Боль после лечения пульпита: нормально ли это?

Боль после лечения пульпита – явление достаточно частое. В отдельных случаях болевой симптом является нормальной реакцией в ответ на серьезное вмешательство, однако зачастую он свидетельствует о развитии осложнений. Зубная боль может возникать при нарушении протокола лечения пульпита, а также при допущении грубейших ошибок врачом-стоматологом на этапе обработки или пломбирования.

Острый пульпит

Ноющие и «стреляющие» зубные боли, неприятные ощущения от холодного и горячего – все эти признаки говорят об одном – остром пульпите. Этим термином стоматологи называют воспаление пульпы – нервно-сосудистой ткани, которую в народе называют просто – «зубным нервом».

Острый пульпит

Острый пульпит никогда не проходит сам. Это заболевание довольно коварно: оно может «затихать», а потом внезапно давать о себе знать нестерпимыми болями. Воспаление может протекать в нескольких формах и с разными симптомами. Чем они отличаются, как их диагностировать и вылечить – на эти и другие вопросы мы дадим ответ в нашей статье.

Симптомы развития осложнений

Главным симптомом, свидетельствующим о развитии осложнений после лечения пульпита, является боль. Болевые ощущения могут быть острыми, возникающими в первые сутки после лечения, или ноющими, развивающимися через несколько недель или месяцев после вмешательства.

Возможно появление отека десны в области пораженного зуба, формирование свища в проекции верхушки корней. Помимо этого, пациент может жаловаться на ощущение «выросшего» зуба – это связано с накоплением гнойного экссудата вокруг корня. Боль может быть спонтанной, или же возникать при накусывании на зуб.

Осложнения после лечения недуга

Если квалифицированная помощь не была оказана должным образом, то не долеченное заболевание в любом случае приведет к осложнениям разной степени сложности.

Осложнение Краткое описание
Стоматологические патологии Если канал запломбирован не до верхушки, то в результате возникает флюс, периодонтит, киста. Подобные осложнения стоит ожидать после недостаточно плотной пломбировки
Затяжные боли Как ни странно, но зубная боль может длиться несколько месяцев, при этом пациенту будет необходимым принимать обезболивающие средства для продолжения нормальной жизнедеятельности. Не стоит исключать развитие невралгии
Потеря зубного элемента Если произошел перелом зубного корня либо перфорация, то необходимо принимать радикальные меры – удаления. В случае возникновения периодонтального абсцесса (на верхушке корня образуется мешочек с гнойным содержимым) может потребовать также удалить зуб
Осложнения после лечения недуга

Внимание! Чтобы избежать неприятных последствий следует обращать внимание на все нетипичные ощущения в первые дни после лечения. Если присутствует сильная боль, то не стоит ее блокировать с помощью обезболивающих препаратов, это может быть чревато потерей зубного элемента.

Процесс лечения пульпита

простых правил профилактики пульпита

Пульпит – это воспаление пульпы или нерва зуба. Заболевание всегда сопровождается острой болью, которая усиливается в ночное время. И справиться с ней иногда не помогают даже сильнодействующие обезболивающие. Вылечить пульпит, в принципе, не сложно. Врач наложит лекарство или удалит воспаленный нерв, следом тщательно запломбирует полость внутри зуба. Но главное – успеть вовремя обратиться к стоматологу. Если вы в течение многих месяцев игнорируете правила гигиены полости рта, появление на зубной эмали черных пятен, терпите ноющую боль и в страхе обходите стороной стоматологический кабинет, то воспаление нерва, околозубных тканей, а следом и вовсе потеря зубов вам гарантированы.

Пульпит

простых правил профилактики пульпита

Чтобы никогда не встречаться с таким неприятным заболеванием, как пульпит, UltraSmile.ru предлагает воспользоваться полезными и очень простыми правилами профилактики.

5 полезных советов для профилактики пульпита

1. Всегда лечите кариес

Пульпит в большинстве случаев возникает как продолжение кариеса. Воспаление распространяется с поверхности зуба до его самой центральной части – дентина и нерва. Поэтому самый лучший способ не допустить развитие пульпита – всегда лечить кариес, причем лучше на начальной стадии, когда кариозные области находятся далеко от зубного нерва.

простых правил профилактики пульпита

Развитие кариеса

2. Помните про гигиену

Во-первых, важна регулярность – чистить зубы нужно утром и вечером, обязательно удалять мелкие частицы пищи из межзубных промежутков при помощи зубной нити или ирригатора. Во-вторых, необходимо подобрать средства гигиены, подходящие вашим зубам: можно использовать профилактические зубные пасты, укрепляющие эмаль и уничтожающие опасную микрофлору полости рта. Это сделает зубы более крепкими и поможет избежать кариеса. А не будет его – не придется бороться и с пульпитом.

3. Проходите профессиональную чистку зубов

простых правил профилактики пульпита

Ежедневная домашняя гигиена полости рта очень важна. Но порой ее бывает недостаточно. Поэтому еще одна рекомендация – проходить профессиональную гигиену полости рта у стоматолога (1-2 раза в год), при помощи ультразвука, лазера или Air Flow. Это позволит очистить зубы более тщательно, удалить налет и камень из-под десен. Помните, что именно бактерии полости рта, которые скапливаются на зубах, постепенно разрушают сначала эмаль, затем внутренний дентин, а следом и нерв зуба.

Профессиональная чистка зубов

Смотрите видео чистки зубов аппаратом AirFlow4. Следите за питанием

простых правил профилактики пульпита

Сладкая еда, а также пища, пагубно влияющая на кислотный баланс в полости рта, способствует развитию кариозных бактерий и ослаблению зубной эмали. В рационе обязательно должны присутствовать полезные овощи, фрукты, мясо и крупы, богатые на различные группы витаминов (для зубов особенно важны кальций, фтор и витамин Е, отвечающий за их усвоение). Полезны также твердые фрукты, которые способствуют естественному очищению эмали.

5. Регулярно посещайте врача

Найдите профессионального, хорошего стоматолога и обязательно приходите на осмотры 1-2 раза в год. Исключительно ради профилактики. Обследование поможет выявить проблемы с зубами на самых ранних стадиях. Тогда и лечение будет менее болезненным и дорогостоящим. Если возникают даже слабые болевые ощущения, не откладывайте диагностику на потом. В этом вопросе время не на вашей стороне.

Посещение стоматолога

простых правил профилактики пульпита

Каждый хороший врач скажет, что лучшее лечение любой болезни – профилактика. Эта прописная истина справедлива и для пульпита. Следите за здоровьем ваших зубов и не бойтесь вовремя обратиться к специалисту – современная анестезия делает лечение совершенно безболезненным, а материалы позволяют восстановить зуб так, что даже вы забудете о том, что когда-то он доставлял неудобства.

Смотрите видео: стадии развития пульпита зуба

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/ on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/ on line 46

Как распознать заболевание?

Начальная стадия заболевания характеризуется светлыми или коричневатыми пятнами на поверхности зуба. Эмаль при этом гладкая, без нарушений.

Когда эмаль разрушается, зуб начинает сильно реагировать на горячую, холодную, сладкую и кислую пищу. Средняя стадия заболевания приводит к полному разрушению эмали. В это время пора посетить врача.

Чем опасен кариес? В первую очередь быстротой своего развития. За год может быть поражена большая часть органов ротовой полости. Так, возникает генерализованный или множественный кариес.

Диагностировать заболевание может и сам пациент. В полости рта кариес при этом виден почти на всех зубных органах. В одном зубе может быть несколько пораженных очагов. Кроме этого, пациент испытывает боль, возникает неприятный запах изо рта.

Проявление генерализованного заболевания:

  • заражение большей части зубов;
  • эмаль повреждена несильно, тогда как, дентин значительно разрушен;
  • несколько полостей на разных участках одного зубного органа;
  • поражены также иммунные зоны и значительно устойчивые к заболеванию органы — резцы и клыки;
  • сильная болезненная реакция на сладкое и кислое;
  • реакция на холодное и горячее;
  • быстрое возникновение налета;
  • повышенная вязкость и малое количество слюны, которая плохо очищает зубы;
  • сниженные показатели секреторного IgA;
  • боль при зондировании, причина которой — отсутствие заместительного дентина;
  • имеются поражения разных стадий заболевания, от начальных белых пятен на эмали, до запущенной формы — периодонтита.

Из-за малого количества и сильной вязкости слюны пациента, у которого имеется множественный кариес, зубы очищаются намного сложнее. Ведь слюна — естественный очиститель для ротовой полости. Также она способна возвращать потерянные микроэлементы (кальций, фосфор, фтор и другие) нужные для структуры эмали.

Осложняется лечение генерализованного кариеса еще и тем, что поставленные пломбы могут выпасть уже через пару месяцев. Значит, заболевание все еще прогрессирует под пломбами, ткани размягчаются, а фиксация пломб ослабляется.

К тому же, данное заболевание вызывает значительную неэстетичность зубных рядов. Оно опасно для здоровья пациента в целом, провоцирует и требует ограничивать себя в выборе продуктов, употребляемых в пищу.

Недуг может стать причиной комплексов. Пациент будет стесняться своей улыбки. Перестанет чувствовать себя привлекательным, будет чувствовать дискомфорт и неуверенность. Особенно опасны такие проявления у детей.

Осложнения при лечении пульпита

Хотя диагностика пульпита не вызывает затруднений и для лечения пульпита стоматология располагает всем необходимым, все же встречаются осложнения после лечения пульпита. Например, если зуб болит после лечения пульпита, то часто это связано с недостаточной антисептической обработкой корневого канала перед его пломбированием. Неопытные стоматологи могут допустить ошибки при лечении пульпита, которые вызывают боль после лечения пульпита.

Осложнения при лечении пульпита заключаются в неполном пломбировании корневого канала; выводе пломбировочного материала за верхушку корня зуба.

Реже встречаются такие осложнения лечения пульпита, как:

  • необнаруженный и, соответственно, не запломбированный дополнительный корневой канал;
  • перелом эндодонтического инструмента в корневом канале;
  • перфорация стенки корневого канала или стенки зуба.

Консервативное или биологическое лечение пульпита

Лечение пульпита биологическим методом подразумевает сохранение нерва, снятие воспаления и восстановление его функций. Для этого применяют лекарственные средства и физиотерапевтические процедуры.

Биологический метод используют редко: в 2,6-7,71% случаев (на основе данных Л.А. Дмитриевой и Ю.М. Максимовского «Терапевтическая стоматология. Национальное руководство» – _____________________.__.__________/406). Это связано с частыми постлечебными осложнениями и необходимостью соблюдать ряд условий:

  • молодой возраст пациента – регенеративные способности сосудисто-нервного пучка напрямую связаны с возрастом, поэтому преимущественно проводят биологический метод лечения пульпита у детей, подростков и молодых людей до 25 лет;
  • раннее время обращения: в 1-2 сутки, еще лучше – в первые несколько часов;
  • полная стерильность ротовой полости и обрабатываемой области – находящиеся рядом очаги воспаления (кариес, гингивит и т.п.) способствуют еще большему инфицированию пульпы и ее дальнейшему поражению.

Кроме того, биологическому лечению поддаются не все формы пульпита: возможна терапия острых очаговых, травматических и катаральный видов, а также диффузного хронического типа.

Поэтапный алгоритм проведения консервативного лечения пульпита:

На втором и третьем этапе одновременно с основным лечением назначают:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • обезболивающие и противовоспалительные препараты – «Ибупрофен», «Нимесил»;
  • десенсибилизирующие медикаменты – «Дезлоратадин»;
  • антибиотики – «Рокситромицин»;
  • противомикробные средства – «Метронидазол».

На всех стадиях консервативного лечения пульпита важно тщательно соблюдать правила асептики и антисептики, иначе воспаление усилится. Также следят за герметичностью пломб: если между ними и стенками зуба образуется зазор, в него попадут патогенные микроорганизмы, которые усугубят ситуацию.

Когда стоит обращаться к врачу?

Операция по депульпации зуба может показаться не такой уж серьезной манипуляцией, однако, как и любое другое хирургическое вмешательство, она может повлечь за собой болевой синдром. Болезненность в корне пролеченного зуба, особенно возникающая при накусывании или надавливании на коронку, является нормой в срок до 3-5 дней после завершения лечения.

В таком случае не стоит паниковать, нужно просто внимательно следить за своим состоянием. Однако, порой испытываемая боль является очень сильной или добавляются другие тревожные симптомы, например, опухание десны, появление язвочек на слизистой и повышенная температура тела, не спадающая в течение нескольких дней.

Когда стоит обращаться к врачу?

Отправиться на консультацию к врачу следует, если боль усиливается, ее невозможно терпеть, если присутствует ощущение, что зуб становится очень большим, его распирает изнутри. Стоит немедленно обращаться к стоматологу при повышении температуры тела, общей слабости организма, а также отеках лицах (губы, щеки).

Все вышеперечисленные симптомы могут говорить о возникших осложнениях. Но давайте разбираться, что может стать причиной появления подобных реакций?

Лечение

Лечение фиброзного пульпита проводят только путем хирургии. Оно подразумевает полное или частичное удаление нерва.

Лечение

Выделяют следующие способы лечения:

Консервативный

Лечение

Консервативный метод носит также название биологического. Он призван сохранить нерв и используется, если причиной развития заболевания стала перенесенная травма или случайное вскрытие полости пульпы. Для этого:

  • накладывается целебная прокладка на дно полости кариеса;
  • производится ее пломбирование.
Лечение

Девитализация

При наличии у пациента аллергии на местные препараты анестезии, непроходимости корневых канальцев или пожилого возраста отдают предпочтение девитализации.

Лечение

Девитальное удаление нерва при фиброзном пульпите проводится за 2-3 посещения:

  1. В первый раз начинают препарацию кариозного зуба с антибактериальной обработкой полости. Далее вскрывают рог пульпы, накладывая девитализирующую пасту и временную пломбу.
  2. Во второй и в третий раз, как правило, снимают временную пломбу, мумифицируют корневую пульпу и накладывают изолирующую прокладку с восстановлением коронки зуба.
Лечение

Экстирпации

При девитальной экстирпации зуба убирают даже корневую часть нерва. Для этого:

Лечение
  1. Проводят местную анестезию.
  2. Препарируют и обрабатывают кариозную полость.
  3. Удаляют корневой нерв.
  4. Обеспечивают обработку канальцев механическим образом и медикаментозными препаратами.
  5. Пломбируют их.
  6. Делают рентген зуба.
  7. Накладывают лечебную и изолирующую прокладку.
  8. Устанавливают постоянную пломбу.

Лечение тоже происходит за 2-3 этапа. После него врач назначает следующую дату приема и консультирует о профилактике рецидива заболевания. Профилактика заключается в:

Лечение
  • Правильном соблюдении гигиены ротовой полости.
  • Посещении осмотров у стоматолога раз в полгода.
  • Профессиональной очистке зубов раз в 6 месяцев.
  • Быстром обнаружении и лечении кариозного синдрома.
Лечение

Ликвидация тканей, поврежденных кариесом

Чаще всего пульпит зуба это последствие запущенного глубокого кариеса и потому при лечении воспаления в пульпе обязательной процедурой является ликвидация эмалевого слоя и дентина с кариозными поражениями. Убираются поврежденные ткани специальным инструментом бормашиной.

Однако при лечении пульпита будут удалены отчасти и неповрежденные ткани это необходимо для получения доступа к пульповой камере и канальным устьицам, которые требуется подвергнуть обработке.

Читайте также:  Импланты Ihde Dental для вживления без костной пластики
Медик онлайн - медицинский интернет журнал