именно в них происходит, чем они заполнены, а значит, даст больше возможностей для назначения правильной терапии.

Среднее время проведения КТ носовых пазух – около 5 минут.

Магнитно-резонансная томография очень напоминает КТ, но в то же время говорить об идентичности этих диагностических методов нельзя. КТ лучше исследует костные, твёрдые структуры и ткани, а на МРТ можно лучше выявить патологии в мягких тканях. Поскольку исследовать необходимо полость верхнечелюстные пазухи (а их содержимое – это слизь), то и МРТ в таком случае будет предпочтительнее.

Как и в случае с рентгеном, МРТ нередко проводят с контрастом. Для этого контрастное вещество вводят пациенту в вену, и спустя несколько минут можно приступить к обследованию. Контраст словно «подсвечивает» все контуры, тем самым делая снимки более чёткими и понятными для осознания картины заболевания.

Но контраст показан не всем. Так, у лиц с заболеваниями щитовидной железы он может ухудшить состояние этого органа. Негативно влияет он и на работу почек, а потому лицам с почечной недостаточностью лучше отказаться от введения контраста и пройти стандартную магнитно-резонансную томографию.

Ещё о способах профилактики и терапии синуситов в домашних условиях

Нередко отоларинголог выписывает больным антибиотики. Однако есть ситуации, когда таблеток или уколов можно избежать. Главное условия — вывести гнойную жидкость и слизь из носа и околоносовых полостей. Это нетрудно сделать дома. Если у человека возник гайморит, доктора советуют поступать так:

Ещё о способах профилактики и терапии синуситов в домашних условиях
  1. Пить воду в достаточных количествах. Ведь наличие в организме большого количества жидкости позволит предотвратить высыхание слизи и облегчить выведение содержимого гайморовых пазух.
  2. Почаще вдыхать обыкновенный пар. Можно даже принимать горячий душ и задерживаться под ним. Подойдёт и ингаляция — накрыться махровым полотенцем и дышать над кастрюлей с горячей водой. Ингаляции делаются трижды-четырежды в сутки, главное чтобы на организм воздействовал пар.
  3. Спать лучше, слегка приподняв голову вверх. Когда боль мучает только одну половину лица, нужно спать на здоровой половине. Если поражение синусов двустороннее, нужно ложиться на сторону, где пазухи кажутся свободнее. Ведь носовое дыхание помогает крепко спать по ночам и быстрее выздороветь.
  4. Не стоит пренебрегать промышленными лекарствами. Особенно важны противоотёчные препараты с фенилэфрином или псевдоэфедрином, но они повышают артериальное давление, учащают пульс и провоцируют бессонницу. Спреи для носа с оксиметазолином или фенилэфрином лишены подобного побочного действия. Однако при постоянном их использовании появляется вероятность привыкания или раздражения слизистой оболочки воспалённого носа.
  5. Солевым раствором носовые пазухи промывают трижды в день. Это делается и при банальном рините, и при развившемся воспалении синусов.
  6. Не пользоваться антигистаминными лекарствами. Но исключение составляют аллергии, когда из носа течёт слизь на холоде — они способствуют загустению слизи. Тогда её выходит меньше. Но при гайморите подобный способ совершенно не подходит.
  7. Капли с чесноком — они уничтожают микробов и освобождают полости носа от слизистых и гнойных накоплений. На одном мелко нарезанном зубчике чеснока настаивают половину стакана воды. Это лекарство закапывается в нос 2 — 3 раза в сутки.
  8. Пользоваться каланхоэ. Листья данного растения измельчаются и кладутся в ноздри. Человек начинает чихать, а нос и околоносовые полости полностью очищаются. Лечение повторяют 5 или 6 раз ежедневно, пока не наступает полное выздоровление.
Ещё о способах профилактики и терапии синуситов в домашних условиях
Медик онлайн - медицинский интернет журнал