Какие зубы лучше вставить пластмассовые или керамические

Лучшие зубные коронки в ускоренные сроки, по гибким ценам, при участии высококвалифицированных специалистов и с гарантией долгосрочного результата.

ее отличие от других металлокерамик

Металлокерамика может быть сделана на металле, золоте, оксиде циркона и на титане. Как стало понятно из предыдущих страниц про металлокерамику, основную прочность ей дает именно каркас, на который нанесена керамика. Расскажем про металлокерамику титановую. Титан – один из самых прочных металлов. Он легкий и обладает высокой биосовместимостью. Поэтому металлокерамика на титане появилась для повышения прочности конструкций. Первое время этот вариант протезирования зубов стал широко использоваться в стоматологии. Особенно из новизны, крутизны и дороговизны. Ведь фраза: «У меня титановые зубы» легко и непринужденно демонстрирует всем собеседникам и контрагентам, что распальцовка – давно пережитый атавизм, нынче в моде современные технологии (сейчас именуемые с приставкой нано :). И спорить с обладателем титана во рту никто не будет – себе дороже. Со временем выяснилось, что с металлокерамикой на титане не все идеально и гладко. Дело в том, что коронки должны и просто обязаны быть очень плотными к поверхности обработанных зубов. А если между каркасом и зубом будет широкая щель, то это приведет к повышенной нагрузки на цемент, который когда то не выдержит, и произойдет неминуемая расцементировка коронки, либо разовьется кариес под ней. Почему же не делать металлокерамику на титане очень точно к зубам, безо всяких щелей? Проблема в отливки титана. Сложно добиться точности на нем, особенно постоянной и хронической – в любом случае, при любом мосте, и для маленьких зубов и для больших, для одиночных коронок и для длинных мостов. Титан упрям, и индивидуальная отливка его колоссально сложна. А нам, в стоматологии нужна именно индивидуальность, только благодаря ей можно добиться хороших, прогнозируемых и длительных результатов. Титан из-за своей прочности, еще и сложно обрабатывается. Прочный он, зараза, очень. Это хорошо, и просто замечательно. Но подогнать его индивидуально становится архи сложно. Именно поэтому при изготовлении металлокерамики на титане, чтобы не париться ни врачу, ни технику, ни пациенту, и не подрабатывать уже обработанные зубы под готовый титановый каркас, техники увеличивают зазор между коронкой и зубом. Что неминуемо приводит в дальнейшем к расцементировки или кариесу зуба. Изо всех этих нюансов, металлокерамика на титане сейчас крайне редка и несколько наших работ с металлокерамикой: Читать дальше >>>

Какую коронку лучше поставить на жевательный зуб?

Вопрос о том, какие коронки на зубы, расположенные в жевательной зоне, лучше ставить, является актуальным всегда. Это связано, прежде всего, с повышенным давлением, которое выдерживают моляры во время пережевывания еды. Именно поэтому в процессе их восстановления должны быть задействованы высокопрочные и долговечные протезы. Однако, несмотря на важность функциональности, не следует забывать об эстетических параметрах этой зоны. Более того, лучшие зубные коронки на жевательные зубы должны обладать необходимой совместимостью с мягкими тканями пациента.

Далее мы подробно рассмотрим основные варианты конструкций, предназначенные для воссоздания натуральных зубов в данной области. К их числу можно отнести:

1. Коронки из металлокерамики. Наиболее распространенный материал при восстановлении функциональных параметров жевательных зубов. Изучая виды коронок на зубы, и пытаясь сориентироваться, какие из них лучше, выбор в пользу металлокерамических конструкций является полностью очевидным – это оптимальный вариант в плане соотношении стоимости и качества. Но не стоит забывать о существенных недостатках данного материала.

Во-первых, металлокерамический материал обладает меньшей прочностью в отличие от традиционного металлического и имеет повышенную склонность к сколам. Во-вторых, поскольку на крайнюю часть протеза не наносится керамический слой, в области его контакта с десневыми тканями появляется нежелательная синюшность. Это негативным образом влияет на эстетичность.

Читайте также:  Анатомия и патология височно-нижнечелюстного сустава

Поэтому имеет смысл изготавливать металлокерамические коронки с керамическим краем. Это позволит устранить отдельные недостатки, описанные выше, но несколько увеличит стоимость изготовления.

Какую коронку лучше поставить на жевательный зуб?

Однако, коронки из E-max PRESS превышают по качеству, а именно по прочности и эстетическому показателю коронки, которые могут быть сделаны из диоксида циркония.

4. Стеклокерамические коронки E-max. Коронки из E-max могут быть изготовлены методом фрезерования с программным обеспечением по технологии CAD/CAM. Это один из самых современных методов изготовления зубных коронок. Данная технология осуществляется из указанного вида керамики и без участия «человеческого фактора». В тоже время, необходимо отметить, что по такой же технологии может проходить изготовление коронок и виниров из диоксида циркония.

В тоже время несмотря на самую совершенную технологию, коронки изготовленные по E-max CAD, уступают по прочности коронкам, изготовленным по технологии E-max PRESS. Коронки из E-max CAD выдерживают нагрузку до 360 МПа.

Так же, при изготовлении коронок методом фрезеровки снижается выбор оттенков цвета для воссоздания цветовой гаммы коронки.

Бесплатная консультация по телефону с 09:00 до 23:00

Вас проконсультирует доктор мед. наук Прикулс Владислав Францевич. Он ответит на все Ваши возможные вопросы и подскажет подходящую стоматологическую клинику недалеко от Вас.

+ 7 (499) 649-30-11 Онлайн запись

Достоинства и недостатки

Каждый вид коронок в не зависимости от его состава имеет свои достоинства и недостатки. Рассмотрим данные стороны у следующих разновидностей зубных протезов:

Металлические коронки

На сегодняшний день данный вид зубных протезов считается устаревшим и непопулярным.

Достоинства и недостатки
  • Не повреждают целостности соседних зубов;
  • Долговечны;
  • Не дорого стоят;
  • Износостойкие;
  • Высокопрочные.

Недостатками металлических зубных протезов являются:

  • Неточное смыкание с зубом (штампованные конструкции) с последующим его разрушением;
  • Непривлекательный вид.

Металлокерамические протезы

Данные конструкции часто используют с целью протезирования коренных и передних зубов, так как они обладают отличными эстетическими качествами и достаточным показателем прочности. Основными достоинствами коронок из металлокерамики служат:

Достоинства и недостатки
  • Долгий срок эксплуатации;
  • Доступность цены;
  • Высокая прочность конструкции;
  • Приятный эстетический вид.

Недостатками протезов выступают:

  • Редкое проглядывание у десны металлического основания;
  • Изнашивание зубов противоположного ряда;
  • Необходимость депульпирования;
  • Большая шлифовка зуба при установке.

Безметалловые керамические коронки

Данный вид зубных протезов может изготавливаться из разных материалов. Прочность таких конструкций не самая высокая, поэтому их не рекомендуется ставить на коренные жевательные зубы. Керамическая реставрация зубов используется для маскировки сколов и сильных повреждений коронок, поверхность искусственного материала не отличается от натуральных зубов.

Достоинства и недостатки
  • Прекрасная совместимость без развития аллергии и воспалительных процессов;
  • Долгий срок службы;
  • Прекрасные эстетические свойства, практически не отличимые по внешним признакам от природных зубов.

Недостатками таких конструкций являются:

  • Большая вероятность образования сколов;
  • Высокая стоимость.

Металлопластмассовые коронки.

Указанные конструкции изготавливают на основе различных сплавов.  Достоинства таких коронок:

Достоинства и недостатки
  • Эстетичность;
  • Доступность в цене.

Недостатками служат:

  • Не долговечны;
  • Не прочны;
  • Вызывают раздражения отдельных участков десны;
  • Аллергенны.

Как устанавливают

Подготовка

Для начала нужно получить консультацию стоматолога-ортопеда. Он осмотрит полость рта, даст рекомендации по выбору вида протезирования, в том числе, на основе рентгенографии.

Также на подготовительном этапе следует:

  1. Пролечить кариес;
  2. Удалить нежизнеспособные зубы;
  3. Выбрать подходящий вид зубной коронки в зависимости от предпочтений и стоимости.

Иногда требуется депульпировать зуб под коронку, но в ряде случаев этого не делают (когда нет необходимости сильно обтачивать зуб).

Установка

Довольно часто установка коронок необходима сильно разрушенным зубам. В таком случае сначала пломбируются каналы, удаляется нерв. Затем врач восстанавливает коронковую часть зуба. Делается это двумя способами:

  1. С помощью штифта (титанового стержня), который вкручивается в пломбу;
  2. С использованием культевой вкладки, нижняя часть которой фиксируется в корневом канале, а верхняя обточена под коронку.

На следующем этапе врач осуществляет препарирование (обточку) зубов. Если нерв удален, анестезия не требуется, в противном случае, делается укол в десну. Зубу придают определенную форму алмазными борами, снимая от 1,5 до 2,5 мм твердых тканей.

В завершении врач снимает слепок зуба. По нему в лаборатории изготавливают гипсовую модель, а с помощью нее коронку из нужного материала.

На время изготовления постоянных коронок на обточенные зубы надевают временные, пластмассовые. Они не только позволяют пациенту улыбаться, но и защищают зубы от вредного воздействия.

Читайте также:  Жжение во рту и на языке: как избавиться

Далее делается первая примерка и если нет никаких проблем — установка коронки на временный цемент. Это нужно для того, чтобы определить, как поведет себя новый зуб при нагрузке. Установка на постоянный цемент осуществляется через 3-4 недели, если нет жалоб.

Осложнения

В ряде случаев могут возникнуть последствия, требующие немедленного снятия коронки.

При некачественно выполненной подготовке зуба могут возникать воспалительные процессы в корне и каналах.

Если появилась боль под коронкой, это означает, что в десне образовались пустоты, в которых скапливаются бактерии.

Если коронка неплотно охватывает шейку зуба, доставляет физические и эстетические неудобства. Может возникать, если врач пренебрег этапом примерки или испытательным сроком.

Появление трещин, сколов до окончания срока службы также требует внеплановой замены коронки.

Кому подходят композитные коронки и мосты

  • Тем, кто хочет коронку со следующими свойствами: прочнее безметалловой керамики, но дешевле диоксида циркония – раз; эстетичнее металлокерамики, но дешевле безметалловой керамики – два.
  • Тем, у кого отсутствует один и более зубов;
  • Тем, у кого сильно разрушен зуб;
  • Тем, у кого аллергия на металл;
  • Тем, у кого нет бруксизма – ночного скрежетания зубами. При постоянном сжатии челюстей любое покрытие коронки со временем либо треснет, либо сточится. Поэтому при сильном бруксизме рекомендуют два варианта — либо фасетки, либо силиконовые каппы, которые пациент будет надевать на ночь, чтобы новые коронки служили долго.

Преимущества и недостатки

Устранение дефекта искусственным зубом имеет следующие плюсы:

Преимущества и недостатки
  • врач имеет возможность моделирования конструкции с учетом всех особенностей прикуса;
  • они имеют идентичный цвет и форму, но если важны только эти характеристики, то лучше воспользоваться прямой реставрацией;
  • они доступны по разной цене, пациент всегда имеет выбор из нескольких материалов, и выбирает то, что ему лучше подходит по цене и качеству;
  • фиксация на депульпированный зуб продлевает его жизнь и функциональность;
  • требует минимальной обточки эмали;
  • керамические конструкции лучше всего подходят для протезирования передней группы, зоны улыбки, когда есть серьезное разрушения твердых тканей;
  • современные материалы позволяют восстанавливать функцию зубного ряда на длительный срок.
Преимущества и недостатки

Также следует выделить такие плюсы, как большой выбор материалов для изготовления, полное соответствие здоровому органу и возможность восстановления одиночного дефекта без обтачивания эмали соседних органов (коронка на импланте).

Преимущества и недостатки

Перед тем как установить зубные коронки врач перечислит и их минусы. Среди основных недостатков можно выделить травматизацию здорового органа, низкую эстетичность металлических протезов и хрупкость керамических конструкций.

Какие бывают литые изделия

Современная стоматология значительно расширила арсенал изделий из металлического литья. Сегодня пациент может выбрать конструкции:

  • без напыления: имеют обычную металлическую поверхность, отполированную до блеска. Эстетика сведена к нулю,
  • с напылением: для придания белого цвета либо оттенка «под золото» выполняется обработка цельнолитой коронки специальным составом при помощи вакуумно-плазменного оборудования,
  • с частичной облицовкой: на фронтальных частях изделий закрепляют керамические или пластмассовые накладки. Зубы выглядят естественно, при этом конструкция обойдется дешевле классической металлокерамики,
  • с полной облицовкой: такой вариант уже нельзя назвать изделием только из металла. Это скорее комбинированные металлокерамические коронки. Такие конструкции превосходят все остальные по эстетичности и сохраняют прочность благодаря основанию из металла.

Варианты с напылением подходят далеко не всем: составы, которые наносятся на поверхность, способны раздражать слизистую полости рта. Поэтому для достижения эстетики при ограниченном бюджете все же лучше выбрать конструкции с фронтальной облицовкой, хотя у них тоже есть недостаток – на накладках часто появляются трещины и сколы.

Мнения разные бывают…

Отзывы людей, которые сделали свой выбор в пользу цельнолитых коронок для коррекции зубного ряда.

Ставила свои первые коронки еще 10 лет назад, тогда по совету знакомых выбрала штамповки, вроде подешевле, но качество оказалось не на высоте. Когда пошла ставить новые, решила, что будут только цельнолитые. Поставила и не жалею.

Читайте также:  10 причин и 10 способов побороть запах в доме

Прикусу не мешают, подогнаны идеально. Керамику ставить на жевательные зубы мне не нужно было, эстетическая сторона меня не очень волнует. А вот со своей задачей литые коронки справляются отлично.

Марина Николаевна, 64

Еще во времена СССР я поставил себе коронки на 4 моляра. Спустя время, они быстро проелись и пришлось ставить еще раз. Тогда я всех нюансов не знал. Когда несколько лет назад пришел в стоматологию, узнал, что у меня были простые штамповки, а сейчас можно ставить полноценные литые коронки, которые прочнее и удобнее.

Поставил себе коронки с напылением и очень доволен, к тому же, изо рта пропал постоянный привкус кислого. Стоматолог объяснил, что сейчас более совершенные сплавы и от них нет такого неприятного вкуса.

Генадий

Поставила себе две цельнолитые коронки. Керамика все-таки дорогое удовольствие, да и нагрузка на жевательные зубы большая, лучше уж металл.

В стоматологии сделали все быстро и качественно, первый раз поставили на временный цемент, все оказалось очень удобно, как будто так и было. На следующем приеме поставили на постоянный цемент. Коронка заходит немного под десну, и вначале были не очень приятные чувства, но все быстро прошло.

Алина, 39

Преимущества провизорных коронок

Обточенный (препарированный) зуб выглядит очень некрасиво. Но, если таким зубом оказывается один из передних (резец или клык), это заставит человека чувствовать скованность еще больше. Лишь поставив временный передний зуб, можно от нее избавиться. Провизорная реставрация призвана не только замаскировать образовавшийся дефект, потому что они выглядят настолько естественно, что никому и в голову не придет о вашем недавнем визите к врачу. Провизорные коронки, помимо всего прочего:

Преимущества провизорных коронок
Преимущества провизорных коронок
  • позволяют человеку не чувствовать боль, если по какой-то причине не до конца удалены нервы (нет давления на опорный зуб при жевании — нет боли);
  • предохраняют от нарастания десны на край зуба (поверхность зуба уменьшена, поэтому десна поспешит занять освободившееся место, изменив свою форму с правильной на неправильную, что в конечном итоге затруднит протезирование);
  • защищают зуб от воздействия бесчисленных микроорганизмов, обитающих в ротовой полости (если этого не сделать, они могут проникнуть в ткань зуба, приведя к воспалению);
  • не дают зубу смещаться в стороны, если после его обработки пространство между соседними с ним зубами увеличилось (при жевании не остается той боковой опоры, что создают ему его «соседи», и зуб начнет расшатываться, а это впоследствии приведет к недостаточной точности постоянного протеза);
  • формируют привыкание к «новым зубам» (ведь постоянная коронка по форме повторит временную, и это даст возможность пациентам адаптироваться ко всем особенностям будущих искусственных зубов);
  • в некоторой степени восстанавливают прежнюю функцию зуба — пережевывание пищи;
  • обеспечивают естественную фонетику (звукоизвлечение).’
Преимущества провизорных коронок
Преимущества провизорных коронок

Установка временной коронки на зуб

Преимущества провизорных коронок
Преимущества провизорных коронок

Преимущества провизорных коронок
Преимущества провизорных коронок

Особенности конструкций

В зависимости от рабочего материала изготавливаемой коронки и выбранного напыления, металлические конструкции для протезирования зубов отличаются преимуществами и недостатками.

Сравнительную характеристику рассмотрим на примере таблицы.

Вид ортопедического изделия Плюсы Минусы
Сталь с покрытием металлом недрагоценного типа. Демократичная цена, отсутствие сложностей в изготовлении и на этапах фиксации, простой гигиенический уход. Большая вероятность возникновения аллергических проявлений вследствие непринятия живыми тканями различных металлических сплавов.
Сталь с покрытием драгоценным металлом. Отсутствие привкуса металла во рту, сниженная вероятность возникновения гальваноза. Высокая стоимость, при этом эстетическое оправдание отсутствует.
Сталь с пластмассовой облицовкой. Совершенная эстетика, сохраняемая на долгие годы, доступная стоимость. Велика вероятность образования сколов, т.к. тандем металл + пластик – не самый лучший вариант для зубного протеза.
Сталь с фарфоровым напылением Идеальный внешний вид по минимальной стоимости. Фарфоровая облицовка отличается от металлокерамики структурными свойствами, поэтому в процессе эксплуатации возможно появление сколов.
Золотая конструкция Долговечность, антисептичность, гипоаллергенность, низкий показатель стираемости эмали. Плохая эстетика, неоправданно высокая цена.
Медик онлайн - медицинский интернет журнал