Гингивит у беременных: формы и симптоматика – методы лечения

Кроме этих симптомов характерны неприятный запах изо рта и ощущение дискомфорта в момент приема пищи и чистки зубов.

Аллергический гингивит

Гингивит — это воспалительный процесс в десне, развивающийся, как правило, без нарушения целостности круговой связки зуба и зубодесневого соединения. Обычно процесс начинается в области вершин межзубных сосочков, затем распространяется на всю десну.

Чаще, воспаление вызывается микробами зубного налёта и является самостоятельным заболеванием десны, но может быть и как следствие системных заболеваний организма.

Гингивит может иметь и аллергический характер. Аллергический гингивит — один из признаков общей реакции организма. Аллергические реакции могут вызывать как местные раздражители, так и лекарственные препараты, принимаемые пациентом для лечения общего заболевания организма.

К местным аллергическим раздражителям, относятся: пластмассовые протезы, композиционные пломбировочные материалы, пластмассовые мундштуки духовых инструментов, зубные пасты и др.

Если воздействие аллергена происходит местно, гингивит имеет ограниченный характер. Такое воспаление характеризуется резко выраженным отеком, кровоточивостью дёсен при чистке зубов, может сопровождаться образованием пузырей, выраженной сосудистой реакцией слизистой оболочки, отслойкой эпителия.

Кроме десны, воспаление может наблюдаться и на участке слизистой оболочки щеки, неба или губы, если они соприкасаются с раздражающей их поверхностью.

К лекарственным препаратам, вызывающих аллергические реакции относятся различные виды антибиотиков, барбитураты и др. Аллергическая реакция десны на прием медикаментов бывает разной степени тяжести. Клиника может быть:

  • типичной (пенициллиновая),
  • иметь неспецифическое проявление (экссудативная эритема),
  • сопровождаться кожной реакцией Стивенса-Джонсона.

Вторичные изменения десны при аллергическом гингивите происходят вследствие плохой гигиены полости рта из-за острого обширного воспаления. В этом случае возможно развитие язвенного гингивита.

При длительном и тяжёлом течение такого гингивита часто происходит присоединение грибковой инфекции, что приводит к развитию кандидоза.

Диагностика заболевания проводится на основании сбора аллергического анамнеза.

Лечение гингивита, вызванного аллергической реакцией, всегда проводится комплексно, по принципу индивидуального подхода к больному и составлением плана лечения. Комплексное лечение подразделяется на местное и общее.

Местное лечение может включать консервативные , хирургические, ортопедические и физиотерапевтические методы. При этом, оно предусматривает устранение раздражающих и травмирующих пародонт факторов: удаление зубных отложений, исправление дефекта пломбирования и протезирования, прошлифовывание нависающих пломб, устранение аномалий прикуса, удлинение уздечек щеки и языка и др.; Далее терапия должна быть направлена на нормализацию обменных процессов в тканях пародонта.

Общее лечение сводится к определению аллергена или выявлению больного органа-источника аллергической реакции и применению мер по устранению общего заболевания.

  • Классификация гингивита
  • Степени тяжести гингивита
  • Причины гингивита
  • Диагностика гингивита
  • Лечение гингивита
  • Профилактика гингивита
  • Гиперпластический гингивит
  • Лечение гиперпластического гингивита
  • Десквамативный гингивит
  • Вирусный гингивит
  • Идиопатический гингивит
  • Катаральный гингивит
  • Диагностика и лечение катарального гингивита
  • Специфический гингивит
  • Аллергический гингивит
  • Гормональный гингивит
  • Химический и термический гингивит
  • Атрофический гингивит
  • Лечения атрофического гингивита
  • Язвенный гингивит
  • Лечение язвенного гингивита
  • Язвенно-некротический гингивит
  • Лечение язвенно-некротического гингивита
  • Острый гингивит
  • Лечение острого гингивита
  • Хронический гингивит
  • Лечение хронического гингивита
  • Травматический гингивит
  • Гингивит у детей
  • Лечение гингивита у детей
  • Лечение гингивита у беременных
  • Лечение гингивита народными средствами

Гингивит: разные формы, один исход

Острый гингивит

Сопровождается резкими болями в деснах и выраженной отечностью слизистой. Воспаление затрагивает краевую десну и межзубные сосочки. Пораженная ткань становится гладкой, блестящей, приобретает ярко-красный оттенок.

Хронический гингивит

Длительное течение болезни провоцирует хроническую форму. Воспаление не проявляется выраженными симптомами, чувствительность и болезненность мягких тканей, как правило, отсутствуют. Однако хронический гингивит нередко приводит к разрастанию пародонта (гиперплазии). Это может закончиться тем, что коронка полностью покроется десневой тканью.

Катаральный гингивит

Наиболее распространенная форма заболевания, которая встречается в 99% всех случаев. Клиническое проявление такое же, как при хроническом воспалении. Редкие обострения дают о себе знать во время чистки зубов: десны кровоточат, зудят, приобретают красный или синий цвет. Во рту ощущается неприятный привкус.

Гипертрофический гингивит

Десна набухает и существенно увеличивается в размере, становится более рыхлой. Возникает сильная болезненность при пальпации, отмечается разрастание десневых сосочков. Гипертрофическая форма сопровождается частыми рецидивами после удачного, казалось бы, лечения.

Язвенный (некротический) гингивит

Тяжелая стадия, которая приводит к патологическим изменениям (некротизации) тканей пародонта. На деснах появляются мелкие язвочки, слизистая покрывается белым или желтым налетом. Пациент жалуется на головные боли, потерю аппетита, повышение температуры, общее недомогание.

Атрофический гингивит

Редкий вид заболевания, который развивается по причине нарушения трофики тканей (питания, кровоснабжения). Десны атрофируются и уменьшаются в объеме. Процесс, как правило, носит генерализированный характер. Атрофический гингивит – это начало пародонтита, при котором оголяется шейка зуба.

Острая форма гингивита

Причины возникновения этой болезни могут быть самые разнообразные: от температурных и инфекционных воздействий до аллергических факторов. Острый гингивит может появиться при гриппе, кори и других заболеваниях. Несоблюдение правил гигиены негативно влияет на иммунитет полости рта, что приводит к воспалениям дёсен.

У детей слабый иммунитет наблюдается до 6-7 лет, и только в 14-15 начинается его окончательное формирование. Поэтому риск возникновения гингивита выше. Очень важно с ранних лет научить ребёнка соблюдать гигиену плости рта для того, чтобы это вошло в привычку и не возникло неприятных ситуаций в будущем. Дефекты пломб, наличие кариеса, скопление микроорганизмов приводят к возникновению болезни острый гингивит. Симптомы этого заболевания:

— резкая боль в дёснах;

Острая форма гингивита

— отечность и кровоточивость;

— расширение зубного налёта, помимо всех зубов он покрывает и дёсны;

— температура тела повышена;

— головная боль, слабость и необъяснимая усталость организма.

Лечение

Хотя существует достаточно широкий перечень методов терапии гингивита беременных, все же некоторые нежелательно применять у будущих мам.

Особенно актуальны эти ограничения в первом триместре беременности, когда закладываются основные органы и системы плода.

Поэтому, придя на прием к врачу, женщина должна обязательно сообщить о своем состоянии.

Лечение

Выбор метода терапии зависит не только от срока беременности, но и от стадии заболевания и его формы. У женщин в «интересном» положении наиболее часто встречается катаральный и гипертрофический гингивит беременных. Катаральная форма развивается на фоне значительного количества рыхлого зубного налета на поверхности эмали и затрагивает как верхнюю, так и нижнюю челюсть.

Для гипертрофического гингивита характерно сильное набухание десны, как правило, процесс затрагивает только нижнюю челюсть.

Данные формы заболевания вызываются разными микроорганизмами, по этой причине и лечение может несколько отличаться.

Однако независимо от того, что вызвало гингивит,первым этапом его лечения является чистка зубов от налета и камня.

Процедура проводится с помощью ультразвука. Вопреки распространенному заблуждению она абсолютно безопасна для женщин в период вынашивания ребенка.

Лечение

Для того чтобы снять воспаление у беременных применяются такие проверенные средства как  ацетилсалициловая мазь. Также популярностью пользуются рецепты народной медицины – отвары календулы, коры дуба, шалфея или ромашки. Разумеется, все эти средства используются исключительно местно, что особенно актуально для снижения риска развития побочных эффектов.

Также популярны такие методы физиотерапии как электрофорез, массаж десны.

Симптомы гингивита

Симптомы гингивита можно обнаружить самостоятельно. Однако для исключения более серьезного заболевания следует посетить стоматолога.

Симптомы гингивита

Симптомы катарального гингивита

Симптомы гингивита

По данным исследований, у гастроэнтерологических больных катаральный гингивит встречается чаще всего.

Симптомы гингивита
Острый Хронический
Что провоцирует?
  • Обострение хронических заболеваний
  • недавно перенесенное ОРВИ
  • Частые ОРВИ
  • хронический стресс
  • редкие посещения стоматолога
  • плохая гигиена полости рта
  • обилие жирной и углеводистой пищи
  • недостаток овощей, фруктов в рационе
Что может беспокоить?
  • Сильная кровоточивость десен даже не при чистке зубов или приеме еды
  • резкая боль
  • Неприятный запах изо рта
  • кровоточивость десен при еде и использовании зубной щетки
Что видит врач?
  • Обильный зубной налет
  • множественный кариес
  • тесно расположенные зубы
  • десна красная, сильно отечная, кровоточит даже при легком прикосновении
  • Зубной налет, камень
  • десна гиперемирована (красная), слегка отечна, кровоточит при зондировании (обследование десны острым инструментом)
Дифференциальная диагностика От гипертрофического и медикаментозного гингивита (разные провоцирующие факторы)
  • От пародонтита — при гингивите нет кармана внутри десны, нет убыли костной перегородки между зубами, нет подвижности зуба, может различить только врач
  • от плоского лишая — при лишае наблюдается зуд, жжение, боль, поражение всей слизистой полости рта
Симптомы гингивита

Симптомы язвенного гингивита

Симптомы гингивита

Необычные исследования установили, что одна из атипичных форм предменструального синдрома проявляется именно язвенным гингивитом.

Симптомы гингивита
Что провоцирует?
  • Плохой уход за полостью рта
  • сильный стресс, нервное перенапряжение
  • хронический недостаток витаминов и микроэлементов
  • курение, злоупотребление алкоголем
  • нелеченный хронический катаральный гингивит
  • переохлаждение, ОРВИ
  • отсутствие посещений стоматолога
Что может беспокоить?
  • Резкая боль в десне, не позволяющая есть и даже говорить
  • крайне неприятный запах изо рта
Что видит врач?
  • Обильный зубной налет
  • наличие множества кариозных и пульпитных зубов
  • десневой сосочек серый, покрыт налетом омертвевших клеток, под которым скрывается раневая кровоточащая поверхность
  • язык бело-серый
  • запах изо рта гнилостный
Дифференциальная диагностика
  • От острого лейкоза — при лейкозе слизистая оболочка полости рта бледная, очаги омертвения на невоспаленных участках, состав клеток крови изменен
  • от сифилиса — патологические образования безболезненны
Симптомы гингивита

Симптомы гипертрофического гингивита

Симптомы гингивита

Гипертрофический гингивит известен в двух формах: отечная и фиброзная. Гипертрофический гингивит является одним из главных симптомов недостаточности витамина А.

Симптомы гингивита
Формы Отечная Фиброзная
Что провоцирует?
  • Гормональные нарушения в детском возрасте и у подростков, беременность, менопауза
  • постоянный прием противосудорожных, контрацептивных и цитостатических препаратов
  • неправильный прикус (глубокий, тесное расположение зубов)
  • нелеченный хронический катаральный гингивит
  • хронические интоксикации
  • раздражение десны стоматологическими конструкциями и неправильно установленными пломбами
То же самое
Что может беспокоить?
  • Неудовлетворительный вид десны (увеличивается в размерах, становится некрасивой)
  • кровоточивость и болезненность при еде и гигиене
Неудовлетворительный вид десны (увеличивается в размерах, изменяется цвет, становится некрасивой)
Что видит врач?
  • Зубной налет, скученное расположение зубов, глубокий прикус
  • десна красная, опухшая, кровоточит и болезненная при прикосновении
  • Зубной налет, скученное расположение зубов, глубокий прикус
  • разрастание и изменение формы десневых сосочков, десна бледно-розового цвета, не отечна, не кровоточит при зондировании
Дифференциальная диагностика
  • От фиброматоза (фиброматоз – это порок развития, поражается вся десна вместе с костью)
  • от заболеваний крови (есть изменения в составе клеток крови)
То же самое
Симптомы гингивита

Меры профилактики

Для того чтобы избежать возникновения этой патологии, придерживайтесь следующих правил.

  • чистите зубы не реже двух раз в день, ополаскивайте их специальными средствами перед сном;
  • перед тем как планировать зачатие, сходите на приём к стоматологу и проведите ультразвуковую очистку;
  • наносите визит стоматологу каждые полгода — проходите профилактический осмотр и лечение;
  • подберите подходящую для вашей полости рта зубную щётку и зубную пасту;
  • начните беременность с витаминной терапии — снабдите организм всеми необходимыми для него веществами;
  • не употребляйте чрезмерно горячие или холодные напитки, не занимайтесь самостоятельным отбеливанием зубов.

Профилактика гингивита

Чтобы предупредить поражение тканей ротовой полости, необходимо регулярно выполнять чистку зубов кошки. Процедура занимает всего лишь несколько минут, а польза от нее весомая. Манипуляция позволяет укрепить эмаль, предотвратить появление кариозных полостей, стоматита и пародонтита.

Для обработки зубов можно почистить их пастой Тропиклин. Этот гель безопасен, поскольку в его состав входят целебные растения. Препарат не имеет выраженного ментолового аромата, который кошкам неприятен. Применять чистку зубов и десен с гелем можно один раз в неделю. В ветаптеке также можно приобрести пасты Радианс и Эльгидиум, специальные чистящие порошки для зубов животных.

Профилактика гингивита

Совет! У кошки должны быть собственные игрушки для жевания. Они помогают тренировать челюсти и укреплять зубы. В ветаптеке или зоомагазине можно приобрести различные резиновые изделия для кошки, с которыми она будет охотно проводить время.

Важно исключить из жизни кошки неполноценное питание и кормление некачественными дешевыми кормами. Для профилактики патологических изменений можно давать специальные твердые корма с определёнными компонентами, которые улучшают структуру десен и зубов. Такая пища приобретается в специализированных зоомагазинах.

Терапия гингивита у беременных лекарственными препаратами и народными средствами

Гингивит встречается у беременных женщин

Особенности и виды гингивита

Спровоцировать развитие гингивита могут механические травмы, ожоги (химические и термические), зубной камень. У женщин в период вынашивания ребенка вызвать патологию способны гормональные изменения, токсикоз, проблемы с обменом веществ, стрессы, гиповитаминоз и т.д.

Отсутствие своевременного лечение чревато пародонтитом, поражающим глубокие слои тканей вокруг зубов. Если продолжать не обращать внимания на проблему, может развиться пародонтоз, при котором часть зубов выпадает либо нуждается в удалении.

Гингивит беременных женщин беспокоит нередко. Он бывает нескольких видов:

  • Катаральный. Ему сопутствует болезненность, проявляется отечность слизистой оболочки рта. Воспалительный процесс постепенно распространяется на всю поверхность десен, захватывая верхнюю и нижнюю челюсти.
  • Гипертрофический. Начинает развиваться на поздних стадиях беременности, примерно после 20 недели. Разрастается краевая десна, которая покрывает до половины зубной коронки. Увеличивается бороздка между языком и десной. Болевые ощущения отсутствуют.
  • Язвенный. Этот вид гингивита протекает особо тяжело. Может возникнуть после сильного стресса либо в результате отсутствия лечения других видов патологии. Заболевание сопровождается кровоточивостью, жжением и зудом, десна обретает синеватый оттенок.

Заболевание также делится по степени тяжести на легкое, среднее и тяжелое, может протекать остро и хронически.

Отсутствие своевременного лечение чревато пародонтитом

Как проводится терапия гингивита у беременных

Лечение должно быть комплексным. В первую очередь необходимо избавиться от тех факторов, которые способствуют распространению патогенной микрофлоры в ротовой полости. После тщательного осмотра врач задействует перечень мер:

  • Очищение зубов от налета и камня. Процедура безболезненная, позволяет устранить основной фактор, способствующий развитию воспалительного процесса.
  • Нормализация кровотока, купирование воспаления. Для этого используются фармакологические препараты, но назначают их с осторожностью, учитывая наличие беременности у женщины. Терапия проводится под строгим контролем врача.
  • Устранение рецидива. Для гингивита характерны периодические обострения. Избежать их поможет специальная диета, а также полоскание рта перекисью водорода. Также врач назначает прием глюкозы.

При тяжелой форме гингивита медикаментозного лечения недостаточно. Придется удалять гипертрофированную ткань хирургическим путем.

Лечение в домашних условиях

Когда болеет женщина в положении, врачи крайне редко прибегают к помощи антибиотиков. При таких обстоятельствах они могут рекомендовать воспользоваться проверенными рецептами народной медицины. Это позволяет избежать негативного влияния лекарств на внутриутробное развитие плода.

Обычно назначают полоскания ротовой полости и горла, так как именно местные способы лечения являются самыми безопасными. Эффективно работают такие народные средства:

  • Хрен при боли в деснах. Нужно измельчить корень при помощи мелкой терки, отжать сок вручную, после чего готовый концентрат развести водой в соотношении 1:1. Женщине следует полоскать горло три раза в день. Таким образом получается в короткие сроки купировать воспаление.
  • Отвар из коры дуба. Сухой продукт можно купить в аптеке. Взять 1 столовую ложку измельченной коры, залить ее половиной литра чистой воды и поставить на огонь. Когда отвар закипит, следует уменьшить огонь и оставить томиться снадобье в течение 15–20 минут. Затем следует добавить к составу еще воды, чтобы довести его до первоначального объема. Отвар готов. Нужно процедить его и полоскать рот в течение дня для купирования воспалительного процесса.
  • Содовый раствор. Это рецепт, проверенный временем, который безопасен для женщин в положении. Нужно налить воду в стакан, добавить к ней чайную ложку соды и перемешать. Полоскать составом рот и горло 2–3 раза в день.

Для того чтобы избежать гингивита, нужно следить за состоянием ротовой полости, правильно подбирать зубные пасту и щетку, а также регулярно чистить зубы. Следует обогатить повседневное питание витаминами, тем самым работая над укреплением иммунной системы. Если же проблема уже возникла, необходимо сразу же обратиться к стоматологу за помощью, не откладывая. В ином случае ситуация будет только ухудшаться, и без должного лечения можно потерять зубы и подорвать здоровье в целом.

Лечение гингивита

Безусловно, лечение гингивита будет зависеть от формы, тяжести и распространённости процесса. Но существуют общие подходы к лечению этого заболевания:

  • проведение профессиональной гигиены полости рта;
  • проведение санации полости рта;
  • местное противовоспалительное лечение;
  • консультация других специалистов, при необходимости.

Остановимся подробнее на каждом из этих принципов.

Профессиональная гигиена полости рта

Профессиональную гигиену полости рта рекомендовано проводить два раза в год не только при гингивитах, но и здоровым людям. Эту процедуру проводит врач-стоматолог или стоматологический гигиенист. В комплексную профгигиену, как правило, входит:

  • снятие зубного камня ультразвуковым скейлером. Это специальное устройство, в котором основным очищающим действием является механическое воздействие колеблющейся насадки на зубные отложения. Кроме этого, здесь присутствуют эффекты, связанные с потоком жидкости, поступающей на рабочую часть: кавитация, ирригация и турбуленция;
  • снятие тёмного и мягкого зубного налёта с помощью процедуры “Airflow”. Это очищение поверхности зубов, даже труднодоступных, водно-воздушной струёй и мелкодисперсным порошком;
Лечение гингивита

Порошок, применяемый при «Airflow» настолько мелкий, что не причиняет вреда эмали. Более того, после процедуры зубы становятся намного светлее (не путать с отбеливанием!).

  • шлифовка и полировка всей поверхности зубов полировочными пастами. На специальные щётки наносятся полировочные пасты, происходит шлифовка и полировка поверхностей зубов. Это делается для того, чтобы зубная бляшка не образовывалась как можно дольше. Ведь на гладкой поверхности это затруднительно.

Кроме того, часто в полировочные пасты включены компоненты, которые снижают чувствительность эмали. Потому что, как правило, после профгигиены появляется незначительная гиперэстезия.

Очень часто бывает достаточно провести адекватную профессиональную гигиену для того, чтобы воспаление дёсен значительно уменьшилось.

Проведение санации полости рта

  • лечение всех зубов с кариозными полостями;
  • удаление всех зубов, которые не подлежат лечению или полностью разрушены.

Всё это необходимо для того, чтобы ликвидировать очаги фокальной инфекции в полости рта. Ведь при наличии таких очагов, во-первых, происходит микробная сенсибилизация, что утяжеляет течение воспалительных процессов, во-вторых, снижается местный иммунитет полости рта и, в- третьих, в кариозных полостях и тем более в разрушенных зубах находится агрессивная патогенная микрофлора.

Местное противовоспалительное лечение

  • полоскание, орошение антисептическими растворами такими как: раствор хлоргексидина, мирамистина, листерина, триклозана, отварами ромашки, шалфея, календулы;

При язвенном гингивите не рекомендуется применять спиртовые растворы, так как они могут привести к ожогу изъязвленной поверхности десны.

Лечение гингивита
  • аппликации противовоспалительных гелей, мазей таких как: «Асепта», «Метрогил-дента», «Холисал»;
  • рассасывание противовоспалительных пастилок или таблеток, таких как: «Имудон», «Фарингосепт», «Трависил», «Гексорал»;
  • при язвенном гингивите, для снятия болевого синдрома, применяют обезболивающие мази и гели: «Камистад», «Дисилан» и другие;
  • для заживления при язвенном гингивите применяют кератопластические препараты: масляные растворы витамина А или Е, «Аекол», «Винилин», «Солкосерил дентальный гель».

При тяжёлых формах гингивитов, когда страдает общее самочувствие, назначают антибактериальную терапию: антибиотики широкого спектра действия и антипротозойные (метронидазол) препараты. Для повышения общей сопротивляемости организма к лечению добавляют иммуномодуляторы и витамины.

По современным стандартам лечения, если необходима инъекционная форма, то её применяют внутримышечно или внутривенно. В десну препараты не колют! Клинически было доказано, что депо лекарственного препарата в десне не создаётся, поэтому нет необходимости делать инъекции в воспалённые ткани десны и дополнительно травмировать её.

Помощь в домашних условиях

  1. У Lacalut, Glister, SPLAT и других известных марок есть ополаскиватели, которые неплохо помогают в комплексе мер по борьбе с гингивитом. Они уменьшают отечность, останавливают кровотечение, уничтожают часть бактерий и т. д.
  2. Отвары брусники или коры дуба могут также дать хороший результат.
  3. Пасту лучше использовать специализированную, для десен. Если на упаковке написано, что она предназначена для борьбы с заболеваниями пародонта или их профилактики, можете использовать это средство при чистке зубов.
Читайте также:  Причины появления язвочек в ротовой полости – на щеках, языке и деснах
Медик онлайн - медицинский интернет журнал