От чего помогает Габапентин: инструкция по применению и отзывы

Для купирования сильной боли при органических поражениях центральной нервной системы рекомендуется использовать средства, максимально соответствующие по силе воздействия степени поражения нервных структур.

Фармакологическое действие

Попадая в организм габапентин начинает соединяться с α2-σ-субъединицей, которая вольтаж-зависима от кальциевых каналов. Подобное действие приводит к тому, что поток ионов кальция значительно снижается, а значит риск возникновения нейропатической боли снижается.

В организме габапентин способствует увеличению синтеза ГАМК, а также подавлению высвобождения нейротрансмиттеров, относящихся к моноаминовой группе. Биодоступность по мере увеличения дозы снижается. Его максимальная концентрация в организме достигается только через 120-180 минут после принятия капсулы.

Габапентин

Препарат Габапентин представляет собой лекарственное средство с противосудорожным эффектом, которое назначается пациентам для лечения эпилептических припадков. Под воздействием лекарства у пациентов больных эпилепсией снижает риск развития повторных приступов.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Габапентин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Габапентин можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Препарат Габапентин выпускается в форме капсул для приема внутрь. Препарат упакован в полимерные банки по 50 или 100 штук или в блистеры по 10 -15 штук в картонной упаковке.

  • 1 капсула содержит 300 мг активного вещества – Габапентина, а также вспомогательные компоненты.

Клинико-фармакологическая группа: противосудорожный препарат.

Показания к применению Габапентин

Инструкция по применению к лекарству Габапентин указывает, что он показан для лечения эпилепсии.

  • Лечению поддается резистентная форма, парциальные приступы с и без вторичной генерализации, как у детей, так и у взрослых.
  • Препарат применяется и как самостоятельное средство, и в качестве элемента комплексного лечения.

Также Габапентин применяется для лечения нейропатической боли (только у лиц старше 18 лет).

Фармакологическое действие

Попадая в организм габапентин начинает соединяться с α2-σ-субъединицей, которая вольтаж-зависима от кальциевых каналов. Подобное действие приводит к тому, что поток ионов кальция значительно снижается, а значит риск возникновения нейропатической боли снижается.

В организме габапентин способствует увеличению синтеза ГАМК, а также подавлению высвобождения нейротрансмиттеров, относящихся к моноаминовой группе. Биодоступность по мере увеличения дозы снижается. Его максимальная концентрация в организме достигается только через 120-180 минут после принятия капсулы.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Габапентин назначают для перорального применения независимо от еды. Капсулу следует проглатывать целиком, не вскрывая, запивая достаточным количеством жидкости. Суточную дозу препарата и продолжительность курса лечения назначает врач в зависимости от многих факторов.

  • Нейропатическая боль у взрослых. Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной — 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме: 1-й день: 300 мг 1 раз в сут.; 2-й день: 300 мг 2 раза в сут.; 3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
  • Парциальные судороги. Взрослые и дети от 12 лет: эффективная доза — от 900 до 2400 мг/сут. Терапию можно начать с дозы 300 мг 3 раза в сут. в первый день или увеличивать постепенно до 900 мг по схеме, описанной выше. В последующем доза может быть повышена максимально до 3600 мг/сут (разделённых на 3 равных приёма). Максимальный интервал между дозами при трёхкратном приёме препарата не должен превышать 12 ч во избежание возобновления судорог.
Габапентин

Препарат Габапентин нельзя отменять резко. По окончанию курса терапии суточную дозу снижают постепенно на 100-200 мг ежедневно. 

Читайте также:  Цвет настроения синий. Цветотерапия – простой способ улучшить здоровье

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием для применения Габапентина является:

  • панкреатит в острой форме;
  • малолетний возраст (до 3 лет);
  • непереносимость галактозы, нарушение всасывания глюкозы, дефицит лактазы;
  • повышенная чувствительность к габапентину или иным компонентам препарата, а также индивидуальная непереносимость.

Побочные действия

Нежелательные проявления при приеме Габапентина могут быть со стороны многих органов и систем. Были зафиксированы такие побочные эффекты:

  1. Дыхательная система: ринит и фарингит;
  2. Органы чувств: амблиопия, диплопия, звон в ушах;
  3. Мочевыделительная система: недержание мочи;
  4. Система крови: снижение количества лейкоцитов;
  5. Реакции гиперчувствительности: экзантема, синдром Стивенса-Джонсона;
  6. Сердечно-сосудистая система: тахикардия, расслабление сосудистой стенки, падение АД;
  7. Нервная система: утомляемость, головокружение, атаксия, нистагм, астения, парестезии, сонливость, нервная возбудимость, дрожание конечностей, головные боли, расстройства мышления.

Симптомами передозировки могут быть головокружение, расстройство работы желудочно-кишечного тракта, сонливость, расфокусированность зрения, нарушение речевой функции.

Аналоги Габапентин

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Габагамма;
  • Габантин;
  • Гапентек;
  • Катэна;
  • Конвалис;
  • Нейронтин;
  • Тебантин;
  • Эгипентин;
  • Эплиронтин.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Средняя цена ГАБАПЕНТИН в аптеках (Москва) 380 рублей.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Лекарственное взаимодействие

С лекарством разрешается одновременно принимать пероральные контрацептивы и другие противоэпилептические лекарственные средства: Карбамазепин, Фенобарбитал, Фенитоин. Указанные препараты на фармакокинетику таблеток не влияют. Прием антацидов и сорбентов лучше свести к минимуму, поскольку они уменьшают биодоступность Габапентина. Если при лечении антациды и сорбенты незаменимы, то принимать их и основной препарат нужно с разницей во времени от 2 до 3 часов.

Миелотоксичные лекарства, как и антациды, используются с лекарством осторожно, поскольку способствуют усилению его гематотоксичности. Если принимать препарат совместно с морфином, то фармакокинетика морфина не изменяется, но нужно строго контролировать побочные реакции, которые могут возникать со стороны нервной системы. Алкоголь во время приема Габапентина усиливает побочные реакции, поэтому употреблять спиртные напитки во время лечения не рекомендуется.

Лекарственное взаимодействие

ГАБАПЕНТИН

Лекарства, Противоэпилептические препаратыПротивосудорожный препарат- габапентин (gabapentin)

Капсулы твердые желатиновые, размер №0, белого цвета; содержимое капсул — белый или белый с желтоватым оттенком порошок.

1 капс.
габапентин 300 мг

Вспомогательные вещества: кальция стеарат — 4.2 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 4.2 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 111.6 мг.

Состав капсулы: желатин, титана диоксид.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.

100 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.

Габапентин по строению сходен с нейротрансмиттером гамма-аминомасляной кислотой (ГАМК), однако его механизм действия отличается от других препаратов, взаимодействующих с ГАМК-рецепторами (вальпроевая кислота, барбитураты, бензодиазепины, ингибиторы ГАМК-трансаминазы, ингибиторы захвата ГАМК, агонисты ГАМК и пролекарственные формы ГАМК).

Он не обладает ГАМК-ергическими свойствами и не влияет за захват и метаболизм ГАМК. Предварительные исследования показали, что габапентин связывается с α2-δ-субъединицей вольтаж-зависимых кальциевых каналов и снижает поток ионов кальция, играющий важную роль в возникновении нейропатической боли.

Другими механизмами действия Габапентина при нейропатической боли являются уменьшение глутамат-зависимой гибели нейронов, увеличение синтеза ГАМК, подавление, высвобождения нейротрансмиттеров моноаминовой группы.

Габапентин в клинически значимых, концентрациях не связывается с рецепторами других распространённых препаратов или нейротрансмиттеров, включая рецепторы ГАМКА, ГАМКВ, бензодиазепиновые, глутамата, глицина или N-метил-D-аспартата. В отличие от фенитоина и карбамазепина Габапентин не взаимодействует с натриевыми каналами in vitro.

Габапентин частично ослаблял эффекты агониста глутаматных рецепторов N-метил-D-аспартата в некоторых тестах in vitro, но только в концентрации более 100 мкмоль, которая не достигается in vivo. Габапентин несколько уменьшает выброс моноаминовых нейротрансмиттеров in vitro.

Биодоступность Габапентина не пропорциональна дозе. Так, при увеличении дозы она снижается. После приёма внутрь Cmax Габапентина в плазме достигается через 2-3 ч. Абсолютная биодоступность Габапентина в капсулах составляет около 60%. Пища, в т.ч.

с большим содержанием жиров, не оказывает влияния на фармакокинетику. Выведение Габапентина из плазмы лучше всего описывается с помощью линейной модели. T1/2 из плазмы не зависит от дозы и составляет в среднем 5-7 ч.

Фармакокинетика не меняется при повторном применении; равновесные концентрации в плазме можно предсказать на основании результатов однократного приема препарата.

Габапентин практически не связывается с белками плазмы (80 900-2400 50-79 600-1200 30-49 300-600 15-29 150*-300

Режим дозирования

Капсулы принимаются внутрь независимо от употребления пищи. Рекомендуется запивать их 200 мл воды, не разжевывая. При необходимости замены медпрепарата от приема капсул отказываются постепенно, минимум на протяжении 7-10 дней. Дозировка определяется целью применения антиконвульсанта и тяжестью течения неврологического заболевания.

При нейропатической боли стартовая дневная доза нейронтина составляет 300 мг 3 раза в сутки. В случае необходимости ее увеличивают до 3600 мг в день, но только по рекомендации врача. В начале терапии дозировку повышают по следующей схеме:

  • первый день не более 300 мг за 1 прием;
  • второй день 600 мг, разделенные на 2 приема;
  • третий день 900 мг, разделенные на 3 приема.

Больным с парциальными судорогами назначают 900-2400 мг нейронтина в день. Лечение рекомендуется начинать с 300 мг 3 раза в сутки. Увеличивать дозировку можно по схеме, которая была описана выше. Максимальный промежуток между приемами капсул при разделении дневной дозы на 3 приема не должен превышать 8 часов. В противном случае у больного могут проявиться симптомы эпилепсии.

Тебантин или Габапентин — что выбрать

Действующее вещество Тебантина – габапентин. Препарат выпускается в капсулах, каждая из которых может содержать 100 мг, 300 мг и 400 мг активного компонента.

Механизм действия Тебантина такой же, как у аналога. Он блокирует поступление ионов кальция путем связывания с субъединицей кальциевых каналов. Также средство усиливает синтез гамма-аминомасляной кислоты, уменьшает продукцию некоторых нейротрансмиттеров.

Читайте также:  4 простых правила воспитания ребенка. Советы психологов

Тебантин предназначен для лечения фокальной эпилепсии, моно- и полиневропатий, мигренозной головной боли, входит в схемы терапии хронической боли. Средство не применяется при наличии аллергии на его компоненты, нарушениях углеводного обмена, тяжелых патологиях поджелудочной железы и почек, в период беременности и лактации, при возрасте младше 3 лет. Тебантин не используется как лекарство для монотерапии детей 3-12 лет.

Среди побочных реакций – аллергия. Другие возможные нежелательные эффекты:

Тебантин или Габапентин - что выбрать
  1. Проблемы с походкой и координацией, экстрапирамидные нарушения, головокружение, нистагм, проблемы со сном, тиннитус.
  2. Учащение пульса, повышение артериального давления.
  3. Воспаление верхних дыхательных путей.
  4. Уменьшение количества тромбоцитов и лейкоцитов.
  5. Боли в суставах и мышцах, патологические переломы.
  6. Острое нарушение функции почек.

Схема лечения такая же, как и у аналога. Тебантин производится венгерской фирмой “Гедеон Рихтер”. Цена выше, чем цена Габапентина, находится в пределах 700-750 рублей за 50 капсул и 1400 рублей за 100.

Таблица — существующие формы препарата Тебантин с ценами *

Название Производитель Действующее вещество Цена
ТЕБАНТИН 0,3 N100 КАПС Гедеон Рихтер ОАО Габапентин руб
ТЕБАНТИН 0,3 N50 КАПС Гедеон Рихтер ОАО Габапентин руб

Сомвестимость с другими препаратами

Морфин: при совместном приеме Габапентина и морфина, когда морфин принимался за 2 ч до приема Габапентина наблюдалось увеличение среднего значения площади под фармакокинетической AUC Габапентина на 44% по сравнению с монотерапией Габапентином, что ассоциировалось с увеличением болевого порога (холодовый прессорный тест). Клиническое значение этого изменения не установлено, фармакокинетические характеристики морфина при этом не изменялись. Побочные эффекты морфина при совместном приеме с Габапентином не отличались от таковых при приёме морфина совместно с плацебо. Взаимодействия между Габапентином и фенобарбиталом, фенитоином, вальпроевой кислотой и карбамазепином не отмечено. Фармакокинетика Габапентина в равновесном состоянии одинакова у здоровых людей и пациентов, получающих другие противосудорожные средства.

Одновременное применение Габапентина с пероральными контрацептивами, содержащими норэтистерон и/или этинилэстрадиол, не сопровождалось изменениями фармакокинетики обоих компонентов.

Одновременное применение Габапентина с антацидами, содержащими алюминий и магний, сопровождается снижением биодоступности Габапентина примерно на 20%. Габапентин рекомендуется принимать примерно через 2 ч после приёма антацида.

Пробенецид не влияет на почечную экскрецию Габапентина.

Небольшое снижение почечной экскреции Габапентина при одновременном приёме циметидина, вероятно, не имеет клинического значения.

Цена Габапентина, где купить

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

ЗдравСити

  • Габапентин капсулы 300мг №50 КанонфармаЗАО Канонфарма Продакшн

  • Габапентин капсулы 300мг №50 ПИК-ФАРМАПИК-ФАРМА ПРО ООО/ПИК-ФАРМА ЛЕК ООО

Аптека Диалог

  • Габапентин (капс. 300мг №50)

  • Конвалис (Габапентин) (капс. 300мг №50)

  • Габапентин (капс. 300мг №50)

  • Конвалис (Габапентин) (капс. 300мг №50)

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Габапентин 300 мг №50 капсПИК-ФАРМА ПРО ООО/ПИК-ФАРМА ЛЕК ООО

показать еще

ПаниАптека

  • ГАБАПЕНТИН капсула Габапентин капс. тверд. 300 мг блистер №20 Украина , Технолог ЧАО

показать еще

Обратите внимание!

Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Габапентин обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Медик онлайн - медицинский интернет журнал