Зона риска: профессиональные заболевания слуха

Сегодня проблема тугоухости становится всё более актуальной, ведь нарушения слуха диагностируются у людей разного возраста. Даже небольшая потеря слуха может привести к абсолютной глухоте, и чтобы избежать серьёзных осложнений, необходимо как можно быстрее остановить этот процесс. Помощь в лечении и реабилитации окажут средства народной медицины, позволяющие уменьшить симптомы и замедлить развитие заболевания.

Лучшие Лоры (отоларингологи) в Москве

Расположение: ▼

Округ Район Метро Лоры (отоларингологи) в Москве возле метро: Авиамоторная Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Арбатская Бабушкинская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Битцевский парк Боровицкая Братиславская Бульвар Дмитрия Донского Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Бутырская ВДНХ Волоколамская Выставочная Деловой центр Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Жулебино Зябликово Измайловская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Котельники Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Лермонтовский проспект Ломоносовский проспект Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Митино Молодежная Мякинино Новогиреево Новокосино Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Октябрьская Октябрьское поле Орехово Отрадное Павелецкая Панфиловская Парк культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Пионерская Планерная Площадь Ильича Полежаевская Полянка Пражская Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Савеловская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Соколиная Гора Сокольники Спортивная Сретенский бульвар Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Третьяковская Тропарево Трубная Тульская Тургеневская Угрешская Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Горчакова Улица Скобелевская Университет Филевский парк Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Электрозаводская Юго-западная Южная Ясенево Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Арбат Аэропорт Бабушкинский Басманный Беговой Бибирево Богородское Войковский Восточное Измайлово Восточный Выхино-Жулебино Гагаринский Даниловский Донской Дорогомилово Замоскворечье Западное Дегунино Измайлово Коньково Красносельский Кунцево Куркино Левобережный Лефортово Ломоносовский Лосиноостровский Люблино Марьина роща Марьино Мещанский Митино Можайский Москворечье-Сабурово Нагатино-Садовники Нагатинский затон Новогиреево Новокосино Обручевский Останкинский Отрадное Перово Пресненский Раменки Рязанский Северное Бутово Северное Орехово-Борисово Северное Тушино Северное Чертаново Соколиная гора Сокольники Солнцево Строгино Таганский Тверской Тёплый Стан Тропарёво-Никулино Фили-Давыдково Хамовники Ховрино Хорошёво-Мневники Хорошёвский Центральное Чертаново Черёмушки Щукино Южное Бутово Южное Орехово-Борисово Южнопортовый Якиманка Ярославский Ясенево

Специальность: ▼

Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

Лоры (отоларингологи) в Москве

Клиническая картина нейросенсорной тугоухости

Как известно, форма ушей у человека сильно напоминает строение такого внутреннего органа как почки и это не случайно. В восточной медицине именно уши зависят от работы мочевыделительной системы, так как связаны с меридианом почек. Этот энергетический меридиан начинается с точки, которая расположена на подошвах ног и через почки направляется прямо к ушам. Заболевание нейросенсорной тугоухости подразумевает повреждение нервных клеток внутреннего уха, а также слухового нерва и образований слуховой системы.

Читайте также:  Зеленая мокрота при кашле — причины, как лечить

Данное заболевание проявляется в понижении слуха. При остром протекании, которое длится около одного месяца, возникшие изменение в спиральном органе или других отделах слухового анализатора, врачи считают обратимыми. Что касается подострой нейросенсорной тугоухости, она продолжается от одного до трех месяцев, а при хронической форме – более трех.

Болеют нейросенсорной тугоухостью, как взрослые, так и дети. Острый период очень важен в процессе лечения, поскольку пациент начинает терять слух, а если упустить ценное время на этом этапе, его уже не удается компенсировать в большинстве случаев. У людей с подобным диагнозом понижается слух, и наблюдаются следующие признаки:

  • тошнота и возможная рвота;
  • сильные шумы в ушах;
  • головокружение;

Как показывает практика, большинство случаев протекает с вестибулярными нарушениями. Часто пациенты обращаются к специалистам «Центра Восточной Корейской Медицины» с жалобами на сильные приступы головокружения и нарушенную координацию движений. У некоторых нарушение вестибулярной функции можно выявить только при соответствующем обследовании.

Описание

Тугоухость 2 степени – это невозможность человека воспринимать разговорную речь. При этом определенные звуки он улавливает, а вот разобрать их у него получается с большим трудом. Для тугоухости 2 степени характерен такой симптом, как шум в ушах.

Описание

С учетом уровня поражения различают такие виды тугоухости 2 степени:

  1. Кондуктивная. Ее развитие связано с препятствием, которое сосредоточено на уровне наружного уха. К таким препятствиям можно отнести наружный отит, серне пробки, повреждение слуховых косточек или барабанных перепонок.

    На фото- кондуктивная тугоухость

  2. Нейросенсорная. Для нее характерно снижение болевого порога при восприятии звуков. Пациент ощущает болезненные ощущения, когда звук превышает порог проходимости. Повлиять на развитие недуга могут патологии слухового нерва, заболевания Маньера, аутоиммунные болезни. Развитие нейросенсорной тугоухости нередко – это результат инфекционный заболеваний, к которым можно отнести корь и менингит. Возникнуть патология может на производстве, где слишком шумно, при интоксикации свинцом или ртутью.

    На фото- нейросенсорная тугоухость

  3. Смешанная. На ее развитие оказывает влияние множество факторов. Процесс лечения этой степени тугоухости не может обойтись без применения слуховых аппаратов.
Описание

Дают ли инвалидность

Согласно с законами МОЗ инвалидность человек может получить при диагностировании у него 3 степени тугоухости. Чаще всего в эту категорию относят пациентов с двухсторонним поражением слух на последней стадии развития. Таким образом, получить инвалидность при тугоухости 2 степени нельзя.

Описание

Можно ли вылечить

При обнаружении 2 стадии недуга важно как можно быстрее посетить кабинет врача. Вылечить заболевание на 2 стадии все еще можно при помощи медикаментозных средств.

Тугоухость

Тугоухость – болезнь, характеризующаяся существенным снижением слуха, при этом у человека появляются трудности в восприятии информации, а также в общении.

Заболевание может быть врожденным либо проявляться вследствие воздействия вредных факторов. Тугоухость бывает двух видов – слабая, при которой симптомы тугоухости незначительны, и человек способен слышать не только громкие звуки, и выраженная, когда больной не различает тихую речь и шепот.

Классификация болезни

Тугоухость, в зависимости от уровня поражения слухового аппарата, делят на кондуктивную, нейросенсорную и смешанную.

Кондуктивная тугоухость

Проявляется тогда, когда у человека нарушен процесс проходимости звука. Обычно препятствие находится на наружном ухе (отит, серная пробка или опухоль) или на среднем ухе (травма барабанной перепонки и слуховых косточек, сложные отиты, аденоиды).

Нейросенсорная тугоухость

Болезнь наступает в результате гибели волосковых клеток внутреннего уха, что причиняет сильную боль. Сенсоневральной тугоухости подвержены люди в возрасте после 50 лет.

Смешанная тугоухость

Диагностируется у пациентов при воздействии одновременно факторов иных форм тугоухости. Процесс лечения тугоухости смешанного типа достаточно сложный и нередко требует применения слуховых аппаратов.

По видам развития слуховых нарушений тугоухость бывает:

Тугоухость
  1. Внезапной. Симптомы тугоухости (вплоть до полной глухоты) приходят внезапно и прогрессируют за несколько часов, но также быстро слух может и восстановиться самостоятельно.
  2. Острой. Пациенты теряют слух постепенно за несколько суток. Если потеря слуха длится от 7 до 30 дней, то врачи отмечают подострую форму.
  3. Хронической. Слух больного может ухудшаться от нескольких месяцев до нескольких лет. Существует стабильная и прогрессирующая формы.
Читайте также:  Гормональный насморк и храп у беременных

Степени тугоухости

Различают также несколько степеней тугоухости:

  • I степень – утрата слуха, которая характеризуется отсутствием восприимчивости к звукам от 26 до 40 дБ;
  • II степень – утрата слуха, которая характеризуется отсутствием восприимчивости к звукам от 41 до 55 дБ;
  • III степень — утрата слуха, которая характеризуется отсутствием восприимчивости к звукам от 56 до 70 дБ;
  • IV степень — утрата слуха, которая характеризуется отсутствием восприимчивости к звукам от 71 до 90 дБ.

При отсутствии восприятия звука выше 90 дБ диагностируют полную глухоту.

Причины болезни

К основным причинам развития тугоухости относят:

  • инфекционные болезни (корь, скарлатина, менингит, СПИД);
  • воспаления среднего уха;
  • травмы головы с нарушением кровоснабжения;
  • гипертония;
  • атеросклероз;
  • болезнь Меньера;
  • болезнь Вегенера;
  • прием антибиотиков, мочегонных и нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • интоксикация тяжелыми металлами (ртуть, свинец);
  • высокий уровень внешних шумов (цех, производство, наушники, дискотека);
  • опухоли мозга;
  • возраст.

Признаки и симптомы тугоухости

К основным симптомам тугоухости относят:

  • шум в ушах;
  • увеличение громкости телевизора или радио;
  • переспрашивание;
  • ведение разговора по телефону, слушая только определенным ухом;

Как диагностируют производственную потерю слуха

В первые годы работы на предприятии с повышенным уровнем шума на снижение слуха почти никто не жалуется. Однако процесс отмирания волосковых клеток уже запущен. Первые симптомы появляются спустя 5–7 лет. Работники отмечают, что слышат хуже, в голове и ушах – шум разной интенсивности. Вовремя отметить жалобы и дать направление на обследование к сурдологу-оториноларингологу обязан врач-профпатолог, работающий на предприятии.

Осмотр начинается со сбора анамнеза. Врач задаст вопросы обо всех местах работы, времени, в течение которого вы находились в шумных местах (в часах, днях и годах). Захватите на прием личную карту с последнего профосмотра или диспансеризации. Информация о других болезнях поможет сурдологу оценить шансы на восстановление слуха.

Далее врач осматривает уши и другие лор-органы. Если в снижении слуха виноват шум, барабанная перепонка останется неизменной. Для уточнения диагноза врач направит вас на общее клиническое исследование (анализы мочи и крови). После следуют классические инструментальные исследования слуха, в частности пороговая тональная аудиометрия и тест на ФУНГ (феномен усиления нарастания громкости).

Производственная тугоухость на поздних стадиях необратима. Но, как правило, воздействие шума не приводит к потере слуха более чем на 75 дБ на высоких частотах и 40 дБ – на низких речевых частотах.

Классификация заболевания: степени и виды

Сегодня существует несколько классификаций тугоухости в зависимости от ряда факторов. По степени развития болезнь имеет 4 степени:

  • первая степень (от 26 до 40 дБ), при которой пациент не слышит тихие звуки и не может разобрать речь на большом расстоянии;
  • вторая степень (от 41 до 55 дБ), при которой в шумной обстановке пациент не может различить разговор или тихие звуки;
  • третья степень (от 56 до 70 дБ) – пациент слышит только громкую речь, совместная беседа в группе людей или разговор по телефону затруднены;
  • четвёртая степень (от 71 до 90 дБ), при которой больной не слышит речь собеседника, не может разговаривать по телефону, а громкую речь воспринимает с трудом.

В зависимости от уровня поражения различают три вида тугоухости:

  • кондуктивный, возникающий при наличии препятствия на пути, по которому идет звук. Это может быть повреждения барабанной перепонки или слуховых косточек, опухоли, различные патологии, серная пробка, отосклероз, наружный или средний отит;
  • нейросенсорный или сенсоневральный, при котором снижается болевой порог при восприятии звуков. Такой тип заболевания сопровождается болезненными ощущениями, когда звук едва превышает порог слышимости. Она может быть следствием инфекционных (корь или менингит) или аутоиммунных заболеваний, патологии слухового нерва, сильного бытового и промышленного шума, приёма ряда антибиотиков, содержащих мономицин и гентамицин, а также отравления свинцом или ртутью;
  • смешанный, развивающийся при наличии нескольких факторов, которые провоцируют развитие нейросенсорной и кондуктивной тугоухости. Для коррекции заболевания используются сложные слуховые аппараты.
Читайте также:  Ингаляции небулайзером при боли в горле: умеете делать правильно?

Лечение нейросенсорной тугоухости

План лечения нейросенсорной тугоухости индивидуален для каждого больного, определяется с учетом причин и длительности заболевания, наличия сопутствующих заболеваний. Однако существуют общие правила при лечении нейросенсорной тугоухости:

  • проведение лечения больного острой нейросенсорной тугоухостью в специализированном оториноларингологическом стационаре;
  • незамедлительное начало лечения непосредственно после госпитализации;
  • соблюдение щадящей диеты;
  • отказ от курения и употребления алкогольных напитков

С учетом особенностей заболевания используются медикаментозные препараты, улучшающие кровоснабжение внутреннего уха. Такие препараты, как винпоцетин, пентоксифиллин, церебролизин, пирацетам применяют в течение первых 10 дней внутривенно, постепенно увеличивая дозу препарата с 1-го по 4-й день и сохраняя постоянную лечебную дозу с 5-го по 10-й день лечения. В последующем переходят к внутримышечному и таблетированному использованию препаратов, при общей продолжительности первого курса лечения 1–1,5 мес.

Для лечения нейросенсорной тугоухости, сопровождающейся головокружением, с успехом применяются препараты, обладающие специфическим воздействием на внутреннее ухо (например, бетагистин). Принимать препарат следует во время или после еды для предотвращения возможного неблагоприятного влияния на слизистую оболочку желудка, при отсутствии у пациента язвенной болезни желудка и бронхиальной астмы.

Повышает эффективность медикаментозного лечения нейросенсорной тугоухости и стабилизирует положительную клиническую динамику включение в комплекс лечебных мероприятий немедикаментозных методов: рефлексотерапии – акупунктуры либо лазеропунктуры (10 сеансов непосредственно после завершения внутривенной терапии, затем 10 сеансов спустя 1 месяц и, при необходимости, 10 сеансов спустя 2–3 месяца после первого курса стационарного лечения), а также гипербарической оксигенации (продолжительность сеанса – 30 минут, курс лечения – 10 сеансов).

Реабилитация слуха методом имплантации электродов в улитку с целью электрической стимуляции волокон слухового нерва получает все большее распространение.

Следует подчеркнуть, что даже адекватно подобранная и своевременно, в полном объеме проведенная терапия больного острой нейросенсорной тугоухостью не исключает вероятности рецидива заболевания под воздействием стрессовой ситуации, обострения сердечно-сосудистого заболевания, острой вирусной инфекции или акустической травмы.

Для устранения шума в ушах: сядьте на стуле с наклоненной на 30° вперед и вниз головой, глаза закрыты. Плотно закройте своими ладонями ушные раковины и прижмите их к вискам, располагая пальцы рук на затылочной области. Кончиком среднего пальца правой руки произведите 60 ритмичных поколачиваний по среднему пальцу левой руки.

Лечение нейросенсорной тугоухости

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом:

  • Медикаментозное (средства, улучшающие микроциркуляцию во вутреннем ухе, ноотропы, нейропротекторы, витаминотерапия).
  • Физиолечение.
  • Слухопротезирование (при потере слуха более 40 дБ). Противопоказана работа в условиях шума и вибрации.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Бетасерк (средство, улучшающее микроциркуляцию). Режим дозирования: внутрь, в дозе 16–24 мг 3 раза/сут.
  • Циннаризин (средство, улучшающее мозговое кровообращение). Режим дозирования: внутрь, в дозе 25 мг 3 раза/сут.
  • Преднизолон (противовоспалительное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 30 мг/сут. с последовательным уменьшением дозы в течение 8 суток до 5 мг.
  • Фуросемид (диуретическое средство). Режим дозирования: внутрь, утром, до еды в дозе 40–60 мг.
  • Танакан (препарат, улучшающий мозговое кровообращение). Режим дозирования: внутрь, в дозе 40 мг 3 раза/сут.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
Богомильский М.Н., РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва; з.о. д.м.н. Артюшкин С.А., Покровская больница, Санкт-Петербург; з.о. Астащенко С.В., Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в мире:
ICHILOV MEDICAL CENTER, Тель-Авив.
Медик онлайн - медицинский интернет журнал

Зона риска: профессиональные заболевания слуха

Мы с вами живем в очень шумном мире. Такова цена за благоустроенный человеком мир: рев турбин самолетов и громыхание вагонов метро, оглушающий шум строек и производственных цехов. По данным Роспотребнадзора, 20 % жителей российских городов живут в загрязненной шумовым воздействием среде. А больше 4 миллионов – трудятся на предприятиях с повышенным уровнем шума.

Описание

Глухотой называют полную потерю слуха, отсутствие восприятия внешних звуков и речи. Расстройство слуха может развиться на одно ухо или в обоих ушах. Чаще заболеванием страдают люди возрастной категории от 50 до 70 лет. Статистика показывает, что в мире глухотой страдает 1/6 часть данной возрастной категории. Исследования патологии выявили, что каждый сотый человек является носителем гена глухоты. Болезнь препятствует нормальной жизни: не позволяет найти достойную работу, вызывает нервные расстройства. Снижение слуха влияет на социальную адаптацию в обществе. 

Причины шума в ушах и снижения слуха. Как избавиться от шума?

Шумовой дискомфорт – это болезнь современности, о которой в далекие времена было почти неизвестно. Постоянное воздействие уличного гула, создаваемого транспортом, незаметно, но верно воздействует на состояние нервной системы и слухового аппарата.

Возрастные изменения и внутренние болезни – все это причины шума в ушах и снижения слуха, при появлении которых необходимо обратиться за медицинской помощью.

На что жалуются пациенты?

Во время первичного осмотра можно от пациентов можно услышать, что в голове появляются назойливые звуки, которые слышны только им:

  • Шипение, щелкание.
  • Свист, гул.
  • Монотонный шумовой эффект.
  • Пульсация.
  • Пищание.

Постоянный характер влечет за собой рост раздражительности, бессонницу, повышенную утомляемость, депрессию.

Не стоит дожидаться появления этих последствий – если дискомфорт сохраняется около недели, обратитесь к специалисту.

Снижение слуха может привести к полной глухоте, вылечить которую будет невозможно.

Ушной гул может быть основным симптомом или сопровождает другие проблемные явления. Он встречается на фоне таких спутников, как:

  • Различной локализации болевые ощущения.
  • Фотофобия (светобоязнь).
  • Звуковые аберрации.

Симптоматика

Точно выявленные симптомы помогут определить, какая именно болезнь или другая причина имеет место:

  1. Инородное тело, серная пробка.
  2. Воспалительный процесс формы отита.
  3. Закупорка прохода или трубы слухового аппарата.
  4. Отосклероз.
  5. Нарушение целостности барабанной перепонки.
  6. Опухоли средней части слухового анализатора.
  7. Прием определенного типа лекарств – антибиотиков, обезболивающих.
  8. Тугоухость.
  9. Неврит.

Все эти проявления не возникают сами по себе. Первоначальными стимуляторами их появления можно назвать такие факторы:

  1. Травма.
  2. Длительное воздействие сильного шума извне.
  3. Вибрация.
  4. Наследственность.
  5. Стрессы, нервное напряжение.
  6. Слабый иммунитет.
  7. Сидячий образ жизни.
  8. Сложные производственные условия.
  9. Работа «на износ».

Частые спутники снижения слуха – это заболевания внутренних органов и систем:

  • Атеросклероз сосудов.
  • Анемия.
  • Сердечные заболевания.
  • Артериальная гипертензия.
  • Гипотиреоз.
  • Сотрясение мозга.

Напрямую вызывает нарушение работы уха болезнь Меньера. Она сопровождается тем, что во внутреннем отделе этого органа скапливается жидкость, количество которого постепенно увеличивается.

Сопровождающие недуг симптомы:

  1. Головокружение.
  2. Нарушение координационной работы, потеря равновесия.
  3. Тошнота.
  4. Потливость.
  5. Понижение температуры.
  6. Бледные кожные покровы.

Сама по себе болезнь Меньера не возникает – она является следствием инфекционных болезней, простуды. Тугоухость возникает из-за вестибулярного синдрома, который определяется по:

  • Шаткой походке.
  • Нистагму.
  • Головокружению.

Определенные проблемы создает нейросенсорная тугоухость. Это – инфекционная болезнь, поражающая слуховые нервы. Как следствие, ухо перестает воспринимать импульсы в прежнем режиме. Заболевание сопровождается рвотой и головокружением.

К какому специалисту обратиться для точной диагностики и лечения? Проблему снижения слуха и сопутствующих симптомов решают врачи:

  • Отоларинголог.
  • Хирург.
  • Терапевт.
  • Кардиолог.
  • Невропатолог.

Выбор врача нужно делать, исходя из того, какие именно симптоматические проявления беспокоят прежде всего. Квалифицированный специалист проводит первичный осмотр и на его основании принимает решение о назначении лечения или направляет больного на последующие диагностические процедуры:

  • Магнитно-резонансную томографию головы.
  • Компьютерную томографию области височных костей.
  • Лабораторные исследования крови, мочи.
  • Рентген.
  • Проверку остроты слуха, диапазона восприятия звуков.
  • грамму.

Какой бы ни был поставлен диагноз, самолечение не рекомендуется – необходимо следовать назначенным рекомендациям, посещать предписанные процедуры. Наиболее распространенный вариант восстановительных мероприятий состоит в приеме соответствующих медикаментов:

  • Сосудорасширяющих.
  • Противовоспалительных.
  • Снимающих отек.
  • Выводящих вредные вещества.
  • Восстанавливающих тонус стенок сосудов.
  • Нормализующих давление.

Оперативное вмешательство механического характера требуется, если в ухе обнаружена серная пробка или инородное тело.

Читайте также:  Атипичная пневмония у взрослых: симптомы, лечение и признаки

Для первого случая специалист использует физраствор, подаваемый в ушную полость через шприц – так вымывается пробочное образование.

Посторонний предмет удаляется при помощи специального изогнутого шприца и зеркала.

Не стоит пытаться произвести действия по выемке самостоятельно – этим можно лишь усугубить ситуацию.

Гарантированный результат Вы получите в медицинском центре «Тиннитус-Нейро». Действуя в интересах клиента, любую работу мы доводим до конца. Обращайтесь за получением преимуществ:

  • Квалифицированная помощь опытных специалистов.
  • Эффективная, уникальная авторская методика.
  • Индивидуальная программа лечения.
  • Высокоточная аппаратура.
  • Восстановительные процедуры у зарубежных партнеров.
  • Возможность записи на разное время.
  • Профессиональная консультация.
  • Доступные цены.

Приходите к нам за здоровьем и хорошим слухом – мы вернем радость прежнего и полного восприятия мира!

Сравнительный анализ причин возникновения шума в ушах

Диагноз (причина симптома шума в ушах) Характер шума Диагностика Лечение Прогноз
Побочное действие лекарственного препарата Может иметь любой характер Прямая связь с началом приема лекарственного препарата Отмена этого препарата. Замена препарата на другой из той же группы Прекращение шума после отмены препарата
Серная пробка или инородное тело Низкочастотный шум, часто сочетается с заложенностью уха и половины головы, аутофония, снижение слуха на ухо Осмотр у ЛОР врача с эндоскопией ЛОР органов У ЛОР врача удаление серной пробки или инородного тела Шум прекращается сразу после освобождения слухового прохода
Тубоотит, дисфункция слуховой трубы, экссудативный отит Низкочастотный или смешанный шум, часто появляется через 1-2 недели после перенесенного ОРВИ или насморка, заложенности носа. Может сопровождаться заложенностью уха, снижением слуха на ухо. Осмотр ЛОР врача с эндоскопией ЛОР органов; тимпанометрия, УЗИ придаточных пазух носа У ЛОР врача: медикаментозная терапия; процедурное лечение (продувание слуховой трубы, пневмомассаж барабанных перепонок, катетеризация слуховой трубы); физиолечение (лазеротерапия, УЗОЛ-терапия, магнитотерапия, Электрофорез); при неэффективности шунтирование барабанной перепонки Шум исчезает в течении 2-3-х недель лечения, либо после шунтирования барабанной перепонки
Нейросенсорная тугоухость, сосудистый шум Чаще высокочастотный или смешанный Осмотр ЛОР врача с эндоскопией; тимпанометрия; аудиометрия; ЯМРТ сосудов головы и шеи и головного мозга; УЗИ сосудов головы и шеи; консультация сурдолога, невролога, отоневролога Медикаментозная терапия ; Физиолечение (магнитотерапия, электростимуляция; электрофорез лекарственных растворов на воротниковую область) Низкая вероятность исчезновения шума (хороший эффект чаще при острой нейросенсорной тугоухости и раннем обращении). При хроническом процессе: на фоне лечения, как правило уменьшается, возможно отсутствие эффекта
Новообразования (доброкачественные или злокачественные) в носоглотке, барабанной полости или головном мозге) Любые варианты шума Осмотр ЛОР врача с эндоскопией; тимпанометрия; аудиометрия; ЯМРТ уха и головного мозга; КТГ уха, носоглотки, головы; консультация онколога Оперативное лечение; При злокачественном новообразовании лечение в онкологическом диспансере у врача онколога При доброкачественном новообразовании достаточно благоприятный прогноз. При злокачественном определяется тяжестью основного заболевания и ранней диагностикой (ранним выявлением)

Лечение нейросенсорной тугоухости

Если тугоухость сравнить с лечением зубов, то можно сказать, что даже если вы частично потеряли слух, его намного трудней восстановить, чем сделать зубной протез. Нейросенсорную тугоухость можно вылечить лекарственными процедурами, наряду с физиотерапией и использованием электростимуляции. Это можно сделать только в том случае, если болезнь обнаружена на раннем этапе. Многие больные в лечении используют мануальную терапию.

Если болезнь носит тяжелую степень тугоухости и пострадало не одно ухо, а два, то применяется слухопротезирование. Для того что бы распознать болезнь на ранней стадии, нужно знать ее симптомы. К ним можно отнести – ушной шум, головокружение, а так же неправильную работу вестибулярного аппарата. Большинство людей небрежно относятся к своему здоровью, и посещают врача только в при сильных нарушениях слуха. Лечение нейросенсорной тугоухости в этих случаях очень сложное и необходимо применение слуховых аппаратов.

Не стоит забывать о генетической предрасположенности к данному виду болезни. Сначала болезнь не как не тревожит вас, и ее сложно распознать, но может наступить резкое ухудшение. Такая генетическая предрасположенность может проявиться через поколение и отразиться на качестве слухового аппарата.

Как диагностируют производственную потерю слуха

В первые годы работы на предприятии с повышенным уровнем шума на снижение слуха почти никто не жалуется. Однако процесс отмирания волосковых клеток уже запущен. Первые симптомы появляются спустя 5–7 лет. Работники отмечают, что слышат хуже, в голове и ушах – шум разной интенсивности. Вовремя отметить жалобы и дать направление на обследование к сурдологу-оториноларингологу обязан врач-профпатолог, работающий на предприятии.

Осмотр начинается со сбора анамнеза. Врач задаст вопросы обо всех местах работы, времени, в течение которого вы находились в шумных местах (в часах, днях и годах). Захватите на прием личную карту с последнего профосмотра или диспансеризации. Информация о других болезнях поможет сурдологу оценить шансы на восстановление слуха.

Далее врач осматривает уши и другие лор-органы. Если в снижении слуха виноват шум, барабанная перепонка останется неизменной. Для уточнения диагноза врач направит вас на общее клиническое исследование (анализы мочи и крови). После следуют классические инструментальные исследования слуха, в частности пороговая тональная аудиометрия и тест на ФУНГ (феномен усиления нарастания громкости).

Производственная тугоухость на поздних стадиях необратима. Но, как правило, воздействие шума не приводит к потере слуха более чем на 75 дБ на высоких частотах и 40 дБ – на низких речевых частотах.

Причины шума в ушах

Шум в ушах может быть вызван широким кругом причин, в том числе и некоторыми серьезными заболеваниями. В первую очередь, шум в ушах вызывают патологии слухового аппарата. Их можно классифицировать по области локализации.

Патологии внутреннего уха:

  • пресбиакузис – атрофические и дистрофические изменения во внутреннем ухе возрастного характера. В этом случае шум в ушах обычно сопутствует развитию тугоухости;

  • шумовое повреждение внутреннего уха. Причиной может быть, например, длительное прослушивание громкой музыки в наушниках;

  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов, отличающихся ототоксичностью (неблагоприятным воздействием на органы слуха);

  • отосклероз (патологическое разрастание костной ткани внутреннего уха). При отосклерозе шум и снижение слуха наблюдаются сначала на одном ухе, а несколько месяцев спустя патология может развиться и на втором ухе;

  • болезнь Меньера (скопление жидкости в полости внутреннего уха). Основной симптом заболевания – головокружение;

  • лабиринтит (воспаление внутреннего уха). Проявляется, в первую очередь, также головокружением. Шум в ушах – второстепенный симптом.

Патологии среднего уха:

  • средний отит (воспаление среднего уха). Основные симптомы – боль в ухе, температура, возможны гнойные выделения из уха. Заложенность уха и шум вызываются наличием жидкости (например, гноя) в барабанной полости;

  • экссудативный отит (накопление жидкости в полости среднего уха). Эту разновидность среднего отита стоит выделить отдельно, поскольку при ней других симптомов, кроме снижения слуха и шума в ушах, как правило, не наблюдается;

  • повреждение барабанной перепонки (например, в результате звуковой травмы).

Патологии наружного уха:

  • серная пробка;

  • попадание в ушной проход насекомого или инородного тела.

Иные возможные причины шума в ушах

Также шум в ушах может быть вызван:

  • патологиями сердечно-сосудистой системы. В частности, при атеросклерозе бляшки на стенках артерий приводят к нарушению тока крови, возникают завихрения (турбулентность). Эта неравномерность движения крови вызывает вибрацию, которая воспринимается слуховым аппаратом и ощущается как шум в ушах. Ощущение шума в ушах усиливается при повышении артериального давления , которое может быть стойким (гипертония), а может быть вызвано такими ситуативными факторами как стресс, употребление алкоголя или кофеина;

  • патологиями нервной системы. Шум в одном ухе, сопровождающийся ухудшением слуха, головокружением и ощущением ползания «мурашек» по лицу, наблюдается при невриноме (опухоли слухового нерва). Также шум в ушах может быть одним из симптомов рассеянного склероза или мигрени.

Электротерапия в лечении нейросенсорной тугоухости

Электротерапия при лечении нейросенсорной тугоухости нормализует возбудимость слухового нерва, улучшает функции Кортиева органа, активизирует микроциркуляцию и повышает эффективность применяемых лекарственных препаратов на всех этапах лечения .

По данным статистики выраженная тугоухость, затрудняющая общение между людьми, в 80% случаях обусловлена нейросенсорной тугоухостью. «Нейросенсорная тугоухость» – это обощающее понятие, которое заменило существующее понятие «неврит слухового нерва», «кохлеарный неврит».

Однако, результаты современных диагностических исследований показывают, что нейросенсорная тугоухость – это не только поражение Кортиева органа и корешка 8-го нерва, но и периферических и центральных отделов вестибулярного анализатора.

В большинстве случаев оно обусловлено нарушением преимущественно венозной фазы кровообращения в вертебро – базилярном бассейне, сосудистого и внутрисосудистого фактора микроциркуляции с развитием гидропса лабиринта. Изменения сосудистого и внутрисосудистого факторов микроциркуляции при нейрососудистой тугоухости (НСТ) ведут к нарушению метаболизма нейроэпителия и нервных волокон, в первую очередь меняя липидный обмен.

Поэтому терапия при НСТ должна быть направлена на:

  • стабилизацию клеточных мембран,
  • дегидратацию,
  • улучшение гемореологии,
  • нормализацию венозного оттока из полости черепа,
  • стимуляцию метаболизма клеток головного мозга и проводимости по нервным волокнам,
  • усиление регенераторных процессов.

В зависимости от анамнестических, клинических данных и результатов диагностических исследований острую НСТ можно разделить на три основных группы:

  1. Острая НСТ сосудистого генеза, вызванная вертебро – базиллярной недостаточностью, обусловленной гипертонической болезнью или артериальной гипертензией, атеросклерозом сосудов головного мозга, сахарным диабетом, патологией шейного отдела позвоночника.
  2. Острая НСТ вирусной этиологии. Здесь можно выделить три подгруппы в зависимости от вовлечения в патологический процесс и уровня поражения вестибулярного анализатора: вирусный ганглионит (поражение спирального ганглия 1-го ядра слухового анализатора), острый постгриппозный кохлеовестибулярный неврит (поражение слуховых и вестибулярныйх рецепторов) и арахноидит задней черепной ямки.
  3. Острая НСТ травматической этиологии. Данная группа включает внезапную тугоухость, возникшую на фоне закрытой черепно-мозговой травмы, поперечного перелома височной кости и на фоне ударной волны.
Читайте также:  Гормональный насморк и храп у беременных

Среди медикаментов, применяемых при указанной патологии, имеется большое количество лекарственных средств различного действия, но их эффективность снижена из-за нарушенного кровообращения в поражённой области. Этим обусловлено широкое применение физиотерапевтических средств при данном заболевании.

Для улучшения внутричерепной и внутрисосудистой гемодинамики, улучшения обменных и усиления регенераторных процессов в лечении НСТ с успехом применяются флюктуирующие токи.

Это метод воздействия синусоидального тока малой силы и низкого напряжения, который беспорядочно меняется по амплитуде и частоте в пределах 100-2000 Гц.

Под влиянием флюктуоризации возникает сосудистая реакция, активизируется трофика тканей и ферментативная деятельность.

В острой стадии развития НСТ для улучшения мозгового кровообращения назначают электрофорез калия, дибазола, никотиновой к-ты, эуфиллина и магния на воротниковую зону.

При хронической форме болезни для уменьшения ушных шумов применяется электрофорез но-шпы, витаминов группы В, аминалона, метионина, калия йодида на сосцевидные отростки.

Также воздействуют синусоидальными модулированными токами или прямоугольными токами в импульсном режиме на шейные симпатические узлы и на проекцию позвоночной артерии для стимуляции проведения слухового восприятия и регенерации нерва.

Для нормализации возбудимости слухового нерва, улучшения функции клеток Кортиева органа, активации микроциркуляции эффективна дарсонвализация вокруг ушной раковины и по заушной области с задержкой на ушной раковине.

Сантиметровая терапия и э. п. УВЧ на область уха оказывает сосудорасширяющее, трофическое, спазмолитическое действие. За счёт увеличения крово- и лимфотока улучшается кровоснабжение слуховых рецепторов, повышается эффективность применяемых лекарственных препаратов, что положительно влияет на всех этапах лечения нейросенсорной тугоухости.

Литература:

  1. «Реабилитация пациентов с различными Формами нейросенсорной тугоухости» Кунельская Н. Л. ГБУЗ НИКИО им. Свержского ДЗМ РМЖ № 24 от 02. 11. 2011.

https: //www. rmj. ru/articles/otorinolaringologiya/Reabilitaciya_pacientov_s_razlichnymi_formami_neyrosensornoy_tugouhosti/

2. «Физиотерапия при нейросенсоной тугоухости»

М. В. Супова, С. Н. Смирнова Московский областной научно-исследовательский институт

https: //cyberleninka. ru/article/n/fizioterapiya-pri-neyrosensornoy-tugouhosti

3. «Нейросенсорная тугоухость»

http: //www. physiotherapy. ru/ill/tugouh. html

Статья добавлена 28 января 2019 г.

Физиотерапевтические методы

Часто используют продувание уха по принципу Поллитцера. Методика выполнения проста. Проводится с помощью резиновой груши, похожей на клизму. Наконечник груши вводят в слуховую трубку, просят пациента произнести слово, в этот момент проводят манипуляцию.

Дыхательная гимнастика назначается для длительного применения. Упражнения эффективно влияют на барабанную перепонку благодаря улучшению циркуляции крови и усиление трофики. Вибромассаж барабанной перепонки помогает усилить кровоток и регенерацию тканей. Вдыхание кислорода высокой концентрации, имеет идентичное терапевтическое воздействие. Тугоухость из-за отита можно вылечить навсегда не только медикаментами, но и средствами народной медицины.

Типы и степени заболевания

Все типы тугоухости идут в МКБ под одним кодом – Н90. В зависимости от того, в каком отделе слухового аппарата протекают патологические процессы, принято выделять такие виды тугоухости:

  • нейросенсорную (сенсоневральную);
  • кондуктивную;
  • смешанную.

Первый тип является острым заболеванием, которое характеризуется нарушением функции звуковосприятия. В результате повреждения внутреннего уха или слухового нерва происходят сбои в преобразовании механических колебаний в звуковые волны. Это может стать причиной частичной потери слуха или полной глухоты.

Кондуктивная тугоухость образуется из-за разрыва барабанной перепонки или повреждения слуховых косточек среднего уха, а также аномального развития, опухолей, пробок и отита наружного уха, что приводит к затрудненной проводимости звука по слуховому аппарату. В большинстве случаев подобные нарушения вызывают только небольшое снижение звуковосприятия.

Смешанный тип наблюдается при одновременном влиянии факторов, приводящих к сенсоневральной и кондуктивной тугоухости. Любой вид заболевания может быть как двусторонним, так и поражать одно ухо.

Классификация болезни по тяжести течения:

  • Тугоухость 1 степени. Характеризуется неспособностью улавливать звуки ниже 30-40 дБ, а также плохой разборчивостью речи в шумной обстановке.
  • Тугоухость 2 степени. Больной не воспринимает звуки, которые не превышают 55 дБ (тихие и средние по громкости, шепот).
  • Тугоухость 3 степени. Пациент плохо улавливает звуки до 70 дБ, в результате чего ему становится трудно общаться с другими людьми.
  • Тугоухость 4 степени. Человек ничего не слышит в диапазоне до 90 дБ, то есть реагирует только на очень сильные звуки.

При диагностировании 3 и 4 степеней тугоухости трудоспособность человека снижается. Пациенту присваивается группа инвалидности.

Источники

  • -vosstanovleniya-sluha-pri-nejrosensornoj-tugouhosti
  • -tugouhost
  • -i-sovety-vracha/lechenie-i-vosstanovlenie-slukha/
  • -sluha/
  • -vosstanovlenie-pri-neyrosensornoy-tugouhosti-posle-otita-posle-operatsii-u-detey
  • -ot-tugouhosti/
  • -materialy/sluh-y-pojilih-ludei/
  • -i-sovety-vracha/lechenie-i-vosstanovlenie-slukha/kak-lechit-tugoukhost-glukhotu-mozhno-li-vylechit-tugoukhost/
  • -vylechit-tugouhost
  • _glukhota/10-1-0-283
  • -simptomy-diagnostika-i-lechenie-tugouhosti
  • -sluha
Медик онлайн - медицинский интернет журнал