Герпесный стоматит у детей и взрослых: лечение

Афтозный стоматит — очаговое воспаление слизистой оболочки полости рта, при котором образуются круглые язвы (афты или эрозии). Афты поражают внутреннюю поверхность щек, небо, язык, покрываются серым или желтоватым налетом, доставляют болезненные ощущения и дискомфорт. Обычно заболевание протекает хронически, время от времени обостряется, через 7–10 дней переходит в стадию ремиссии.

Характерные симптомы

После момента первичного заражения проходит около 4 дней. Далее болезнь развивается очень стремительно. Первым признаком является резкое повышение температуры тела в пределах 38-41 градусов С, которое сопровождается плохим самочувствием. Однако это происходит не всегда, и вместо гипертермии может наблюдаться только вялость и недомогание. На этом этапе сложно определить, что это стоматит, и болезнь развивается дальше.

Если запустить болезнь, то возможно распространение высыпаний на область кожи около рта.

Виды заболевания

По МКБ-10 афтозному стоматиту присваивается код Внутри кода есть три уточняющих диагноза, в том числе — «рецидивирующие афты полости рта», которые включают также афтозные язвы.

По форме протекания выделяют острый и хронический афтозный стоматит. Первый характеризуется появлением язвочек и сильной гиперемией — отеком, краснотой слизистых. Возникает сильная боль, особенно во время приема пищи или при разговоре. Могут увеличиваться подчелюстные лимфатические узлы, повышаться температура тела.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит может быть следствием неправильного или несвоевременного лечения, а также неспособности иммунных сил справиться с болезнью. Он отличается периодическими обострениями. Вне обострения симптомы могут быть стертыми, отсутствовать полностью.

Болезнь классифицируется на три формы в зависимости от степени выраженности:

  • легкая. От 1 до 2 афт размером до 10 мм. Умеренная болезненность при механическом воздействии, рецидивы возникают не чаще 2 раз в год;
  • средняя. До 5 афт, курс лечения занимает до 3 недель. Болезненность довольно выраженная, имеет место увеличение лимфатических узлов, рецидивы до 2 раз в год;
  • тяжелая. Появляются множественные афты, сильная болезненность. Возникает повышение температуры, появляются симптомы общей интоксикации. Лечение занимает до месяца, рецидивы возникают до 6 раз в год.

Также по форме протекания выделяют следующие виды воспалительного заболевания:

  • фиброзная: нарушается микроциркуляция крови в верхнем слое слизистой, появляются афты, покрытые фиброзной пленкой (налетом). Такие язвочки полностью заживают в срок до 14 дней. Болезнь поражает слизистую губ, боковые поверхности языка, переходные складки. Рецидивирует такой стоматит до 3 раз в год;
  • некротическая. Эпителий разрушается, участок слизистой отмирает. Замена тканей на нормальный эпителий занимает от 14 до 30 дней. Такой афтозный стоматит не сопровождается острой болью, обычно он наблюдается у пациентов с тяжелыми заболеваниями, в том числе патологиями крови;
  • грандулярная. Возникает поражение протоков малых слюнных желез. В связи с этим афты формируются вблизи к железам, возникает иссушение слизистых оболочек полости рта в связи со снижением выработки слюны. Изъязвления болезненны, заживление происходит в течение 1–3 недель;
  • рубцующаяся. Поражение полости слюнных желез приводит к вовлечению в воспаление соединительной ткани. Афты наблюдаются и в месте расположения желез, и на слизистых зева, неба. Заболевание переходит в крупные болезненные язвы (до 1.5 см). Заживление занимает до 12 недель, после острого процесса остаются выраженные рубцы;
  • деформирующая. Самая тяжелая форма заболевания, которая провоцирует изменения соединительной ткани. Афты заживают крайне медленно, что сопровождается деформацией неба, губ, иногда встречается сужение ротовой щели (если афты наблюдались в уголках рта).
Читайте также: 

Задать вопрос

Общие сведения

Стоматит представляет собой инфекцию, которая поражает слизистую оболочку рта и проявляется в виде:

  • воспалений;
  • небольших прыщиков;
  • волдырей;
  • язвочек и высыпаний, доставляющих достаточно сильный дискомфорт заболевшему.

Обязательно прочитайте большую статью о стоматите на нашем сайте, чтобы узнать больше о причинах, симптомах и лечении этого заболевания.

Общие сведения

Чаще всего появляется данные признаки на кончике языка, левых и правых его частях, а также под и над языком.

Герпес является вирусным заболеванием, поражающим также и кожу.

Также известно другая патология, герпетический стоматит. Представляет собой воспалительные процессы полости рта, характеризующиеся болезненными высыпаниями, образованиями язвочек и небольших гнойничков. При контакте с внутриязвенной жидкостью возможен перенос инфекции на другие части тела.

Герпетический стоматит

Часто рассматриваемое заболевание вызывается вирусом герпеса 1-го типа (в настоящее время всего известно 8 типов). Также стоит отметить, что герпес во рту встречается чаще всего у детей дошкольного и школьного возраста.

Общие сведения

Во время инфекции могут возникать сопровождающие симптомы, такие как:

  • сонливость;
  • вялость;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение вязкости слюны;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • гингивит;
  • болезненные образования в ротовой полости, на слизистых оболочках организма в виде прыщей и язвочек.

Различают два типа герпетического стоматита:

  • острый (первичный);
  • рецидивирующий (хронический).

Острый герпетический стоматит развивается только в случае первичного попадания инфекции в организм. Как правило, этот тип встречается у маленьких детей, а у взрослых уже имеется сформировавшийся к нему иммунитет. Тем не менее встреча с первичным герпесвирусом возможна также и у взрослых. В таком случае острое заболевание подразделяется на 3 степени тяжести:

Общие сведения
  1. Легкая — встречается у людей, имеющих сильный иммунитет. Характеризуется небольшими высыпаниями, возможно одно или несколько локальных высыпаний — пузырьков, наполненных жидкостью. Как правило, человек не испытывает каких-либо неприятных ощущений. После того, как прыщики лопаются, слизистая достаточно быстро восстанавливается;
  2. Средняя — в этом случае возможно ощущение легкого недомогания, слабости. Одновременно могут образовываться прыщики в нескольких местах ротовой полости, особенно часто высыпания можно увидеть на:
  • небе;
  • кончике языка;
  • деснах;
  • щеках.
  • нередко может наблюдаться субфебрильная температура.
  1. Тяжелая — при данной степени заражения у человека появляются обильные высыпания, сопровождающиеся болью. При разрыве пузырьков распространяющаяся жидкость поражает все большие области. У больного резко повышается температура до 39 градусов, помимо общей слабости появляются:
  • головная боль;
  • сильный жар;
  • диарея;
  • рвота;
  • озноб.

В этом случае лечение должно быть оказано незамедлительно, притом только под тщательным контролем врачей, потому что заболевание может дать ряд осложнений, спровоцировав появление других, намного более серьезных патологий.

Общие сведения

Вирус герпеса под микроскопом

Симптомы герпетического стоматита у ребенка

Зачастую острая форма герпетического стоматита развивается у детей в возрасте от полугода до трех лет. инкубационный период во время первичного попадания инфекции может составлять от 2 до 21 дня. Источник возникновения стоматита представляет собой вирусоноситель обычного герпеса. Вирус чаще всего попадает в организм детей через кожу и слизистую оболочку, контактными либо воздушно-капельными путями. Начало процесса заболевания обычно является бурным: ребенок часто плачет, отказывается принимать пищу, у него значительно усиливается слюновыделение, а также появляется неприятный запах изо рта.

Читайте также:  Коронки на зуб - цены и виды, фото до и после

Дети, которые уже умеют разговаривать, могут жаловаться на сильную головную боль, жжение в ротовой полости, а также на тошноту, которая вызывается интоксикацией организма. На третий день после начала заболевания на слизистой оболочке ротовой полости появляется множество высыпаний, похожих на пузырьки, заполненные мутной жидкостью.

При легкой форме герпетического стоматита, у ребенка уже через четыре дня проходит болезнь. Язвы, которые образовались на местах лопнувших высыпаний, эпителизуются, а также заметно улучшается общее состояние ребенка.

Форма тяжелого герпетического стоматита часто сопровождается сильной интоксикацией организма и некротизацией слизистой оболочки ротовой полости. Данная форма требует немедленного проведения противовирусной терапии, которую проводят в стационаре.

Классификация болезни по степени тяжести

Заболевание классифицируют не только по факторам, спровоцировавшим его развитие, но и по степени тяжести. Легкая форма зачастую диагностируется на первых этапах развития патологии и характеризуется небольшой площадью поражения, отсутствием общей симптоматики интоксикации и сильного недомогания.

Если пренебрегать лечением, болезнь с течением времени прогрессирует и перетекает в форму средней степени тяжести, сопровождающуюся быстрым увеличением количества язвочек, общим ухудшением состояния пациента. Тяжелая форма характеризуется сильными болезненными ощущениями, слабостью, жаром и иными признаками отравления организма.

Если у ребенка постоянно появляются мелкие язвочки и ранки в ротовой полости, и, вылечив их, родители вскоре отмечают повторное появление симптоматики, вероятно, заболевание перетекло в хроническую форму. Хронический стоматит развивается в том случае, если при остром течении заболевание осталось без лечения или не было излечено полностью.

Причины возникновения

Герпетический стоматит вызывается ВПГ (вирусом простого герпеса) 1 и 2 типов. Заражение происходит следующими путями:

  • контактно-бытовым (при поцелуях, через полотенца, бритвы, посуду, игрушки);
  • воздушно-капельным (через воздух);
  • вертикальным (через плаценту или во время родов).

Вирус попадает в лимфатические узлы в области нижней челюсти, в кровь, а оттуда разносится по всем органам. Там возбудитель размножается, провоцируя возникновение вирусемии (заражение крови). Обострениям способствуют: нехватка витаминов, ОРВИ, грипп, снижение иммунитета и переохлаждение.

Возможные сложности и осложнения

Доказано, что дети даже без лечения способны выздороветь за 10-12 дней. Однако прием медикаментов может несколько ускорить этот процесс.

У детей с герпесным стоматитом часто развивается герпетический конъюнктивит – гнойно-язвенное заболевание глаза, вызванное вирусом герпеса. При отсутствии лечения данное заболевание может стать причиной слепоты.

Кроме того отказ от еды по причине болезненных ощущений во время жевания может стать причиной обезвоживания. Потери массы тела и как следствие еще большее ухудшение иммунитета.

Читайте также:  Выбираем ирригатор для полости рта: 10 лучших моделей

Не многие знают, но вирус герпеса способен негативно воздействовать на нервные волокна человека. Все это в результате может привести к частичному или полному параличу, тяжелым патологиям ЦНС.

Народные средства лечения заболевания

Во многих случаях при правильном подходе лечение стоматита народными средствами оказывается сродни общепринятой профилактике. Вольно или невольно, но, во всяком случае на начальных стадиях, большинство народонаселения предпочитает лечение стоматита в домашних условиях. Ничего зазорного в этом нет, поскольку во многих случаях фиксируется положительный эффект. Народная мудрость при этом предлагает совершенно простые изначальные правила: не курить, воздержаться от острых и пряных пищевых продуктов, напитков сильно газированных, соленых и кислых овощей. Возможны и более сложные диеты.

Что касается вопроса, чем полоскать рот при стоматите, то народные средства предлагают великое множество рецептов. Главными из них следует признать очищающие отвары ромашки и календулы. Это вполне укладывается в основополагающий постулат относительно гигиены ротовой полости как ведущего профилактического и лечебного агрегата при стоматите и не только. В сердцевину многих народных методов лечения стоматита положены рецепты с использованием капустного и морковного сока. Ими можно и смягчать действие перекиси водорода, и обеспечивать общее лечебное воздействие. Есть еще лопух, тысячелистник и прочие травы.

Одно правило по отношению к стоматиту надлежит надежно закрепить в памяти. Стоматит, при всей внешней простоте, достаточно сложное и не до конца изученное заболевание. Без точного диагноза специалиста хоть медикаментозное, хоть народное лечение может привести к прямо противоположному эффекту. Самый печальный из них – внезапные рецидивы, которые поддаются лечению еще более сложным образом. Вывод простой: обнаружил признаки стоматита – не поленись сходить в ближайшее лечебное учреждение. Доктор уж точно не посоветует дурного и всячески поспособствует скорейшему выздоровлению.

Причины рецидивов

Герпес активируется только в периоды, когда естественная защита человека ослаблена. К ним относится весенний авитаминоз, восстановление после простудных заболеваний, прекращение курса приёма антибиотиков и т. д. Не допустить рецидивов помогает правильное лечение герпесного стоматита у взрослых.

Проявлению герпеса способствуют такие раздражители:

  1. Сниженный иммунитет. Представляет собой самую распространённую причину заболевания герпетическим стоматитом. Инфекция, не встречая противодействия со стороны организма, быстро распространяется по ротовой полости, захватывая новые участки слизистой. Иммунитет снижается после физического и эмоционального переутомления, при недостатке необходимых витаминов.
  2. Повреждения в области рта. Вирус может начать размножаться в мельчайших трещинах и царапинах. В роли раздражителя выступает не сам факт поражения участка ротовой полости, а инфицирование ранки.
  3. Несоблюдение гигиены. Этот фактор чаще всего приводит к активизации вируса герпеса.
  4. Сухость во рту. Она появляется при дыхании через рот или обезвоживании.
  5. Невылеченный простой стоматит может развиться в герпетический.
  6. Острые респираторные заболевания, поражающие иммунную защиту пациента.

Избегая этих причин развития вируса, можно снизить риск повторной активации вируса, ведь он часто рецидивирует при сниженной защите организма и недостаточном уходе за ротовой полостью. В остальных случаях инфекция находится в организме в спящей форме.

Медик онлайн - медицинский интернет журнал