Методы оказания психотерапевтической помощи

Психотерапия – вмешательство в психику пациента с целью изменения ее состояния, поведения человека. Для этого применяют специальные научно обоснованные методики.

Психотерапия как отрасль психологических знаний и специфическая практика

На современного человека оказывают мощное, а иногда разрушительное воздействие факторы различного происхождения. В такой ситуации именно психотерапия как система форм воздействия на психику личности с целью сохранить и

улучшить не только душевное состояние, но и здоровье организма в целом становится эффективным средством улучшения общего качества жизни. Поэтому интерес к психотерапии как науки и практической деятельности постоянно растет. Современные ученые активно разрабатывают весь спектр ЕЕ теорий и методов, повышается качество подготовки специалистов, совершенствуются методы оказания психотерапевтической помощи.

Психотерапия не только выполняет прямые функции (лечебное, профилактическое, реабилитационную), но и способствует общему развитию личности за счет совершенствования самосознания и преодоления внутренних и межличностных конфликтов, выработке адекватных поведенческих и эмоциональных реакций на внешние раздражители, лучшему пониманию других людей.

Психотерапевтических консультаций могут потребовать как формально здоровые люди, так и лица с определенными нарушениями психики. Соответственно различается и влияние терапевта. Поэтому только четкое представление о теоретические основы психотерапевтических вмешательств позволит врачу овладеть основными методами и навыками практической деятельности.

Сущность, объект и предмет психотерапии

Психотерапия является сравнительно молодой дисциплиной и до сих пор находится в процессе становления. Это вызывает определенные разногласия в определении ее как науки, разграничении задач психотерапии и смежных с ней отраслей (психологии, психиатрии). Сторонники медицинского подхода к пониманию психотерапии определяют ее как процесс лечебного воздействия на психику человека, а представители психологического — как систему межличностных взаимодействий между психотерапевтом и пациентом с целью положительных изменений в поведении, интеллектуальной и эмоциональной сферах пациента.

Психотерапия (греч. Psyche — душа и therapeia — лечение) — область психологии, изучающая механизмы, способы и приемы профессионального оказания психологической помощи с целью решения проблем, освобождение от психосоматических симптомов или актуализации резервов личностного роста.

По интенциями (направленностью) психотерапию разделяют на медицинскую (клинически ориентированную) и немедицинское (личностно направленную). Согласно профессиональным субъектом является врач или психолог. По форме психотерапевтического процесса различают групповую (работа с несколькими лицами с одинаковой симптоматикой) и индивидуальную (сеансы с одним клиентом), долгосрочную (от нескольких месяцев до нескольких лет) и краткосрочную (несколько сеансов) психотерапию.

Объектом психотерапевтического воздействия является целостная личность со всеми ее качествами, мыслями, желаниями и ценностями. Психотерапевтическая деятельность — это разновидность межличностного общения, а взаимоотношения терапевта и клиента в большинстве школ считают ведущим средством психотерапевтического воздействия. Конкретным предметом на котором психотерапевт сосредоточивает усилия, могут быть разные регионы психики: сознание и мышление (когнитивный направление), бессознательное (классический психоанализ), психе как системное единство сознательного и бессознательного (юнгианство), чувства, эмоции и чувства (гештальт-терапия). Однако специалист любого направления никогда не оставляет без внимания личность человека как многогранный, целостный и динамичный феномен.

Читайте также:  Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря у детей

Психотерапия как форма психологической практики охватывает большое количество отдельных моделей, направлений, школ и авторских подходов. Определенную эклектичность психотерапевтического знания было преодолено лишь недавно благодаря достижениям современной семиологии — науки о знаковых системах, которая выполняет по психотерапии ведущую методологическую функцию.

Виды психотерапевтической помощи

В зависимости от проблемы и специализации доктора могут использоваться различные виды воздействия. Часто эффективно комплексное их применение, но врач-психотерапевт должен обладать достаточной квалификацией для использования методов разных направлений.

Телесно-ориентированная психотерапия

Воздействие на проблемы через телесный контакт пациента с окружающим миром. Тактильный контакт позволяет проще «достучаться» до больного.

После прохождения курса улучшается понимание пациентом собственной чувственности. Также он учится самоконтролю, умению осознанно выбирать дальнейшие пути развития жизни. С помощью телесной психотерапии можно вылечить некоторые соматические проблемы.

Не стоит путать этот метод с массажем и мануальной терапией, методика может включать в себя физические и дыхательные упражнения.

Аутогенная тренировка

Суть метода состоит в самовнушении, саморегуляции. Эффективна при борьбе с зависимостями, в преодолении излишнего эмоционального напряжения, а также некоторых вегетативных нарушений.

Арт-терапия

Основа — использование визуального ряда, творческого потенциала человека для преодоления проблем. Благодаря образности и метафоричности метода, арт-терапия позволяет устранить возможные сложности пациента с устным выражением своих сложностей. Пациент учится не только выражать себя, свои проблемы, но также понимать их, находить способы разрешения. В процессе творческого самовыражения человек учится видеть позитивные аспекты жизни, развивает творческие способности, начинает использовать их для разрешения конфликтов.

Гештальт-терапия

Пациент учится находить доступ к своим потребностям, реальным переживаниям, управлять отрицательными эмоциями, чувствами (разочарованием, недовольством, злостью). Кроме этого человек развивает у себя способность прерывать нежелательные контакты, в конфликтах с важными людьми сохранять отношения.

Когнитивно-поведенческая терапия

Основная задача – изменение жизненных приоритетов, ошибочных поведенческих стереотипов. В результате у пациента формируется адекватное представление о себе, окружающем мире.

Суггестивная терапия

Один из «агрессивных» методов воздействия. Ее главный прием – убеждение и внушение. При лечении зависимостей обычно внедряются установки появления тяжелых последствий, в случае если пациент нарушит запрет на прием алкоголя или наркотиков.

Групповая психотерапия

С помощью грамотно проведенной групповой психотерапии можно значительно усилить другие виды воздействия. Так, при лечении зависимостей это проявляется в противостоянии попыткам оправдать прием наркотических веществ.

У всех участников сеанса будут общие проблемы, интересы и цели. Это способствует тому, что пациентам становится легче говорить, высказывать свое мнение, делиться трудностями, слушать, получать советы и ответы на волнующие вопросы. Пациенты получают возможность взглянуть на себя и зависимость со стороны, дать оценку своим поступкам, понять, что они не одиноки в своей проблеме. Созданная доверительная обстановка способствует формированию позитивного взгляда на жизнь.

Читайте также:  Железные нервы: как построить устойчивую психику

Семейная психотерапия

Близкие больного человека постоянно находятся с ним рядом, это способствует разладу отношений. Нередко встречается созависимость. В этом случае вся семья должна проработать со специалистом клиники "НаркоДок" имеющиеся проблемы, выработать модели поведения, помогающие зависимому придерживаться установок на трезвость, жизнь без наркотиков.

С помощью психотерапии можно кардинально изменить отношение зависимого к своей проблеме, не только дать ему надежду на выздоровление, но и показать путь к нему.

Есть вопросы? Получите бесплатную консультацию специалиста по телефону:

+7 (495) 191-15-75

Значение и цель

Психотерапия как практический процесс в психологии – это важное явление, значение которого проявляется в решении следующих задач:

  1. Изменение негативных установок пациентов по отношению к себе и миру.
  2. Воздействие на чувства пациента путем замены негативных и мешающих жизни чувств на положительные. При этом негатив не отрицается как существующий и выполняющий свою роль в психике; формируются инструменты работы с данными чувствами, чтобы уменьшить их влияние (потеря внимания, стресс, неуверенность в себе) на человека и увеличить шанс возникновения положительного отношения к любой ситуации.
  3. Формирование у пациента навыков самопомощи в трудных ситуациях, умения отделять свои фантазии от объективной реальности, относиться к событиям с разных точек зрения. Важная задача психотерапии – не показать пациенту, в чем заключается его проблема, а научить его понимать ее и решать самостоятельно.

Основными целями психотерапии являются:

  • познать себя;
  • облегчить эмоциональную боль и неуверенность в себе;
  • развить более полное понимание своих психологических проблем;
  • сформировать эффективные механизмы преодоления стресса и негативных мыслей;
  • способствовать более точному пониманию событий прошлого и того, что пациент хочет для своего будущего.

Как проходит прием психотерапевта?

кроме психоанализав данном случае можно называть его пациентомВо время первого обследования психотерапевт проводит следующие действия:

  • выслушивает основные жалобы человека;
  • беседует с клиентом, выясняя цель его обращения;
  • собирает информацию о пациенте (о жизни и здоровье);
  • проводит тесты, позволяющие выяснить состояние психики;
  • определяет психический статус человека;
  • проводит психодиагностику (тесты и опросники);
  • описывает личность человека;
  • интересуется результатом, который ожидает клиент от совместной работы с психотерапевтом;
  • рассказывает о возможных методах психотерапии, которые помогут человеку в каждом конкретном случае;
  • вырабатывает стратегию лечения. 

Психический статус пациента включает оценку следующих моментов:

  • внешность человека – его возраст, пол, телосложение, охотно ли человек вступает в зрительный контакт или избегает взгляда, как он одет, насколько ухожен, как воспитан (манеры), имеются ли у него физические отклонения (заметные и малозаметные), какое выражение лица у человека;
  • эмоциональное состояние – уравновешен ли человек, соответствует ли его настроение ситуации, как изменяются его эмоции, когда он говорит о неприятных для него вещах, контролирует ли он свои эмоции;
  • речь человека – быстрая или медленная, громкая или тихая, насколько отчетливо человек произносит слова, использует ли «слова-паразиты» (часто повторяющиеся слова «типа», «как бы», «просто», «ну»);
  • о чем говорит человек – тема разговора, который завел сам пациент или то, о чем он избегает говорить, свидетельствуют о том, что он думает;
  • ход мыслей – можно уловить по тому, какие ассоциации возникают у человека, логично ли он переходит с одной темы на другую, имеются ли в его арсенале «свои» слова (придуманные самим человеком), легко ли человек отвлекается на другие темы;
  • восприятие реальности – осознает ли человек, где находится, кто он, какой сейчас год;
  • интеллектуальные способности – определяются психотерапевтом по общему впечатлению (если обследуется ребенок, то отмечается, соответствует ли его интеллект возрасту);
  • самосознание – самый главный момент в оценке психического статуса, который определяет, насколько человек ощущает, что с ним «что-то не так». 
Читайте также:  Возвращаются ли бывшие мужья к женам после развода?

психодиагностика

С помощью психодиагностики психотерапевт собирает следующую информацию о пациенте:

  • врожденные особенности конституции (темперамент) – тип реагирования вегетативной нервной системы (системы, регулирующей работу внутренних органов) на стресс;
  • свойства характера – особенности личности, которые формируются с детского возраста и также формируют тип реакции на стресс;
  • степень развития личности – личностная зрелость (соответствие навыков, умений и мировоззрения возрасту), наличие или отсутствие стремления к саморазвитию и самосовершенствованию;
  • наличие психотравмирующих ситуаций – факторы окружающей среды (личная жизнь, работа, отношения, финансовое положение), к которым психика трудно адаптируется;
  • стрессоустойчивость – способность психики быстро адаптироваться к ситуациям без негативных последствий для психического здоровья;
  • когнитивные способности – уровень развития высших функций мозга (память, интеллект и другие).

Где принимает психотерапевт?

психологапсихиатрические клиники, многопрофильные диагностические центрымедицинские

Классификация психотерапии

На сегодняшний день выделяют три основных направления психотерапии:

  • Динамическая
  • Поведенческая (или бихевиоральная )
  • Экзистенциально-гуманистическая

Все они имеют разные механизмы воздействия на больного, но суть их одна – ориентация не на симптом, а на целостную личность.

В зависимости от необходимой цели практическая психотерапия может быть:

  • Поддерживающей. Суть её состоит в укреплении, поддержке имеющихся у больного защитных сил, а также выработке схем поведения, которые помогут стабилизировать эмоциональное и когнитивное равновесие.
  • Переучивающей. Полная или частичная реконструкция негативных навыков, ухудшающих качество жизни и адаптацию в социуме. Работа проводится путем поддержки и одобрения положительных форм поведения у пациента.

По количеству участников психотерапия бывает индивидуальной и групповой. Каждый вариант имеет свои плюсы и минусы. Индивидуальная психотерапия является плацдармом для пациентов, которые не подготовлены к групповым занятиям или отказываются в них участвовать из-за особенностей характера. В свою очередь групповой вариант намного эффективней в плане взаимной коммуникации и обмена опытом. Особой разновидностью является семейная психотерапия, которая подразумевает совместную работу с двумя супругами.

Медик онлайн - медицинский интернет журнал