Заболевания среднего уха: описание, причины и особенности лечения

Отосклероз уха (Otosclerosis) – заболевание, при котором развивается разрастание ткани ушной области, соединяющей внутреннее и среднее ухо.

Причины развития и патогенез

Отосклероз – это ограниченная патология, связанная с поражением лабиринта внутреннего уха. Часто болезнь связывают с деятельностью сосудов головного мозга, но на самом деле происходит разрушение органов слуха. Страдают как непосредственно костные образования лабиринта, так и слуховые косточки в средней полости.

Чаще всего развитие болезни наблюдается у женщин. Спровоцировать его начало может серьезная нагрузка на организм, изменение гормонального фона. Именно поэтому обострение проявлений наблюдается во время беременности. Первые признаки могут появиться в совсем молодом возрасте.

Причины развития и патогенез

Раннее возникновение часто обусловлено тем, что отосклероз наследуется, как доминантный аутосомный признак. Иными словами, заболевание является генетической патологией врожденного характера. До определенного времени оно может никак себя не проявлять, но, например, после стресса процесс запускается. Спровоцировать его также могут системные заболевания, дисфункция щитовидной и паращитовидной железы, патологии сосудов головного мозга.

Суть проблемы заключается в том, что первичная кость лабиринта уха преобразуется в плотную зрелую ткань, то есть склерозируется. Очаги возникают преимущественно в зоне расположения преддверия, но могут распространяться и на другие участки внутреннего уха, в том числе на капсулу улитки и полукружные каналы. В активной фазе образуется спонгиозная кость с множеством сосудов.

Ввиду особенностей процесса лечение народными средствами оказывается бесполезным.

Причинами отосклероза могут стать такие факторы, как:

Причины развития и патогенез
  • травмы уха и головного мозга;
  • наследственность;
  • инфекционные заболевания;
  • хроническая акустическая травмы;
  • кальциноз хрящей;
  • патологии сосудов головного мозга и нарушение кровоснабжения лабиринта.

Так как нарушения имеют серьезную первопричину, требуется операция для устранения последствий процесса.

Симптомы отосклероза

По каким признакам можно заподозрить отосклероз?

Симптомы отосклероза
  1. Шум в ушах. Он часто воспринимается больным как фоновый, связанный с шумом ветра, шорохом листьев на деревьях, имеющим природное происхождение. И только наступление общей тугоухости, при сохранении интенсивности шума в ушах, позволяет больному обратить на него внимание.
  2. Головокружение, сопровождаемое тошнотой и рвотой. Этот признак отосклероза может впервые возникать как в уже в сочетании с другими симптомами заболевания, так и изолированно, вне наличия жалоб на понижение качества восприятия звука. Провоцирующим моментом для появления головокружения становятся резкие движения головой, езда в транспорте. У части больных отосклерозом этот признак может отсутствовать.
  3. Боль в ухе. Концентрируется главным образом за ушной раковиной, в сосцевидном отростке височной кости. Имеет распирающий, давящий характер. Возникает постепенно, по нарастающей. Появление боли в ухе предшествует дальнейшему наступлению тугоухости.
  4. Ощущение «заложенности» слухового прохода, переходящее в тугоухость. Начинается с одной стороны. Снижение слуха со второй стороны присоединется постепенно. Но в 10-14% случаев, изменения могут оставаться односторонними. Характерными признаками тугоухости при отосклерозе по возрастанию являются:
    1. Невозможность восприятия низких тонов при обострении чувствительности к высоким (в частности, мужская речь больным не слышится, в отличии от женской) на начальных стадиях заболевания;
    2. Субъективное улучшение качества слуха при создании умеренного фонового шума, (паракузис Виллиса), обусловленное простым усилением громкости разговора собеседника в таких условиях;
    3. Снижение качества восприятия звуков при наличии вибраций мягких тканей тела, наблюдаемое при приеме пищи, ходьбе (паракузис Вебера), объясняемое дополнительным раздражением капсулы улитки, передающимся не по слуховому проходу;
    4. Снижение восприятия вслед за низкими тонами звука, высоких тонов.
  5. Неврастенический синдром. Включает в себя:
    1. Головную боль;
    2. Апатию и общую вялость;
    3. Бессонницу ночью при приступах дневной сонливости;
    4. Снижение внимания и памяти.

    Развивается и сопровождает уже явно выраженные симптомы отосклероза, перечисленные выше.

Что такое отосклероз и чем он опасен?

Отосклероз (отосклероз) — заболевание, вызванное дистрофическими изменениями костной капсулы ушных лабиринтов, осложнённое неподвижностью косточек. Заболевание связано с нарушениями звукового восприятия и постепенно прогрессирующей потерей слуха.

Что такое отосклероз и чем он опасен?

Отосклероз уха представляет собой нарушение звуковой проводимости, вызванное фиксацией штампов в звукопроводящем устройстве. Это явление называется кондуктивной тугоухостью. Может быть:

  1. врождённый — обусловленный дефектом структуры слуховых косточек;
  2. приобретённый — развивается с увеличением возраста в результате изменения структуры косточек в лабиринте внутреннего уха.
Что такое отосклероз и чем он опасен?

Заболевание наследственное, передается аутосомно-рецессивным типом, чаще проявляется у женщин, провоцирующим фактором может быть беременность.

Особенности строения ушной капсулы

Что такое отосклероз и чем он опасен?

Костная капсула лабиринта обычно не окостеневшая. Однако у некоторых людей процессы окостенения начинаются в разных точках лабиринта и косточек. Развивается отосклеротический очаг, участок губчатой кости с разветвленной системой кровеносных сосудов, что придает этому участку его розовый цвет.

Предрасполагающие факторы

Лечение отосклероза уха

При обнаружении перечисленных симптомов и признаков заболевания необходимо срочно направиться к врачу. Игнорирование признаков может привести вас к потере слуха навсегда. Существует два вида лечения:

  • консервативная;
  • хирургическое вмешательство.

Известно, что первый вид лечения не может полностью излечить больного, но помогает замедлить процесс воспаления.

Обратиться к такому способу лечения возможно при кохлеарной форме патологии. В таком случае медикаментозное лечение поможет повысить слух и уменьшить количество симптомов.

К тому же консервативное лечение необходимо при подготовке к операции. В него входят:

  1. Применение витаминов.
  2. Применение препаратов, которые помогают создать благоприятные условия в капсуле. К ним относятся натрий фторида.
  3. Йодирование.
  4. Употребление большого количества кальция и фосфора.
  5. Уколы магния сульфата.
  6. Применение препаратов «Фосамакс» и «Ксидифон».

Обыкновенно курс применения медикаментов составляет около одного месяца и повторяются три раза в течение года.

Если лечение не принесло результатов, больному прописываются слуховые аппараты. 

Хирургическое вмешательство

В момент неактивной стадии отосклероза уха операция неизбежна. Ознакомтесь с показаниями к хирургическому вмешательству:

  • стремительная потеря слуха;
  • постоянный шум и треск в ушах;
  • существенная разница между костной и воздушной проводимостью;
  • поражение ушей с двух сторон.

Существует два вида хирургического вмешательства:

  • радикальные;
  • щадящие.

В первом случае подразумевается замена порожденных клеток у ушном органе. Во втором случае операция направлена на удаление очага заболевания.

После одной недели слух восстанавливается.

Стоит знать, что хирургические вмешательства не приносят стопроцентный результат, и не всегда обеспечивают эффект на всю жизнь. Бывают случаи, когда тугоухость возвращается спустя десять лет.

Народная медицина

Врачи не рекомендуют нетрадиционную медицину в случае отосклероза. Однако использование народной медицины возможно для снятия симптомов воспаления.

Одним из эффективных методов считается настойка календулы, эвкалипта и прополиса.

Заварите по одной чайной ложке перечисленных растений в стакане воды. Затем поставьте в темное место на один час.

Употребляйте внутрь по пятьдесят миллилитров один месяц.

Если у вас личная непереносимость пересиленных выше компонентов, воспользуйтесь другим рецептом.

Приобретите растение мелисса и залейте его 350 миллилитрами водки. Отвар следует настоять в течение нескольких дней в абсолютной темноте. Затем разведите со стаканом воды.

Купите в аптеке турунды или изготовите их самостоятельно. Смочите турунду в получившейся жидкости и введите в пострадавшее ухо на всю ночь. Повторяйте данную операцию в течение одной недели.

Формы заболевания

Различают несколько видов отосклероза:

  • кондуктивный – страдает проведение звуковых волн. Самый легкий тип отосклероза, поддается хирургической коррекции. Есть вероятность полного восстановления слуха;
  • смешанный – снижается не только проведение звука, но и способность его анализировать. Возможно лишь частично восстановить слух;
  • кохлеарный – полностью блокируется звуковосприятие. Оперативное лечение практически не дает результата.

По скорости течения заболевания различают медленный, скачкообразный и быстрый отосклероз.

Диагностика отосклероза

Оториноларинголог ставит диагноз на основании симптоматики больного, если у него снижается слух, появляется шум в ушах, кружится голова, значить больной страдает заболеванием внутреннего и среднего уха. Подтвердить диагноз можно с помощью отоскопии и других методов исследования.

При отоскопии часто обнаруживаются изменения, которые возникают при отосклерозе – атрофируется кожа в наружном слуховом проходе, становится слишком сухой, снижается чувствительность, когда она начинает раздражаться, отсутствует ушная сера, при этом барабанная перепонка не изменяется.

Дополнительно при диагностике могут использовать:

1. Аудиометрию – человек больной отосклерозом не слышит шепот.

2. Камертональное исследование.

3. Исследуют порог чувствительности.

4. Сниженную подвижность в слуховых косточках могут определить с помощью акустической импедансометрии

5. С помощью рентгенографии черепных костей определяют изменения в структуре костной ткани.

6. Компьютерная томография поможет определить, каким образом локализуются очаги отосклероза, как распространяются.

Очень важно вовремя проконсультироваться у специалиста – отоневролога и весибулолога.

Отит или воспаление уха

Отит – это воспалительный процесс, локализующийся в ухе. Возбудителями инфекции при заболеваниях ушей могут быть гемолитический стрептококк, синегнойная палочка, стафилококк, пневмококк, а также грибы и микобактерии, вызывающие такую серьезную патологию, как туберкулез уха.

Отит может быть первичным. Однако, он чаще всего возникает как осложнение воспаления в других органах, когда инфекция с током крови, лимфы проникает в ухо. Такой отит называется вторичным. Наиболее вероятной локализацией первичного очага воспаления являются органы носоглотки. Часто осложняются: ангины, скарлатина, грипп, гаймориты, фронтиты и т.п. инфекции.

В группу риска попадают такие пациенты, которые в прошлом имели микротравмы ушей, нарушения общего или снижение местного иммунитета, аллергическую предрасположенность, неправильную гигиену ушей, врожденное повышение функции желез слухового прохода, которое приводит к возникновению серной пробки.

Пациенты, получавшие ранее лекарственные препараты некоторых фармакологических групп, также входят в группу риска. Наиболее часто при их применении вызывают осложнения подобного рода аминогликозидные антибиотики.

Под микротравмами понимают, как механическое воздействие на уши (удары, ушибы, укусы), так и воздействие термическое, химическое, акустическое (длительный или кратковременный сильный звук), вибрационное, а также баротравму, возникающую при резких изменениях атмосферного давления.

У детей способствуют возникновению заболеваний ушей различные инородные тела: камушки, пуговицы, горох и т.д. Часто такие предметы могут оставаться в ухе несколько дней, и только при возникновении отита обнаруживается их наличие.

У взрослых инородные тела в ухо попадают чаще при нарушении правил гигиены. Это обломки спичек, вата, реже – насекомые.

Способы лечения

Симптомы и лечение отосклероза уха — главные аспекты, которые должен учитывать ЛОР при взаимодействии с пациентом. В выборе правильной лечебной терапии большое значение отводится стадии, на которой обнаружено заболевание, а также верной классификации болезни.

Не все виды отосклероза поддаются медикаментозному воздействию, нередко приходится обращаться за помощью к хирургу. Как лечить звон в ушах при отосклерозе? Лечащий врач сможет определить необходимый курс, основываясь на результатах диагностики и состоянии пациента.

Читайте также:  Зона риска: профессиональные заболевания слуха
Медик онлайн - медицинский интернет журнал