Как восстановить десна — методы лечения

Рецессия десны. Что это такое?

Рецессия – это патологические изменения в десневой ткани, которые приводят к полному или частичному обнажению корня зуба без наличия воспалений.

Согласно статистике, в 91% случаев рецессия десны наблюдается в области нижнего зубного ряда.

Стоит отметить, что рецессия – это не самостоятельное заболевание, а проявление, связанное с другими процессами организма. К примеру, рецессия может быть главным признаком пародонтоза, при котором убыль ткани десны происходит из-за нарушения питания и обменных процессов между клетками ткани.

Причины рецессии десны

Причины рецессии десны весьма разнообразны: от врожденных анатомических особенностей, травм, до возрастных изменений и заболевания пародонта воспалительного характера. Каждый человек имеет индивидуальное строение альвеолярного отростка челюсти. Случается, что зубы с мощными и длинными корнями имеют тонкий слой кортикальной пластинки, вследствие чего кровоснабжение данной области осуществляется не в полном мере, что вызывает формирование дефекта. Аномалии положения зубов, патология прикуса также ведет к развитию рецессии десны. Мелкое преддверие полости рта (до 5 мм.) меняет соотношение между краевой и прикрепленной десной, нарушая трофику слизистой оболочки. Что касается травмы десен, то они бывают острыми и хроническими. К постоянным травмам относят вредные привычки (кусание ногтей и ручек), применение жесткой зубной щетки, грубая чистка зубов, острые края пломб, несоответствующие клиническим требованиям протезы, травмы при занятии спортом.

Зубной налет играет немаловажную роль при развитии рецессии десны. Конгломерат микроорганизмов и остатков пищи ведет к возникновению гингивита и смещению края десны. Зубные отложения провоцируют развитие пародонтита, который служит причиной недуга. При лечении ортодонтическими аппаратами возможно увеличение силы перемещения зубов, что может привести к истончению десны. Неудовлетворительная гигиена полости рта при лечении брекет-системой является вспомогательным фактором данной патологии. Ятрогенная патология — это понятие связанно с такими халатными действиями врача, как подтекание мышьяковистой пасты на десну, что в дальнейшем вызывает некроз мягких тканей, слизистых оболочек и костной ткани альвеолярного отростка челюстей с дальнейшим развитием рецессии.

Возможно возникновение рецессии после механической травмы десны борами при формировании кариозной полости, при окончательной обработке пломбы (шлифовании, полировании) врачом-стоматологом, оставление неровных краев коронок и пломб.

В результате неадекватного эндодонтического лечения возникают такие последствия как трещина корня и перфорация. В дальнейшем это может вызвать формирование хронических деструктивных процессов в апикальных тканях. Резорбция костной ткани ускоряется при перфорации передней поверхности корня, происходит рецессия корня и появляется свищ. Рецессия десны может быть первым симптомом при вестибулярной перфорации корня.

Клинические проявления

Прежде чем говорить о том, как можно восстановить десна, необходимо несколько слов сказать о клинических проявлениях рецессии. Объясняется это тем, что знание данной информации поможет правильно дифференцировать патологию и исключить риски наличия других заболеваний, имеющих схожую симптоматику.

Клинические проявления

Если говорить кратко, то для рецессии характерны следующие признаки:

  • в определенных областях отмечается уменьшение размеров десны (заметно невооруженным взглядом);
  • наблюдается оголение части корня зуба в патологической зоне;
  • десна кровоточат (на начальных стадиях кровоточивость отмечается только при чистке зубов, в дальнейшем она возникает и при употреблении твердой пищи);
  • болезненные ощущения во время проведения гигиенических процедур (особенно они чувствуются при применении жесткой зубной щетки);
  • повышенная чувствительность зубной эмали (отмечается острая боль при употреблении холодных, горячих, сладких или кислых продуктов).
Клинические проявления

Если на данном этапе клинических проявлений рецессии не будут приняты необходимые меры, в дальнейшем это приведет к выпадению зубов, причем не только кариозных, но и здоровых, а также деформации десневой ткани, что в итоге станет противопоказанием для имплантации зубов в будущем. Учитывая это, затягивать с лечением нельзя. Терапию нужно начинать сразу после возникновения первых признаков рецессии.

Читайте также:  Операционный микроскоп в стоматологической практике. Часть I. Зеркала

Как устранить проблему?

Чтобы добиться стопроцентной регенерации десен, необходимо обратиться к врачу, как только вы заметили смещение десневого края. Вид лечения рецессии десен зависит от стадии заболевания.

Если опущение незначительно, не превышает 2-3 миллиметров, корни не оголены, то говорят о ранней стадии. В данном случае показано медикаментозное лечение десен – назначаются белковые препараты на основе амелогенинов, которые способствуют восстановлению поврежденных и формированию новых здоровых зубных структур. Таким образом, задействуются естественные силы организма. Преимущество медикаментозного лечения рецессии десен в его безопасности и хорошей эффективности, но при тяжелых формах оно бесполезно.

Другой метод лечения рецессии десны без операции – введение коллагена в пораженные ткани. Коллаген является естественным веществом для нашего организма, не вызывает аллергии и отторжения. Он останавливает воспаление и способствует восстановлению тканей на начальной стадии. Наиболее эффективно лечение коллагеном при рецессии десны, вызванной тяжелым воспалением. Если причина опущения – травма, то коллаген здесь не поможет.

При средней и тяжелой стадии – ткани опускаются до 6 мм – лечение проводится только хирургическим путем. Существует 3 способа:

  • Пересадка на пораженную область лоскута собственной здоровой ткани. Он применяется в большинстве случаев и имеет высокую эффективность. К минусам: относят неприятные ощущения в области, откуда брали лоскут, и риск отторжения.
  • Постановка фибриновых мембран, сформированных из собственной крови пациента, позволяет полностью восстановить ткани, значительно снизить риск рецидива, уменьшить послеоперационный отек и сократить сроки реабилитации.
  • Вживление разделительных мембран между десневой и зубной тканями. Жесткая мембрана способствует лучшему восстановлению костной ткани и позволяет устранить опущение более чем на 70%. Минус метода в том, что позже придется делать повторную операцию по удалению мембраны.

Чем и как лечить рецессию десны, решает только лечащий стоматолог. Стоимость лечения рецессии десны зависит от тяжести заболевания и объема выполненных работ.

Как развивается заболевание

У здорового человека зуб находится в десне. Наружу приподнимается только верхняя часть – коронка. Ее защищает слой эмали от перепада температур, вредных бактерий и остальных повреждений. Когда обнажается шейка или корень, то при каждом прикосновении к десне, употреблении холодной или горячей пищи пациент ощущает боль. Причина такой симптоматики в отсутствии защитного слоя.

Здоровый пародонт в сравнении с нездоровым

Когда десна приподнялась над верхним зубом, в результате чего становится видно его основание, то это признак пародонтоза. Этот неприятный недуг имеет нарастающую симптоматику и развивается в несколько стадий:

Как развивается заболевание
  1. Первая стадия. Приподнимается 1/3 десны, при этом боль и дискомфорт отсутствуют.
  2. Вторая. Происходит сильное обнаружение основания зубов, выделение крови при чистке и наличие гнилостного запаха.
  3. Третья. Ткани пародонтита становятся мягкими, они не способны удерживать моляры и резцы в правильном положении. Пациенты ощущают сильный дискомфорт и боль, которые не дают им полноценно кушать, употреблять прохладные напитки.
Читайте также:  Болит десна: что делать и чем лечить в домашних условиях

Если десна поднимается над коронкой в результате пародонтита существует опасность проникновения инфекции на обнаженные участки. Возникает нагноение и формируются свищи. Патогенная микрофлора приводит к воспалению в корнях, которое грозит удалением зуба.

Симптомы патологии

В самом начале диагностировать патологию весьма сложно – зуб и десна не беспокоят пациента болью, да и пациент диагностирует патологию, когда корни зуба уже оголены.

Диагностировать опущение десен можно по следующей симптоматике:

Симптомы патологии
  • полностью либо же частично обнажается корень зуба;
  • уровень десен постепенно понижается;
  • зубы становятся более чувствительными, реагируя болью на холод или же горячее;
  • корневище зуба поражает кариес – данный признак может быть выявлен случайно, при профосмотре на приеме у врача.

Именно должное внимание своим зубам и ротовой полости позволит не допускать развития многих патологических изменений и проблем с зубами, деснами! При первых подозрениях, признаках на опущение десен – обратитесь к врачу.

Профилактические меры

Наращивание дёсен и костной ткани – не самые приятные стоматологические процедуры. Поэтому рецессию лучше вылечить на начальных этапах или же предотвратить. Сделать это можно придерживаясь следующих рекомендаций:

  • Уделять внимание общему самочувствию и по необходимости пропивать иммуноукрепляющие комплексы.
  • По возможности избегать стрессов и нервного переутомления.
  • Планово, дважды в год посещать стоматолога.
  • Своевременно лечить кариес.
  • Своевременно устранять заболевания пародонта.
  • Регулярно чистить зубы и прополаскивать полость рта от остатков пищи.

Почему дёсны опускаются?

Конечно же, данную проблему не решить без помощи специалиста. Если десна начала заметно опускаться – следует немедленно идти к стоматологу. Ведь только высококвалифицированный специалист сможет установить причину, из-за которой опускается десна. В большинстве случаев лечение может быть эффективным только при помощи хирургического вмешательства.

Ведь нельзя просто поднять десну. Если нет никаких серьезных осложнений, то операция делается под местным наркозом. Но иногда стоматологи приходят к применению общего наркоза. В первую очередь необходимо сделать два разреза на оставшемся участке десны. Далее оголенный корень необходимо обработать специальными препаратами, чтобы убрать бактериальный налет.

После зашивания десен

И последним шагом является наложение швов так, чтобы они способствовали подниманию десны. Но бывают случаи, когда самой опущенной десны недостаточно. Тогда стоматологи берут небольшой кусочек мягких тканей с неба и пришивают в необходимое место. Последний вариант имеет ряд некоторых недостатков. На месте, где был взят кусочек ткани, чувствуются дискомфортные ощущения.

Из этических взглядов существует проблема: ткани неба и десен немного отличаются по цвету. Да и для того, чтобы ткань прижилась необходимо время, что тоже является не самой положительной стороной в пересадке тканей с неба на десны. И специалисты стараются приходить к этому способу в самых крайних случаях. Часто лечение осуществляется медикаментозным способом.

Стоматологи назначают специальные мази, которые способствуют восстановлению мягких тканей. Тем более, что современная медицина смогла показать себя с очень хорошей стороны в этом вопросе. Также есть способ с использованием специальных мембран для десен. Они изготовлены из материала, который стимулирует восстановительный процесс мягких тканей и рассасывается на протяжении какого-то времени.

Ткань из неба имеет другой цвет

Периодонтальные заболевания.

Это бактериальные инфекции десны, которые разрушают десневую и костную ткани, удерживающие зубы на месте. Периодонтит – основная причина рецессии дёсен.

Генетическая предрасположенность.

Одни люди более расположены к заболеваниям дёсен, чем другие. На самом деле исследования показывают, что к заболеваниям дёсен предрасположено 30% населения, вне зависимости от того, как хорошо они ухаживают за своими зубами.

Читайте также:  Возрастные изменения и исправление прикуса и зубов у взрослых

Слишком тщательная чистка зубов.

Если вы чистите зубы слишком усиленно или просто неправильно, это приведёт к истиранию зубной эмали и в дальнейшем к рецессии дёсен.

Неправильный уход за зубами.

Неправильная чистка зубов щёткой и ниткой облегчает превращение зубного налёта в зубной камень – твёрдую субстанцию, которую возможно удалить только в ходе сеанса профессиональной очистки зубов и которая образуется на зубах и между ними, приводя к рецессии дёсен.

Гормональные изменения.

Сезонные колебания уровнягормонов в организме женщины, например, в период полового созревания, беременности и менопаузы могут усилить чувствительность дёсен, что усиливает и опасность рецессии.

Табачная продукция.

Потребители табака подвержены большей опасности, чем остальные, образования липкого налёта на зубах, который трудно удалять и который может привести к рецессии дёсен.

Скрежетание зубами и слишком плотное стискивание зубов.

Если вы имеете обыкновение слишком плотно стискивать зубы или скрежетать ими, имейте в виду, что это подвергает зубы чрезмерным нагрузкам, а они могут привести к рецессии дёсен.

Искривлённые зубы или неправильный прикус.

Когда зубы не смыкаются прямо, на дёсны и челюстные кости может приходиться чересчур много усилий, что позволяет дёснам опускаться.

Пирсинг губ или языка.

Украшения, вставленные в язык или губы при пирсинге, могут тереться о дёсны и раздражать их до такой степени, что десневая ткань будет изнашиваться.

Что такое рецессия десны

Рецессия десны – это патологический процесс, представляющий собой убыль маргинальной области пародонта. Такая патология является причиной чувствительности эмали от температурных раздражителей, подвижности зубов, а также возникновения множественного кариеса в пришеечной и корневой зоне.

Исходя из статистических данных, можно сказать, что рецессия десны встречается чаще всего у людей от 35–50 лет. В детском возрасте распространенность нарушения целостности пародонта снижается до 10%.

Далеко не все пациенты обращаются к стоматологу с жалобами на убыль десневого края. Причиной для визита к лечащему врачу может стать нарушение эстетики улыбки и подвижность зубов.

При запущенной стадии рецессии десны восполнить недостающую область пародонта и устранить патологическую подвижность с полным сохранением зубов становиться весьма сложно.

Хирургическое лечение рецессии десен – этапы операции и возможные осложнения

При быстро прогрессирующем процессе и отсутствии отклика на терапевтическое лечение больному назначается хирургическое лечение. Конечно же, операция позволяет быстро и эффективно устранить дефект и поэтому является весьма распространенным способом лечения опущения десен, особенно в молодом возрасте пациентов.

Как правило, операция выполняется под местным обезболиванием. Но в сложных и запущенных случаях могут оперировать и под общим наркозом.

  1. На измененной десне выполняются два параллельных разреза, образуя лоскут ткани.
  2. На корни зубов наносятся антибактериальные препараты.
  3. Образованный лоскут мягкой ткани пришивают таким образом, чтобы закрыть дефект десны в месте, где она обнажила корень зуба (или нескольких зубов).
  4. Если опущение десен выражено очень сильно, и высоты лоскута ткани недостаточно для её поднятия до необходимого уровня, то выполняется пересадка лоскута, взятого с нёба пациента. Таким образом осуществляется пластика десен.
Медик онлайн - медицинский интернет журнал