Как ставят коронку на зуб: подробный обзор всех этапов лечения

Коронка — так называется в стоматологии протез, который ставится на зуб, на вживленный имплант или входит в конструкцию зубного моста. С помощью зубных коронок можно восстановить сильно разрушенные или потерянные зубы, реставрацией которых нужно обязательно заниматься в срочном порядке и обращаться для этого к врачу-стоматологу.

Как определяют цвет зубов?

Стоматологи определяют его по одному принципу. Существует шкала Вита, которая разделяет разновидности по оттеночному ряду:

  • коричневый;
  • серый;
  • желтый;
  • красный.

Белого нет: это ненатуральное явление, созданное технологиями.

Степени оттенков разделяют на 4 порядковых уровня. Отметки «0» на таблице нет. Латинская буква «А» — красно-коричневая гамма. Чем цифра в индексе выше, тем эмаль темнее:

  • светлые зубы — «А1»;
  • темнее — «А2»;
  • еще темнее — «А3»;
  • совсем темные — «А4».

Желтый — латинская «В». Идет градация от 1 до 4. Серому оттенку присущи индексы «С1», «С2» и далее по списку. Красно-серую поверхность по шкале Вита обозначают латинской буквой «D».

Керамические коронки

Цирконий представляет белый, непрозрачный материал, характеризующийся долговечностью эксплуатации и высоким качеством. К основным достоинствам коронок из циркония относится:

  • возможность максимальной подборки цветовых оттенков;
  • гипоаллергенность;
  • использование для восстановления передних единиц;
  • отсутствие темных краев в области десны, высокая прочность.
Керамические коронки

Использование оксида циркония в протезировании относится к новым, высокотехнологичным методам в стоматологии, удовлетворяющим самые взыскательные требования пациентов.

Что еще нужно знать

Каждый имеет право на собственное мнение, какие коронки лучше ставить – ведь ему с ними жить каждый день. Но если спросить у стоматологов, большинство из них ответит, что лучше все-таки ставить металлокерамические. И дело не только в их стоимости, что, безусловно, выгоднее для врача, чем установка металлических.

Металлокерамика имеет ряд преимуществ в сравнении с протезами из других материалов, потому она и считается на данный момент лучшим, что может предложить ортодонтическая и эстетическая стоматология.

  1. Эстетичность – это значит возможность точно подобрать коронку по цвету зубной эмали и форме, визуально она ничем не будет отличаться от настоящего зуба. кроме того, керамика не окрашивается пигментами, не темнеет, ухаживать за таким протезом очень просто.
  2. Прочность – металлический каркас обеспечивает износостойкость и устойчивость к механическим повреждениям.
  3. Нетоксичность – металл все равно остается металлом, и нередки случаи, когда цельнометаллические коронки становились причиной сильнейших аллергических реакций, неприятного привкуса во рту, изменения вкусовых ощущений, изменения цвета эмали соседних зубов. С металлокерамикой такого не произойдет никогда, несмотря на то, что каркас выполнен также из металлического сплава.

Единственный минус таких коронок – их высокая стоимость. Но если смотреть глобально, с учетом того, как будет вести себя в эксплуатации коронка и сколько она прослужит, придется ли ее менять и какие средства понадобятся для правильного домашнего ухода, затраты не так уж и велики. Во всяком случае, те, кто решался на установку именно таких коронок, не жаловались на полученный результат.

Итак, если говорить о том, какие лучше ставить конструкции на моляры, исходя из их функциональности и внешнего вида, то ответ будет – металлокерамические. Если же в первую очередь учитывать прочность и бюджетность, то остановить выбор стоит на металлических конструкциях.

Важно знать:

Материал для изготовления протезов

Основные материалы для протезирования зубов, применяемые в России: металлокерамика, металлопластика, металлы, сплавы, фарфор. Материалы должны обладать физиологической нейтральностью, быть гипоаллергенными и совместимыми с тканями десны. Все они прочны, не разрушаются при жевании, не окисляются ферментами слюны.

Металлокерамические составы используют для вкладок и коронок. Они отличаются длительным сроком службы, надежностью и полным уподоблением зубной эмали по цвету и блеску. Имеют большой вес, иногда при опускании десны становится видно их основание. Металлопластик не настолько натурален, но более легок.

Металлы – сплавы золота, серебра, сталь. Эстетически не столь хороши, в случае применения для вкладок маскируются коронками. Сегодня цельнометаллические коронки устанавливаются крайне редко.

Металлические медицинские сплавы – надежные и нейтральные составы. Используются для петель бюгелей, абатментов, формирователей десны, прочих вспомогательных деталей.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: что такое формирователь десны, применяющийся при имплантации?

Титановый сплав используется для штифтов имплантов, не реагирует с тканями десны, прочен, выдерживает вес коронок. Для коронок имплантов применяют циркониевые и кобальтовые сплавы, прочные, не вызывающие отторжения, химически нейтральные.

Любой используемый материал должен быть сертифицированным. Это подтверждает его безвредность и возможность использования в медицинских целях.

Подготовка к установке зубной коронки

Подготовка к установке зубной коронки может включать в себя следующие процедуры:

  1. Профессиональную чистку зубов. Удаление зубного камня и налета с поверхностей зубов поможет точно подобрать цвет будущей коронки, а также выявить первичный кариес и другие заболевания, которые важно вылечить прежде чем поставить коронку на зуб.
  1. Лечение кариеса, пульпита, периодонтита, а также воспалений десен. Ставить коронку при больных зубах нельзя!
  1. Лечение зуба, на который будет ставиться коронка. В ходе этого процесса врач рассверлит зуб, удалит все пораженные кариесом ткани. По необходимости проводятся депульпирование зуба, а также обработка и пломбирование зубных каналов.

ВАЖНО: Лечение зубных каналов обязательно должно быть качественным! Если в ходе обработки каналов врач допустит ошибку, удалит не все пораженные воспалением ткани или неправильно запломбирует каналы — зуб может начать болеть уже под поставленной коронкой и тогда ее придется снимать и проводить лечение заново! В нашей стоматологической клинике «Firadent» в Москве лечение каналов зуба проводится под микроскопом оптическим прибором, который дает возможность врачу не действовать наугад, а точно видеть длину и внутреннее пространство зубных каналов, а следовательно — проводить процедуру с безупречным качеством.

Читайте также:  Коллагеновые волокна периодонта имеют основные свойства

После пломбирования каналов зуб восстанавливается пломбой и в протезировании начинается следующий этап — обточка зуба под коронку.

Существует ли альтернатива коронкам?

При утрате передних резцов может устанавливаться металлокерамический мост или керамический мостовидный протез, недостатком которых является перегрузка опорных зубов и потеря их в будущем. Для восстановления зубного ряда при отсутствии нескольких передних зубов ортопедическая стоматология предлагает несъемные, съемные протезы из высококачественных материалов, чтобы вернуть потерянную эстетику и жевательные функции.

Несъемные протезы фиксируются на свои обточенные зубы или импланты. Они удобны и комфортны, так как их не надо снимать. Однако при отсутствии опорных моляров для восстановления челюсти функциональности изготовляются съемные протезы (чаще для людей пожилых). Возможно и комбинированное протезирование, сочетающее оба метода. Цены на протезирование сильно разливаются в зависимости от вида материалов и сложности производимых работ.

Существует ли альтернатива коронкам?

Если отсутствуют 1-2 передних зуба, то вместо мостовидного несъемного протеза, требующего обточки опорных зубов и дорогой имплантации можно сделать маленький съемный протез. Альтернативная мостам имплантация требует немало денег и длительного лечения, учитывая биологические принципы заживления. Сразу после удаления корня хирург устанавливает дентальный имплантат и делает пластику мягких тканей, формирует десну. На имплантат устанавливается легкая временная коронка на период его приживления.

Восстановление группы фронтальных зубов требует чрезвычайной осторожности и мастерства ортопеда. Нередко привлекаются для консультации узкие специалисты (терапевты, имплантологи, челюстно-лицевые). Процесс обретения красивой улыбки может занять немало времени.

Какие лучше?

Итак, мы подробно рассмотрели и узнали достаточно о каждом виде коронок, чтобы выбрать один, подходящий именно для вас. Попробуем сделать выводы:

Какие лучше?
  • Стоимость. Самыми доступными в этом плане являются пластмассовые коронки, но они недолговечны и ненадежны, Недорогие цельнолитые коронки лишены эстетических свойств. Самые дорогие – циркониевые коронки.
  • Качество. Самыми надежными и долговечными будут циркониевые или керамические коронки. Долго прослужат и цельнолитые коронки. Их пластмассовые собратья долго не протянут.
  • Эстетика. Самым эстетичным видом обладают циркониевые и керамические коронки. Не уступает им и пластмассовый вариант. Металлокерамические имплантаты занимают второе место, потому как при близком рассмотрении выдают себя. На последнем месте полностью металлические коронки.

Какие коронки подходят для передних зубов

Коронки – это протезы, позволяющие восстановить эстетику проблемного зуба. Они ставятся только при условии, что зуб есть (при наличии удаленных зубов нужно ставить мост или коронку на имплант). Зуб для установки коронки обтачивается, может потребоваться удаление нерва. Далее врач снимает слепки, и зубной техник (или высокотехнологичный фрезеровальный станок) изготавливает коронку в точном соответствии с цветом соседних зубов и анатомическими особенностями ротовой полости. Коронка примеряется и крепится с помощью стоматологического цемента.

В первую очередь разберемся с тем, какие коронки можно поставить на передние зубы. В Стоматологии Удивительных Цен пациентам предлагается следующий выбор материалов для зубных протезов:

Какие коронки подходят для передних зубов
  • Диоксид циркония с керамической облицовкой – самый прочный и эстетичный протез, очень тонкий, за счет его не требует значительного снятия эмали и позволяет сохранить нервы в зубе. К керамической поверхности коронки не «цепляются» пигменты и бактериальный налет, это позволяет поддерживать гигиену ротовой полости на высоком качественном уровне.
  • Керамика E-Max – высокотехнологичное решение, позволяющее восстановить зуб буквально за 3 дня. Cлепки снимаются сканером, а коронку вытачивает фрезеровочный станок по технологии CAD/CAM. Керамические коронки прекрасно подходят для передней зоны, ведь натуралистичность цельнолитой керамики поражает своим блеском и градиентной просвечиваемостью (такие коронки не отличить от живых здоровых зубов).
  • Металлокерамика – бюджетное и практичное решение. Такие протезы служат порядка 10-12 лет, а при условии качественного ухода – дольше. Это делает их привлекательными среди пациентов, которые ищут недорогие коронки достойного качества. Единственным недостатком металлокерамики является то, что ее нельзя ставить пациентам с аллергией на металлы, а также некоторым людям с особым строением десны, когда сквозь слизистую может просвечивать синеватый край основания протеза.
Читайте также:  Детский охлаждающий гель для десен при прорезывании зубов

Изделия из пластмассы

Обычно такие конструкции изготавливают для временного использования. Но они также пригодны и для постоянной эксплуатации. Пластмассовые коронки хорошо имитируют натуральные зубы. Их можно быстро изготовить, что достаточно удобно. Ставят их обычно на фронтальную область челюсти. Большую нагрузку они выдержать не способны. Поэтому на боковые участки их ставят только на время, пока изготавливают постоянный протез.

Пластмассовые коронки отличаются демократичной ценой. Это делает их доступными для всех слоев населения. Однако они имеют целый ряд недостатков.

1. Со временем меняют цвет.

2. Недостаточно прочные.

3. Требуют более тщательного ухода, чем другие конструкции. Это обусловлено пористой структурой пластмассы. В материале быстро скапливаются патогенные бактерии.

4. У некоторых пациентов пластмасс вызывает аллергические реакции.

5. Недолгий срок эксплуатации.

При этом специалисты отмечают и плюсы материала. На вопрос пациента, какие коронки ставить на передние зубы, чтоб было недорого, специалист порекомендует конструкции из пластмасса. Если нет противопоказаний и пациент не аллергик, они прекрасно впишутся в улыбку. При надлежащем уходе коронки должны прослужить 5 лет. А согласно отзывам пациентов, такие конструкции могут стоять и гораздо дольше.

Для достижения схожести коронок с натуральными зубами их начали выполнять из фарфора и других керамических материалов. Эти изделия отличаются высокой эстетичностью. Материал обладает светопроницаемым свойством. И это позволяет изготовить конструкцию, которую даже с близкого расстояния невозможно отличить от родных зубов пациента.

Однако керамика имеет и свои недостатки. Материал уступает в прочности сплавам из металлов. Поэтому на вопрос, какие ставят коронки на зубы спереди, специалист может рекомендовать цельнокерамические изделия. Они не испортят, а в некоторых случаях даже значительно улучшат эстетичность улыбки пациента. При этом нагрузка при жевании распределяется таким образом, что фронтальным зонам достается «щадящий режим». Здесь керамика может прослужить до 15 лет при правильном уходе.

Медик онлайн - медицинский интернет журнал

Как ставят коронку на зуб: подробный обзор всех этапов лечения

Потеря зубов – стресс, нередко сопровождаемый болями и бессонными ночами. Но это не приговор, так как в современной стоматологии существует немало методов по замене недостающих моляров и резцов. Один из наиболее практичных – протезирование при помощи имплантов.

Какая коронка лучше на жевательный зуб?

Коронка — «колпачок», который заменяет зубные ткани, если они разрушены более чем на 60%. Особенностью коронок на жевательные зубы являются повышенные требования к прочности, ведь им придется переносить большие нагрузки. Эстетика на втором месте, однако, полностью ее игнорировать все же не стоит.

Как обычно, мы сравниваем различные виды коронок на жевательные зубы в простой и наглядной таблице, в порядке возрастания:

Материал Прочность Сроки службы Эстетика Цена
МатериалМеталл ПрочностьВысокая Сроки службы10-12 лет ЭстетикаНизкая ЦенаНизкая
МатериалМеталлопластмасса ПрочностьНизкая, подходят для временных коронок Сроки службы2-3 года ЭстетикаЧуть выше, чем у металла, со временем темнеют ЦенаНизкая
МатериалМеталлокерамика (недрагоценные металлы) ПрочностьВысокая, за счет металла Сроки службы7-10 лет ЭстетикаПриемлемая ЦенаСредняя
МатериалМеталлокерамика (драгоценные металлы) ПрочностьВысокая, за счет металла Сроки службы7-10 лет ЭстетикаВыше средней ЦенаВыше средней
МатериалБезметалловая керамика ПрочностьНевысокая, чаще используется в зоне улыбки Сроки службы7-10 лет ЭстетикаВысокая ЦенаВысокая
МатериалЦирконий ПрочностьВысокая Сроки службы10 лет ЭстетикаСамая высокая ЦенаВысокая

Какая коронка на жевательный зуб подойдет вам?

Зависит от ваших целей — если эстетика не важна, а на первом месте прочность и долгий срок службы при ограниченном бюджете, можно поставить металл. Металлокерамика — самый популярный материал, оптимальное сочетание прочности и эстетики. Если важно восстановить функцию и забыть о недостатках, эстетика важна, а бюджет неограничен — цирконий будет лучшим выбором. В любом случае, стоит проконсультироваться со специалистом и выбрать оптимальный по характеристикам и стоимости вариант.

Виды коронок

Изначально коронки различаются по способу изготовления (штампованные, литые, паянные) и методу установки (полные и частичные). Эти детали имеют значение лишь для специалиста, производящего их установку. Значительно важнее классификация по материалам:

  • Металлические – используется золото, сталь, титан и различные сплавы.
  • Неметаллические – керамика, пластмасса, цирконий.
  • Комбинированные – они же металлокерамические. Выполняются композитными, то есть в конструкции используется различный материал; видимая глазу внешняя сторона протеза – керамика.

По теме

    • Коронки

Что делать, если под коронкой сгнил зуб

  • Ольга Александровна Новикова
  • 4 октября 2018 г.

В недавнем прошлом отдельную группу представляли коронки из драгоценных металлов – золота и платины. На данный момент их использование прекращено ввиду низких эстетических качеств.

Неметаллические разновидности коронок имеют более натуральный внешний вид, лучше создают иллюзию наличия настоящего зуба. Потому существует четкое разделение – изделия из металла чаще применяют для протезирования моляров, а керамика и цирконий используются для замены резцов, формирования «зоны улыбки».

Как ставят зубные импланты, методы

Сколько понадобиться имплантов, зависит от количества зубных единиц, которые необходимо восстановить. Если утерян один зуб, ставится один имплант. Если отсутствуют два или три моляра, то ставят соответственно два или три протеза. Ограничиваться одним имплантатом нецелесообразно, поскольку он может не выдержать повышенной нагрузки при жевании. В случае полной адентии количество протезов определяет врач в зависимости от предполагаемого межзубного расстояния.

Установка имплантов при полной адентии

Виды имплантации:

  • Для внутрикостной установки дентальных имплантов характерно введение протеза в костную ткань. Эта технология является самой популярной и востребованной во всем мире, поскольку имеет наименьшее количество возможных осложнений. Имплант зуба устанавливается прямо в костное ложе.
  • Базальная имплантация показана при дефиците костной ткани и отсутствии нескольких идущих подряд зубов. С помощью этой методики импланты устанавливают в том случае, если невозможно сделать наращивание ткани кости. Но она опасна возможными побочными эффектами и осложнениями. К тому же выполненные по базальному типу конструкции не слишком надежны, поэтому базальная установка зубных протезов занимает скромное место в современной имплантологии.
  • Внутрислизистая технология чаще всего используется при съемном протезировании для удобной и надежной фиксации вставной челюсти. В этом случае имплант вставляют прямо в десну.
Как ставят зубные импланты, методы

Дентальную имплантацию можно подразделить еще на три вида:

  1. Одноэтапная имплантация позволяет поставить искусственный корень и коронку за один визит к стоматологу.
  2. Двухэтапная установка делается за 2 раза:
    • На первой стадии в челюсть вживляется штифт из металла.
    • При втором посещении устанавливают коронку.
  1. Мини-имплантация используется при имитации премоляров или в узких частях челюсти и характеризуется установкой протезов маленького размера.

Как подобрать материал?

От выбора материала зависит приживаемость будущего зуба, поэтому важно уделить особенное внимание изучению предлагаемых вариантов и выбору подходящего.

Лучше себя ведут высококачественные материалы: необходимо чтобы содержание титана в имплантате составляло как можно больший процент (в идеале – 99%).

Как подобрать материал?

Это гарантирует его беспроблемное приживание. Естественно, чем больше данного металла в изделии, тем дороже оно будет стоить.

Помимо титана для изготовления имплантатов используют оксид циркония, который обладает достаточной степенью прочности, а также тантал. Последний иногда приживается даже лучше широко применяемого титана.

Коронки на импланты

Стоматологическая клиника «Линия Улыбки» производит установку разных видов коронок на имплантаты по доступным ценам. Если вам нужно восстановить целостность зубного ряда, вернуть красоту своей улыбке, записывайтесь на прием к нашим врачам.

Мы используем в работе новейшее оборудование и высококачественные безопасные материалы. Это позволяет нам достигать блестящих терапевтических результатов даже в запущенных случаях. Сколько стоит имплантационное лечение, вы можете узнать, ознакомившись с данными прайс-листа или задав вопрос оператору по телефону.

Что такое имплантат

Имплантаты — это титановые корни, вживляемые в костные ткани челюсти. Поверх них крепится искусственная коронка, которая визуально неотличима от натурального зуба. Металлический корень берет на себя все функции удаленной единицы, позволяет избежать атрофии десен, сохранить дикцию, обеспечивает равномерную нагрузку во время пережевывания твердой пищи.

Конструкция, устанавливаемая на имплантат, состоит из трех частей:

  • металлической основы, вживленной в костные ткани челюсти на место отсутствующей единицы;
  • абатмента — промежуточного звена, надкостного элемента;
  • зубной коронкой.

Поскольку между протезом и штифтом имеется абатмент, коронку делают чаще всего из одного материала, то есть использование металлического каркаса здесь необязательно.

Какие коронки устанавливают на имплантаты

Зубные коронки, опирающиеся на имплант, могут различаться по материалу изготовления. Сегодня наиболее высоким спросом пользуются металлическая керамика и керамика. Понять, чем отличаются эти два вида, можно из названий: в первом случае каркас содержит металл, во втором — нет. Также очень популярны у клиентов нашей стоматологии цельные циркониевые коронки на имплантах.

Металлокерамика на имплантах

Это наиболее распространенный материал. Пациенты выбирают его из-за доступной стоимости и хороших эстетичных свойств. Правда, из-за металлической основы такой протез обуславливает потемнение десны в зоне расположения реставрации. Этот дефект нежелателен в зоне улыбки. А вот при протезировании жевательных зубов не имеет большого значения.

Цирконий

Сочетает в себе безупречную эстетику и приемлемую стоимость. Гипоаллергенен, биосовместим, служит десятилетиями. Не содержит в основе металла, является более прочным, чем керамика. Поэтому считается самым выигрышным вариантом протезирования из всех доступных.

Какому материалу отдать предпочтение?

В ходе имплантации врачи нашей клиники ориентируются и на состояние полости рта, и на особенности имеющегося дефекта, его расположение, и на пожелания пациента и его материальные возможности.

Если нет жевательного зуба и нужно сэкономить, то хорошим решением станет металлокерамика. Но идеальный вариант — циркониевая коронка. Она выглядит красиво и естественно на любом месте.

При этом легко выдерживает серьезные нагрузки.

Процесс установки

После того, как имплантат прижился (на это обычно уходит несколько месяцев), можно переходить к установке коронки, изготовленной по индивидуальному слепку. В ходе данной процедуры стоматолог надевает протез на абатмент и соединяет его с имплантатом.

Фиксация коронки может быть цементной и винтовой. В первом случае элементы соединяют друг с другом с помощью специального клеевого состава. Все манипуляции происходят в полости рта пациента.

С винтовым креплением все обстоит немного сложнее. Сначала доктор делает небольшое отверстие в коронке. Через него вводит винт, проходящий насквозь через коронку, и ввинчивает абатмент. Все это происходит за пределами полости рта клиента. Когда все детали оказываются прочно сцепленными, ранее выполненное отверстие бесследно запечатывают.

При обоих способах установки пациент не чувствует никакой боли, так как десна полностью зажила. Поэтому анестезия на данном этапе имплантационного лечения не требуется.

Временные коронки на имплантаты

Выше описанная схема относится к установке постоянных коронок, которые надевают на металлическую основу после ее полного приживления. При этом нужно понимать, что период заживления затягивается на несколько месяцев.

Все это время зона хирургического вмешательства должна быть защищена. С этой задачей отлично справляются временные коронки.

Их фиксируют из эстетических соображений, а также для того, чтобы у пациента не было сложностей с пережевыванием пищи.

Временные изделия производят из дешевых материалов (чаще всего гипоаллергенной пластмассы), поэтому стоят они недорого. Нецелесообразно переплачивать за конструкцию, которую придется носить всего пару месяцев. Цвет их подбирается с учетом натурального оттенка эмали человека, поэтому на фоне здоровых зубов они практически не выделяются.

Мы делаем все необходимое, чтобы весь период имплантационного лечения был для вас комфортным и полностью безболезненным. Звоните и приходите в нашу стоматологическую клинику. Мы будем рады вам помочь.

Сравнение преимуществ коронок и имплантов

В сравнении с титановыми стержнями, коронки имеют значительно меньше преимуществ. К их достоинствам относятся:

Сравнение преимуществ коронок и имплантов
  • быстрота изготовления и установки;
  • невысокая стоимость.
Сравнение преимуществ коронок и имплантов

Среди преимуществ имплантов:

Сравнение преимуществ коронок и имплантов
  • Длительный срок службы. Искусственные корни устойчивы к температурным раздражителям, хорошо выдерживают жевательные нагрузки. В 90% случаях при хорошем уходе служат в течение всей жизни пациента.
  • Не нужно обтачивать соседние единицы.
  • Кость верхней и нижней челюсти не атрофируется.
  • Высокий уровень эстетики.
  • Отсутствуют ограничения в употреблении твердых продуктов.
  • Простота ухода, достаточно традиционной гигиены полости рта.
  • Монолитность конструкции, обеспеченная абатментом (переходником-креплением), препятствует попаданию частиц пищи под протез.
Сравнение преимуществ коронок и имплантов

Сравнение преимуществ коронок и имплантов

Сравнение преимуществ коронок и имплантов

Сроки протезирования коронками на имплантах.

Сроки установки постоянной коронки на имплант зависят изначально от методики проводимой имплантации.

  • Если была имплантация с немедленной нагрузкой, то сроки для установки постоянной коронки на имплант значительно сокращаются. В день проведения операции имплантации уже была установлена временная коронка. После полной остеоинтеграции имплантата (от 2 до 6 месяцев) можно сразу приступать к изготовлению постоянной коронки на имплант. Это занимает от 2 до 4 недель.
  • Если методика имплантации была с отсроченным протезированием, то имплантат был либо полностью ушит под десной, либо на него установлен формирователь. После приживления импланта устанавливается формирователь десны (если он не был установлен в момент имплантации) примерно на 3 недели, далее этап временной коронки на импланте – 3-4 недели, после этого 2-4 недели на изготовление постоянной коронки на имплант. То есть срок установки постоянной конструкции увеличивается ориентировочно на 1,5 месяца.

ОЧЕНЬ ВАЖНО! Ни в коем случае нельзя делать мостовидный протез, который с одной стороны будет опираться на собственный зуб, а с другой коронка на имплант. Природные зубы всегда несколько подвижны в кости, имплант фиксируется неподвижно. Данная конструкция приводит к проблемам, как со своим зубом, так и с имплантом – он расшатывается и в скором времени подлежит удалению. Конструкция с опорой на свои зубы и импланты одновременно недопустима.

Для уточнения информации и записи на прием к специалисту звоните:или используйте форму обратной связи Записаться на консультацию и мы обязательно Вам позвоним.

Для того, чтобы сделать правильный выбор коронки на имплант, приходите на консультацию в Немецкий центр эстетической стоматологии Эс-Дент. Наши специалисты имеют большой практический опыт в изготовлении различных видов протезов, не стоят на месте в профессиональном развитии и применяют новейшие технологии стоматологии. Всегда готовы максимально подробно ответить на все интересующие Вас вопросы о лечении и восстановлении зубов.

Примерка, временная и постоянная фиксация коронки

Прежде чем поставить коронку на зуб, ее обязательно примеряют. Для этого пациент приглашается в клинику. В ходе примерки оценивается точность изготовления коронки и плотность ее посадки на культевую базу. Если примерка не выявляет неточностей производства, пациент не ощущает дискомфорта и его устраивает эстетика готового изделия — производится временная фиксация коронки на зуб.

Что такое временная фиксация? Это своеобразный «тест-драйв» коронки. С поставленной на временной основе коронкой пациент будет ходить определенное время (обычно до 4-х недель). Если за это время не выявятся никакие дефекты и неточности в изготовлении коронок пациент приходит в клинику и коронку ставят и фиксируют уже на постоянный стоматологический цемент.

На этом процесс установки коронки можно считать законченным.

Популярные разновидности

При выборе конструкции специалист представляет пациенту каталог, где описаны достоинства каждой модели, а также размеры и стоимость. Наиболее популярными имплантами считаются:

  1. Xive S Plus — качественный продукт, позволяющий проводить одноэтапную и двухэтапную процедуру без риска осложнений. Существуют пять разновидностей этой модели, которые окрашены в разные цвета для удобства определения ширины и длины. Как правило, этот вариант используется в случае, когда необходима замена одной зубной единицы. При потере множества зубов применяют другие конструкции.
  2. Xive TG — популярный вариант, поскольку его установка требует всего одного визита к врачу, а также не предполагает разреза десны. Внедрение проводится путем точечных проколов, которые значительно снижают риск развития воспаления. Подходит для замены одной или двух единиц, выпускается в нескольких размерах, которые можно подобрать с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.
  3. Xive 3.0 — самые миниатюрные и узкие устройства во всем модельном ряде. Используются в сложных случаях, когда применение стандартной конструкции невозможно (например, при ограничении пространства для проведения процедуры или при внедрении искусственного зуба в переднюю часть верхней челюсти, где большую роль играет эстетичный вид).

Помимо имплантов компания выпускает несколько видов абатментов, которые отличаются по форме. Наиболее востребованными считаются:

  1. Cercon изготовлен из циркониевого диоксида, отличается высокой прочностью и надежным креплением. Часто используется для фронтальной реставрации, поскольку имеет почти белый цвет, скрывающий оттенок штифта.
  2. Aurobase относится к видам, внешне приближённым к естественному зубу. Довольно прочный и долговечный.
  3. Temp Base считается временной моделью и используется до того момента, пока не будет установлена постоянная.
  4. Friadent MP — прочная и долговечная конструкция, применяемая для крепления мостов и каркасов.

При выборе модели специалист опирается не только на данные обследований и эстетичный вид изделия, но и на желание пациента, конечно, если его возможно выполнить.

Безметалловые изделия

Коронки из оксида (диоксида) циркония называют безметалловыми, потому что они изготавливаются без использования металлических элементов. Это современный материал, который дает возможность изготавливать зубные коронки с массой преимуществ:

  • изделие состоит из прессованной керамики, именно поэтому оптимально подходит для восстановления зубов из линии улыбки,
  • материал абсолютно не опасен для человеческого организма: он нетоксичен, не вызывает аллергии, не раздражает слизистую ротовой полости,
  • отличить такое изделие от настоящего зуба не всегда возможно, так как материал преломляет свет так же, как это делает настоящая эмаль,
  • диоксид циркония способен сохранять свой цвет и форму на протяжении всего периода эксплуатации,
  • цвет материала подбирается индивидуально под натуральный оттенок зубов пациента,
  • при условии грамотного ухода такая коронка прослужит более 15 лет.
Читайте также:  Ортодонтия со съемными изделиями что это по омс
Медик онлайн - медицинский интернет журнал

Как ставят коронку на зуб: подробный обзор всех этапов лечения

Диоксид циркония — один из лучших современных материалов для зубного протезирования. Циркониевые коронки имеют столько плюсов, что, несмотря на довольно высокую стоимость, уверенно выходят на первые роли в заместительной стоматологии. В статье мы ответим на вопросы: почему, в чем преимущества этого вида протезов перед другими, какие особенности процедуры установки зубов из циркония.

В зависимости от строения и способа установки зубные импланты могут быть нескольких видов:

  1. Корневой – встречается чаще всего, корневая часть имеет вытянутую форму, на которой располагается резьба.
  2. Пластичный – используются если костная ткань очень узкая, корневая часть является плоской, но широкой.
  3. Пластично-корневой – сочетает в себе особенности сразу двух видов.
  4. Субпериостальный – применяется при истончении костной ткани, имеет крупный размер.
  5. Мини имплант – схож с протезом корневого типа, но имеет меньший размер.

Коронки же подразделяются на виды, исходя из того, какой материал послужил основой для их создания:

  1. Пластмассовые – временные, устанавливаются на период ожидания изготовления постоянных коронок.
  2. Керамические – максимально приближенные к настоящим зубам.
  3. Металлокерамические – лучший выбор. Часть коронки состоит из металла, а сверху покрывается керамикой, сочетают прочность и натуральность внешнего вида, часто применяются.
  4. Металлические – также коронка изготовлена из металла. Самые прочные, могут использоваться даже такие материалы как серебро или золото.
Как ставят коронку на зуб: подробный обзор всех этапов лечения

Виды зубных коронок

Коронки, которые устанавливаются на имплант, изготавливаются из таких же материалов, что и обычные. Выбор их зависит исключительно из желания клиента. Чаще всего он падает на металлокерамические коронки, так как они служат довольно долгое время, как и сам имплант.

Что такое коронки из циркония

Современная стоматологическая практика, в совокупности с богатым опытом в сфере дентального протезирования, сегодня основывается на использовании щадящих материалов с нейтральным воздействием в виде коронок.

  1. Сначала для их производства применялись различные металлы или сплавы из драгоценных металлов, которые, впрочем, не являются полностью безопасными и могут вызвать аллергию и вытекающие из неё проблемы: Лечение стоматита в различных его формах
  2. Затем, чтобы решить эту проблему, специалисты нашли другой материал для коронок, отличающийся нейтральностью — керамику. Однако ее существенным недостатком стала хрупкость.
  3. И, наконец, ученые смогли совместить прочность и гипоаллергенность в одном изделии — коронках на основе диоксида циркония, являющихся, сегодня, наиболее безопасным и комфортным средством протезирования зубов.

Безметалловая керамическая коронка на основе циркония — это самый современный способ протезирования, отличающийся высокой долговечностью и эстетичностью.

Что такое коронки из циркония

Доказательством тому служит особый метод изготовления циркониевых зубов, который подразумевает использование специального оборудования. Причем, ручная обработка данного материала полностью исключена, поскольку он первоначально является очень твердым.

В целом, керамическая коронка на диоксиде циркония — это незаменимый выбор протезирования для людей, обладающих повышенной аллергической реакцией к традиционным металлам.

Преимущества циркониевых коронок перед металлокерамическими

  • Лучшая эстетика. Главный недостаток металлокерамических коронок в том, что их металлический каркас не пропускает свет внутрь зуба. Поэтому десна над коронкой приобретает серый оттенок. Из-за плохой эстетики около 80% пациентов остаются недовольными качеством проведенной имплантации. Вокруг циркониевых коронок десна выглядит абсолютно естественно, так как у них нет металлической основы. Такие коронки идеально подходят для имплантации в зоне улыбки.
  • 100% биосовместимость. До сих пор в научной литературе не было описано ни одного случая непереносимости диоксида циркония. Тогда как для кобальто-хромовых сплавов, из которых чаще всего изготавливается каркас металлокерамических протезов, — это не редкость. Циркониевым коронкам на имплантах также не свойственно явление гальванизма (образование в полости рта микротоков из-за установки коронок из разных металлических сплавов).
  • Быстрая установка. Металлокерамические коронки отливаются и покрываются керамикой вручную в зуботехнической лаборатории, в течение 1,5-2 недель после снятия слепков. Еще несколько дней может занять их подгонка. Циркониевые коронки изготавливаются на роботизированном станке за 3-5 дней.

Виды коронок

При принятии положительного решения клиентом по согласованию с врачом следует подобрать вид коронки в зависимости от места установки, индивидуальных особенностей и «кошелька» пациента, обеспечивая оптимальное соотношение параметров цены и качества. Коронки подразделяются на постоянные и временные. Постоянные изготавливаются из керамики или металлокерамики, временные – из металлопластмассы.

Металлокерамика

Основу металлокерамической коронки составляет литой каркас, который затем облицовывается керамической массой из фарфора, подобранной под естественный цвет зубов. Каркас выполняется из драгоценных металлов (золота, платины) и недрагоценных (кобальта, никеля, хрома). Драгоценные металлы отличаются от недрагоценных по:

Виды коронок
  • ценовому критерию в соотношении 3:1;
  • сроку службы;
  • эстетичному виду, поскольку недрагоценные каркасы могут просвечивать и визуально казаться ненатуральными.

Широков Юрийстоматолог-ортопед

Важно! При установке недрагоценных сплавов необходимо обеспечить одинаковость материала во всех зубных рядах ввиду возможной несовместимости, вызывающей конфликтность в виде гальванического эффекта и металлического привкуса во рту.

Металлокерамика благодаря прочности рекомендуется для установки в жевательный отдел челюсти, что обеспечит качественное выполнение жевательных функций и невидимость постороннему глазу ввиду расположения. Металлокерамика на основе драгоценных металлов практически незаметна визуально, что позволяет использовать для установки зубов переднего ряда.

Керамика

Керамическая коронка изготавливается на основе диоксида циркония. Цвет, размер и форму можно подобрать идеально соответствующим зубам благодаря изготовлению по новейшим технологиям. Отсутствие металлической составляющей позволит получить ряд преимуществ:

  • высокий уровень эстетики, поскольку металл, способный просвечивать, исключен в технологическом процессе полностью;
  • отсутствие гальванической, аллергической реакции, раздражающего слизистую оболочку соприкосновения с деснами;
  • срок службы как минимум более 20-ти лет за счет абсолютной совместимости диоксида циркония с органами и системами организма.
Виды коронок

Широков Юрийстоматолог-ортопед

Важно! Во избежание потери эстетических характеристик и ограничения срока службы в качестве переходной части (абатмента) использовать циркониевую составляющую, избегая металлической.

Металлопластмасса

Металлопластмассовые коронки относятся к временным протезам, максимальный срок службы не может превышать трех лет. Устанавливаются с целью:

  • контроля поведения импланта при пробной нагрузке и дальнейшего прогноза при увеличении нагрузочной составляющей;
  • восстановления функций утраченных зубов и недопущения формирования неправильного прикуса;
  • привыканию пациента к полностью искусственному зубу взамен утраченного натурального органа.
Читайте также:  Ортодонтия со съемными изделиями что это по омс

Широков Юрийстоматолог-ортопед

Важно! Пластмасса – пористый материал, впитывающий контактируемые вещества, поэтому систематическое употребление красящих напитков и продуктов питания способствует изменению цвета протезом. Неспособность выдерживать сильные нагрузки может привести к поломке или деформации.

Сравнительная характеристика

Виды коронок

Конкретный вид коронок имеет достоинства и недостатки. Сравнительная характеристика основных показателей приведена в таблице:

Показатели

Вид коронок

Металлокерамика Керамика

Металлопластмасса

Прочность Максимальная прочность за счет литого металлического каркаса и фарфора. Автоматизация процесса изготовления по новейшим технологиям обеспечивает показатель. Низкая прочность из-за содержания пластмассы.
Эстетичный вид Высокий показатель достигается путем использования основ драгоценных металлов. Параметр близок к абсолюту, визуально зуб неотличим от живого. Снижается пропорционально сроку эксплуатации и употреблении красителей.
Безопасность Отсутствие различных металлов снижает риск появления гальванической реакции, наличие драгоценных металлов в основе приводит к максимальной безопасности. Абсолютно безопасен для негативных реакций ввиду отсутствия металлической составляющей. Существует риск поломки и деформации, гальванического эффекта и повреждения слизистой оболочки десен.
Срок службы Корректировка или замена коронки как минимум через 7-10 лет. Минимум 20 лет. Не более 3 лет, относится к категории временных протезов.
Соотношение цена-качество Оптимальный вариант  при установке в жевательный отдел. Цена оправдывает себя полностью при установке на видимую часть зубов. Доступность по цене оправдывает риски потери качества.

Широков Юрийстоматолог-ортопед

Важно! Кроме общих показателей, необходимо изучить анамнез пациента в части иммунитета, недостаточность которого может привести к отторжению импланта и послужить причиной удаления конструкции. Согласно данным статистики средний показатель составляет 2 %.

Особенности производства

Перед установкой коронок на основе диоксида циркония обязательна терапевтическая подготовка. Она включает замену некачественных пломб, лечение кариеса, зачистку и пломбирование корневых каналов. Опорные зубы обтачиваются специалистом под будущий протез.

Подготовленный зубной ряд сканируется, на компьютере создается его трехмерная модель. На ее основе проектируется модель будущих протезов.

Создаются два объемных слоя. Первый — с трехмерной моделью каркаса из циркония. Второй — с его облицовкой на основе фарфора. Модель каркаса загружается в медицинский фрезеровальный станок, который выпиливает коронку. Затем её обжигают в специализированной печи. Этот этап придает конструкции необыкновенную прочность. Коронка обжигается всего три раза. Второй — после нанесения фарфоровой массы, третий — после нанесения специальных красителей, приближающих цвет будущего зуба к натуральному.

В клинике эстетической стоматологии Vimontale пристальное внимание уделяется всем этапам создания и установки циркониевых коронок. Подготовка пациента происходит в несколько подходов с учетом всех нюансов и особенностей зубного ряда, так как каждый случай требует уникального решения. Результат — безупречно красивая улыбка!

Преимущества и недостатки металлокерамики по сравнению с керамическими и циркониевыми коронками

У металлокерамики есть ряд несомненных достоинств:

  • металлокерамические коронки надежны;
  • они в несколько раз дешевле своих собратьев из керамики и диоксида циркония, с этой точки зрения у них практически нет конкурентов;
  • коронки этого типа популярны, используются в большинстве клиник.

Недостаток коронок из металлокерамики — более низкая эстетичность, если сравнивать с другими видами коронок на имплантах.

Бывают случаи просвечивания абатмента, появления синего контура на деснах. Поэтому металлокерамика — идеальный выбор для жевательных зубов.

Керамические и циркониевые коронки в несколько раз дороже металлокерамики, хотя их эстетические качества заметно выше. В особенности это касается коронок из диоксида циркония и коронок Е-мах. Поэтому их чаще используют при протезировании передних зубов. Но кроме дороговизны, керамические коронки более хрупкие, чем металлокерамические. При высоких нагрузках возможно скалывание материала.

Особенности ухода за керамическими коронками

У человека, который постоянно соблюдает гигиену полости рта, не должно возникнуть никаких проблем по уходу за циркониевыми коронками. Эти элементы не требуют никаких затратных и сложных манипуляций по обслуживанию, приобретения особых средств.

В целом, уход за циркониевыми коронками максимально прост. Единственное, рекомендуется при чистке зубов помимо обычно зубной щетки использовать маленькие щеточки, которые позволят лучше вычищать остатки пищи из труднодоступных мест. Можно использовать зубную нить, а после каждого приема пищи полоскать рот обычной водой.

Рекомендуется минимум один раз в год посещать стоматологическим кабинет для осмотра протезов. Это позволит вовремя увидеть и устранить незначительные дефекты. Никаких ограничений по приему пищи также нет, менять свои привычки после установки мостов не требуется.

Сделав анализ достоинств и недостатков керамических коронок, разобрав основные моменты их применения, можно сделать вывод, что диоксид циркония наиболее востребован в протезировании. Несмотря на высокую цену циркониевой коронки для зубов по отзывам, она занимает лидирующие позиции среди аналогичных позиций. Именно потому так активно применяется в ортопедической стоматологии.

Срок службы коронок

Пациенты, которые планируют поставить коронку нередко интересуются полезным сроком ее службы. Срок службы коронки, которую ставят на зуб будет зависеть от ряда факторов:

  • Материала и технологии изготовления коронки;
  • Соблюдения пациентом всех рекомендаций врача по уходу за коронкой;
  • Качества подготовки зубов к протезированию.

Последний фактор имеет принципиальное значение: если в процессе подготовки, изготовления коронки будут допущены ошибки — коронка не прослужит долго, а также могут возникнуть нежелательные осложнения, из-за которых коронку придется снимать и ставить на зуб заново. По этим причинам нужно очень внимательно выбирать клинику, в которой вы планируете лечить и восстанавливать свои зубы! Помните, что худший вид экономии это экономия на собственном здоровье!

Ставить коронку нужно в хорошо оснащенной стоматологической клинике, в штате которой работают опытные специалисты врачи-ортопеды и зубные техники. В клинике должны применяться самые современные технологии диагностики, лечения и протезирования зубов, только такой подход к выбору стоматологии гарантирует высокое качество лечения!

Медик онлайн - медицинский интернет журнал