Чем опасен свищ на десне, и когда нужно бежать к врачу?

Многие пациенты стоматолога легкомысленно относятся к такому явлению, как свищ на десне. Очень часто оно свидетельствует лишь о скрытом воспалении, и если проявлений нет никаких, его обладатель может не торопиться к врачу вовсе. Однако тянуть с этим нельзя: при первых же признаках свища нужно срочно обращаться к стоматологу, иначе возможно развитие тяжелых осложнений!

Виды десенных фистул

В современной стоматологической практике выделяют две разновидности десневых свищей:

  • наружные;
  • внутренние.

Наружной фистулой называют проточный канал, заканчивающийся отверстием на поверхности десны, через которое гнойные и иные патологические массы выводятся в полость рта больного. В свою очередь, внутренними свищами называют ходы, не имеющие выхода на десенную поверхность, не взаимодействующие с внешней средой и выводящие гной из очага воспаления в свободные анатомические пространства в толще тканей.

Этиология

Свищ прямой кишки появляется по разным причинам, которые провоцируют воспалительно-гнойный процесс в тканях органа. Выделяют следующие причины, влияющие на развитие свища в области ануса:

Этиология
Этиология
  • запоры хронического характера;
  • геморроидальное поражение;
  • анальные трещины;
  • ослабленная иммунная система;
  • злоупотребление спиртным;
  • болезни инфекционной или вирусной этиологии;
  • нарушения в эндокринной системе;
  • атеросклероз;
  • заражение крови;
  • болезнь Крона;
  • туберкулезное заболевание;
  • злокачественная опухоль в прямой кишке;
  • заражение хламидиями;
  • ВИЧ или СПИД.
Этиология
Этиология

У мужчин развитие свища заднего прохода происходит при воспалительном процессе в простате.

Этиология
Этиология

Причины образования свища и рекомендации перед домашним лечением

Лечение свища на десне в домашних условиях требует понимания патогенеза. Свищ, или фистула – это воспалительное заболевание, которое проявляется отёчностью и покраснением десны, а также выделением гноя. Разрастается соединительная ткань. Образование канала объясняется тем, что организм должен выводить гной из поражённого участка на поверхность.

Возникновение свища – не самостоятельный процесс, а осложнение кариеса, пульпита, периодонтита и других заболеваний, связанных с активностью микроорганизмов. Часто он проявляется уже после стоматологического вмешательства – неудачного лечения кариеса или некачественной пломбировки корневых каналов.

Во время лечения врач может не до конца уничтожить поражённые структуры. Оставшиеся микробы продолжают размножаться. Инфекция распространяется по тканям, окружающим зуб, и образуется свищ. При лечении корневых каналов ошибкой становится пломбировка не на всю длину корня, а также повреждение стенки корня и образование в нём отверстия. Незаполненные пустоты – излюбленные места для бактериальных колоний.

Кроме того, фистула развивается из-за:

  • воспаления кисты около корня зуба;
  • прорезывания зуба мудрости;
  • травмы зуба.

Свищ на десне

1 2

Перед домашним лечением фистулы визит к врачу обязателен. Хирургическое лечение проводит только стоматолог. Он вскрывает свищ и ликвидирует источник инфекции. Иногда требуется удаление зуба.

Что такое свищ?

Под этим явлением подразумевается появление небольшого канала, ведущего от очага инфекции в тканях на поверхность. Свищ может появиться в результате длительно продолжающегося воспаления, которое уже некоторое время беспокоило пациента, а может возникнуть внезапно – в этом случае он свидетельствует о скрытой серьезной проблеме. Чаще всего это явление является следствием:

  • некачественной пломбировки каналов зуба;
  • невылеченного периодонтита;
  • наличия непрорезавшихся зубов мудрости;
  • хронического периостита, протекающего со скрытым воспалением;
  • наличия кисты зуба;
  • абсцесса в периодонте или толще самой челюсти.

Как правило, такое явление развивается на фоне гранулирующей формы периодонтита. В полости рта разрастаются грануляции – ткани с зернистой поверхностью, которые образуются при заживлении очагов воспаления. Они и разрушают окружающие ткани, формируя в них дефект – свищевой ход на уровне верхушки зуба. В редких случаях он может развиться даже в щеке или на коже лица.

Читайте также:  Какие бывают аномалии прикуса и как они сегодня лечатся

Как правило, свищ виден на регулярном осмотре стоматолога – в ряде случаев он может быть заметен визуально, а иногда его можно обнаружить только на рентген-снимке.

Как распознать свищ?

Пациент может заподозрить наличие у себя подобной проблемы по характерным симптомам:

  • боль в определенном зубе, усиливающаяся при касании;
  • отечность, покраснение десны вокруг поврежденного зуба;
  • его подвижность;
  • появление ранки, из которой выделяется гной.

Если совпали хотя бы два из этих симптомов, к врачу нужно идти, не откладывая.

Кроме того, в ряде случае свищ первое время протекает бессимптомно, но затем может дать резкое осложнение, спровоцированное переутомлением, переохлаждением, тяжелым заболеванием. Чтобы этого не случилось, необходим регулярный осмотр у стоматолога хотя бы раз в год.

Как это лечится?

Безусловно, в первую очередь нужно вылечить причину появления свища (чаще всего это периодонтит, но возможны и другие заболевания). Затем врач:

  • Устранит кариес, если он имеется, и запломбирует зуб;
  • Назначит курс лекарств для обработки ротовой полости, чтобы защитить ее от микроорганизмов (в их числе могут быть антибактериальные гели и пасты, а также антигистаминные препараты и антибиотики);
  • Предложит курс солевых полосканий, которые уменьшат воспаление и снимут отек;
  • Когда традиционное лечение даст эффект, удалит свищ при помощи лазера.

Если запустить воспаление, вероятнее всего вместе со свищом придется удалить пострадавший зуб. После этого будет проведено выскабливание свищевого хода, и лишь затем будет убран и сам свищ. Это вмешательство будет более длительным и болезненным.

Чтобы такое явление больше не возникало, важно также вовремя проводить его профилактику. Стоматолог обязательно порекомендует средства, которые позволят улучшить качество индивидуальной гигиены ротовой полости. Также нужно будет раз в полгода проходить гигиеническую чистку в кресле врача и регулярно его посещать для осмотров. Это позволит не допустить серьезных воспалений и никогда не сталкиваться с повреждением десен и мягких тканей.

Чтобы пройти полный и своевременный осмотр, важно обратиться к квалифицированному стоматологу. Найти такого можно в стоматологическом центре «МИРА», где не только проведут плановое лечение, но и помогут избавиться от тяжелых осложнений без лишней боли и потери зубов.

Причины появления свищей

Большинство свищей формируется в результате осложненного течения воспалительного процесса: при остром панкреатите, воспалении окружающей прямую кишку клетчатке — парапроктите, язвенно-некротическом колите — болезни Крона.

Деструктивные процессы внутренних органов тоже могут положить начало формированию свищевого хода, так происходит при пролежнях стенки желчного пузыря крупным камнем, когда сдавливание тканей приводит к их истончению и последующему разрыву. У трёх их четырёх женщин с желчнокаменной болезнью пролежни — ведущая причина формирования желчного свища.

Аналогичный механизм локальной деструкции тканей включается при прободении или пенетрации язвы желудка в поджелудочную железу, завершающийся открытием желудочно-поджелудочного свищевого хода.

Некоторые исследователи причиной образования свища считают ишемические изменения стенки прямой кишки при частом использовании ректальных свечей с НПВС.

Травмы операционные, родовые и спонтанные — одна из ведущих причин образования свища. Операционные травмы могут быть случайными — не замеченными при ревизии и практически микроскопическими рассечениями тканей в зоне операции и отсроченными, когда отторгаются организмом используемые в хирургии материалы: шовный шёлк или скобки степлера.

Кроме случайной хирургической травмы к свищам может привести оперативная помощь при вскрытии гнойного парапроктита. Речь не идет о неадекватной хирургии, просто это такое неблагоприятное место: плохое кровоснабжение клетчатки — основного места действия при невозможности прекращения транзита через кишку каловых масс, изобилующих кишечной микрофлорой. Нет стерильности и всегда присутствуют патогенные микроорганизмы — нет условий для заращения операционной раны.

Травмы при родах, особенно разрывы при неадекватной акушерской помощи, а также незамеченные при послеродовом осмотре повреждения — самая частая причина влагалищных фистул.

Изменение мягких тканей после давней лучевой терапии, особенно при сочетанном облучении рака шейки или тела матки, рака прямой кишки тоже может привести к формированию свищей. К формированию хода предрасполагает несколько факторов: нарушение питания тканей в результате постлучевого фиброза при наличии обильной кишечной и влагалищной микрофлоры. Постлучевые свищи довольно сложно дифференцировать с истинными злокачественными свищами, формирующимися при некрозе прогрессирующей или рецидивной злокачественной опухоли.

Кисты поджелудочной железы, наполненные едким панкреатическим секретом, способны самопроизвольно находить выход своему содержимому, расплавляя ткани ферментами и формируя свищевые ходы из брюшной полости в грудную — между поджелудочной железой и плеврой или бронхами.

Аналогичный результат, только с выходом на кожу, возможен при пункционном дренировании кистозных полостей поджелудочной железы, выполняемом с лечебной целью у ослабленного пациента, или при дренировании перекрытого камнем или опухолью общем желчном протоке.

Каждый свищ имеет свою конкретную причину и комбинацию неблагоприятных условий для заживления.

Стоматологическое лечение десневого свища – как не потерять зубы?

Мероприятия по устранению указанной патологии следует начинать с тщательной диагностики.

Внешне десневой свищ напоминает жировик, кисту. Стоматолог обязательно должен сделать рентген, чтобы определить природу новообразования и степень поражения близлежащих тканей.

В ходе лечения пациенту необходимо следить за качеством продуктов (нельзя употреблять жесткую пищу), после каждой трапезы полоскать ротовую полость водой/травами.

Устранить заболевание можно посредством комплекса следующих методик:

Терапевтическое лечение

Пациенту заранее нужно приготовиться к тому, что визиты к дантисту будут частыми: избавиться от десневого свища за 1 день невозможно.

Терапия заключается в устранении причин заболевания. Если свищ стал следствием кариеса, пораженную коронку обрабатывают посредством бормашины. При развитии свища от запломбированного зуба лечение займет больше времени.

В таких ситуациях доктор выполняет следующие манипуляции:

  • Очистка каналов.
  • Ликвидация омертвевших клеток, гноя.
  • Обработка раневой поверхности антисептическими средствами.
  • Использование противовоспалительных паст в качестве временных пломб. Постоянное пломбирование осуществляется после абсолютного снятия воспалительного процесса.
    Стоматологическое лечение десневого свища – как не потерять зубы?

    Хирургическое вмешательство

    При больших масштабах поражения, для ликвидации грануляционной ткани применяют оперативные методы лечения. Стоматолог выскабливает либо выжигает каналы новообразования. На сегодняшний день для этих целей могут использовать лазер.

    Если причина появления свища — молочный зуб, его в любом случае удаляют.

    Попытки лечения могут негативно повлиять на состояние постоянного зуба, привести к осложнениям на десне, вызвать разрушение костной ткани челюсти.

    Прием медикаментов

    В комплексе с терапевтическими мерами, дантист назначает следующие лекарственные средства:

    • Антибактериальные препараты.
    • Лекарства, оказывающие противоаллергический эффект.
    • Мази, препятствующие развитию воспалительных явлений.
    • Антисептические растворы (для полосканий ротовой полости).

    По завершению курса лечения доктор может направить на обработку пораженной поверхности ультразвуком или диаметрическим током.

Верный шаг к красивой улыбке

  • эффективные инновационные методики;

  • новое оборудование;

  • приятный сервис.

Стоимость лечения будет известна после консультации и обследования специалиста. Если причиной является кариес, то цена будет ниже и можно будет удалить свищ без удаления зуба. При наличии кисты потребуется немало времени и усилий на её устранение и, соответственно, стоить это будет немного дороже.

Спешите записаться на приём и сделать первый шаг к выздоровлению уже сейчас. Ведь чем раньше вам будет оказана помощь, тем больше шансов вернуть красоту и здоровье вашей улыбке.

Эксперт статьи, которую Вы читаете: Деревякина Светлана Викторовна Главный врач, врач высшей квалификационной категории, терапевт, пародонтолог, ведущий специалист сети НоваДент 26 лет Клинический стаж

Петровско-Разумовская

Верхние Лихоборы

ул. Дубнинская, д. 27, корпус 1

+7 495 587-09-09

Бесплатная консультация этого специалиста

Как вылечить свищ на десне, чем полоскать?

Для лечения свища используют отвары трав, которые отличаются заживляющими и антибактериальными свойствами.

Полоскания для лечения свища:

  • Ромашка. Залейте ложку цветов 220 мл кипятка. Накройте емкость крышкой дайте постоять 15 минут. Процедите отвар и охладите до комнатной температуры. Применяйте для полоскания трижды в день.
  • Сода и йод. Этот раствор применяют для лечения многих стоматологических недугов. Необходимо 10 г пищевой соды растворить в стакане теплой кипяченой воды. Добавьте несколько капель йода. Полощите полученным раствором рот.
  • Зверобой. Ложку сухой травы всыпьте в кастрюлю и влейте 230 мл кипятка. Кипятите 2 минуты. Процедите и охладите до комнатной температуры. Используйте для полосканий.

Полоскания для лечения свища

Дополнительные причины и симптомы патологии

Свищ в десне появляется в результате нескольких процессов, кроме периодонтита, но ни один из них нельзя лечить в домашних условиях: запущенный пульпит, возникший на фоне глубокого кариеса, разрушение эмали и дентина, периостит. Длительность развития свища зависит от типа патологии, особенностей ее течения, скорости вовлечения окружающих тканей. Начинается болезнь с покраснения, но уже скоро пациент обнаруживает в домашних условиях:

  • болезненные ощущения при сильном надавливании на область, где появился дискомфорт;
  • появляется отечность окружающих тканей;
  • в стадии интенсивного развития наблюдается повышение температуры;
  • визуально свищ похож на маленький прыщ, из которого постоянно выделяется гной (процесс не уменьшается);
  • заметна подвижность зуба, расположенного рядом со свищом в десне;
  • появление гнилостного запаха из-за постоянного развития микробной флоры.

Постепенно прыщик преобразуется в отверстие, которое причиняет значительную боль. Вместе с гноем выделяется прозрачная жидкость. При интенсивном течении к симптомам свища в десне также присоединяются кровянистые выделения.

Без лечения свища на десне в домашних условиях, развиваются опасные осложнения:

  • у пациента может выпасть зуб, так как воспаление уничтожит корень;
  • процесс пройдет по оболочке и распространится на всю ротовую полость;
  • разовьется кариес близлежащих верхних и нижних зубов, так как постоянное действие бактерий из свища на десне начнет повреждать эмаль;
  • понизится общий иммунитет, увеличится количество приступов инфекционных болезней.

Соль, сода и народные рецепты

Соленый содовый раствор – это первое, чем следует полоскать свищ на десне на всех его этапах проявления. Он снимет воспаление с десны, смягчит ткани и будет способствовать скорейшему выходу гноя через канал.

Полоскание содой с солью

Соль, сода и народные рецепты

А вот и парочка рецептов от природы, которые можно комбинировать с традиционным лечением.

  1. Три волшебные травы — ромашка календула и шалфей — легкодоступны в продаже в любой аптеке. Взять каждой по десертной ложке, залить кипящей водой, подержать на водяной бане 15-20 минут, дать остыть и процедить. Этого отвара хватит на два полоскания. Рекомендовано полоскать до четырех раз в день (проверено автором лично и одобрено).
  2. В качестве компресса использовать можно эвкалипт с растительным маслом. Для этого чайную ложку с горкой листьев измельчить и смешать с ложкой масла. Оставить на сутки, добавить натертый лук, выложить на бинтовую салфетку и приложить к десне
  3. Еще один проверенный вариант компресса для тех, кто не любит лук. Сорвать три листочка каланхоэ и три листочка алоэ, измельчить с зубчиком чеснока до однородной массы. Массу переложить в марлю и прикладывать ежедневно по три раза. При этом держать компресс следует не более десяти минут.

Алоэ вера

В завершение совет: берегите зубы, не игнорируйте походы к стоматологу и чаще улыбайтесь!

Соль, сода и народные рецепты

Предупредить возникновение проблемы в разы проще и дешевле ее лечения. С нетерпением жду ваших отзывов!

Медик онлайн - медицинский интернет журнал