Лечение психосоматических расстройств

Психосоматические расстройства рассматриваются как группа болезненных состояний, возникающих при взаимодействии соматических и психических (психологических) факторов. Возможны соматические проявления, возникающие в рамках личностных реакций на стрессовые ситуации (например, «медвежья болезнь» перед экзаменом).

Что такое психосоматические расстройства?

Изначально к психосоматическим (соматоформным расстройствам) относилось семь заболеваний, в происхождении и течении которых ведущая роль принадлежала воздействию неблагоприятных психотравмирующих факторов.

Это — гипертоническая болезнь, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, сахарный диабет, нейродермиты, ревматоидный артрит, язвенный колит. Затем перечень значительно пополнился: мигрень, заболевания сердечно-сосудистой системы, урогенитального тракта, различные виды кожных заболеваний.

В настоящее время список болезней включает в себя соматопсихические расстройства, конверсионное расстройство, истерию, ларвированную депрессию, соматоформное расстройство.

Психосоматика болезней

Психосоматика –это область в медицине и психологии, занимающаяся изучением влияния психологических факторов на возникновение соматических, то есть, телесных, болезней человека.

© Science Photo Library

Специалисты изучают связь между характеристиками того, какой человек (его конституциональные особенности, черты характера и поведения, темперамент, эмоциональность) и конкретными телесными недугами.

По словам последователей так называемой альтернативной медицины, все наши заболевания начинаются из-за психологических несоответствий и расстройств, зарождающихся в нашей душе, подсознании и мыслях.

К примеру, специалисты называют бронхиальную астму, как одно из самых типичных заболеваний, связанных с психосоматикой. Это означает, что в основе возникновения астмы лежат некие психологические причины.

Читайте также:  Аутизм у ребенка. Признаки, симптомы, что это, причины, лечение

Теории и модели психосоматических заболеваний

Данбар выделила следующие типы личности:

1. Коронарный. Пациенты склонны к сердечнососудистым патологиям и отличаются агрессивностью, раздражительностью и жестокостью. Причина болезни – подавление агрессии из-за личных и социальных ограничений.

2. Гипертонический. Пациентам свойственно постоянное чувство вины за собственную враждебность, потребность в одобрении со стороны окружающих.

3. Аллергический. Пациенты отличаются повышенной тревожностью, преобладающей неудовлетворенностью потребности в любви, заботе и поддержки. У больных наблюдается внутренний конфликт стремления обрести независимость и быть зависимым. Концепция алекситимии Пьер Марти, Мишель де М’Юзан Концепция выражается в невозможности пациентом словесно выразить свои чувства и эмоциональные переживания, в результате чего человек становится склонен к психосоматическим заболеваниям. Алекситимия считается совокупностью признаков, которые характеризуют склад психики индивида, предрасполагающий к возникновения заболеваний Теория де- и ресоматизации М. Шур В основе данной концепции лежит понятие регрессии – возвращении от высшей стадии развития к низшей. Шур отмечает, что у младенцев элементы психики и соматики неразрывно связаны с друг другом, но, по мере развития организма и личности ребенка, нарушается прямая связь между этими подсистемами. По мнению Шура, из-за нестабильного состояния личности, человек возвращается на ранние стадии развития, когда тело реагировало на изменения сознания, из-за чего возникают психосоматические болезни Модель отказа от веры в будущее Джордж Энгель и Артур Шмале Модель связывает ослабший иммунитет человека, из-за чего он становится предрасположен к заболеваниям, с «психологическим отказом от будущего». Объясняли Энгель и Шмале свою модель тем, что еще до возникновения болезней у пациентов были определенные комплексы, связанные с чувством утраты, неуверенностью в себе и невозможностью верить с оптимизмом в собственное будущее. Безнадежность, горечь и пессимизм сказывались на снижении иммунитета Теория психодинамического конфликта Франц Александер Александер впервые обозначил термин «вегетативный невроз», что означало физиологические реакции психологического состояния. Теория психодинамического конфликта говорит о возникновении заболеваний в результате внутренних конфликтов, которые формируются у пациента в детстве. С возрастом конфликты из внешнего состояния трансформируются во внутреннее, и невозможность их разрешить провоцирует возникновение психосоматических заболеваний Теория стресса Г. Селье Г. Селье обозначал стресс как общий адаптационный синдром, являющийся ответом организма на требования, предъявляемые ему извне. Ученый отмечал приспособительное значение стресса как адаптацию организма путем мобилизации внутренних ресурсов для разрешения стрессовой ситуации. Г. Селье обратил внимание на связь соматических заболеваний с реакцией организма на стресс. При постоянном воздействии со стороны источника стрессовых ситуаций человек переходит в стадию «пассивных» эмоций, сопровождающаяся депрессивным и безвыходным состоянием, когда «опускаются руки». Подобное хроническое состояние перерастает в психосоматические болезни

Современные подходы к лечению психосоматических заболеваний

Лечением психосоматических расстройств занимается психотерапевт. Специалист может выявить другие психические нарушения, которые бывают причиной психосоматики. Врач подберет комплексное лечение. Наиболее результативным способом выступает психотерапия (когнитивно-поведенческий метод). В редких случаях ее дополняют медикаментами (когда есть серьезные проблемы).

Во время лечения важно наладить доверительные отношения со специалистом и заручиться его поддержкой. Врач поможет больному избежать ненужных анализов и чрезмерных затрат на диагностику заболеваний, которых на самом деле не существует.

Медик онлайн - медицинский интернет журнал