Киста челюсти: симптомы, лечение, удаление, фото

Ротовая полость больше, чем другие области подвержена воспалительным заболеваниям. Ретенционная киста слюнной железы чаще встречается в детском и юношеском возрасте. Образование приносит массу дискомфорта в повседневной жизни: нарушает процесс пережевывания и глотания пищи, изменяет речь. Кроме того, оно опасно возможными осложнениями.

Видео: Радикулярная киста нижней челюсти

Киста челюсти представляет собой полость, которая содержит прозрачную или молочно-белую жидкость. Полость имеет оболочку, состоящую из наружного слоя из твердой соединительной ткани, и внутреннего слоя, выстланного эпителием. Рост кисты происходит из-за внутрикистозного давления, приводящего к атрофии прилегающей костной ткани и разрастания эпителия. Среди одонтогенных образований киста челюсти занимает одно из первых мест. Кистозное образование возникает у людей разной возрастной категории, но киста верхней челюсти встречается в три раза чаще, чем киста нижней челюсти.

Причины возникновения

Ранее большинство стоматологов считало, что это врожденная патология. Но позже выяснилось, что и полностью здоровые люди склонны к подобному заболеванию.

Запущенные формы кариеса могут стать причиной формирования кистозной полости.

Для появления кисты челюсти необходимо воздействие определенных факторов, а именно:

  1. Кариес — особенно запущенные формы. Кариес зубов часто приводит к развитию воспалительных заболеваний десен (пародонтит), периодонтиту, а также пульпиту. На фоне длительно протекающего воспалительного процесса, возможно постепенное формирование кистозной полости.
  2. Хронические формы стоматита — для данной патологии характерно постоянное наличие патогенной микрофлоры в полости рта, которая провоцирует течение воспалительного процесса.
  3. Травмы зубов — вывих зуба, надкол или трещина могут поспособствовать развитию челюстной кисты, а повреждения зубной эмали вратами для патогенной микрофлоры.

Наиболее частой причиной, из-за которой появляется киста челюсти является патология гайморовой пазухи. Часто случается, что воспалительный процесс в челюстной пазухе распространяется на 6-7 зубы, корни которых наиболее близко расположены к ее стенке. В данном случае возможно формирование общего образования верхней челюсти и гайморовой пазухи, которая носит название радикулярная киста верхней челюсти.

Причиной появления этого новообразования может послужить частая травматизация передних зубов (резцов). Удары по ним, отламывание части, полное выбивание зуба провоцируют появление патологического образования. В данном случае чаще всего встречаются кисты воспалительного характера.

К появлению кист на нижней челюсти приводит плохая гигиена ротовой полости. Недостаточно вычищенные зубы, образование камней, кариес приводят к образованию незначительных воспалительных очагов. Со временем данные очаги могут перерастать в полостные образования.

Образование камней, кариес приводят к появлению незначительных воспалительных очагов.

Некоторые стоматологи придерживаются наследственной теории разрастания данного доброкачественного новообразования. В данном случае утверждается, что челюстная киста появляется из-за врожденной подвижности зубов. Данная патология встречается у 20% населения.

Повышенная шаткость зубов способствует появлению щели между шейкой зуба и десной. В эту щель попадает большое количество бактерий, что приводит к появлению нарывов, кариеса, воспаления десен, что в дальнейшем осложняется образованием кист.

Киста зубов нижней челюсти

Киста зубов нижней челюсти – это доброкачественное новообразование, имеющее вид мешочка, заполненного патогенным жидкостным экссудатом, содержащим остатки бактериальной флоры и эпителиальных клеток. Развитие кистозного образования провоцируется проникновением через корневой канал в ткани челюсти патогенной микрофлоры. Ее появление запускает защитную реакцию организма, вследствие чего происходит отделение инфекционного очага от окружающих тканей соединительнотканной капсулой.

Киста зуба на нижней челюсти, симптомы и опасность образований

Причины появления кисты на нижней челюсти можно условно разделить на 2 группы:

  1. Развитие и хронизация стоматологических заболеваний. Чаще всего виновниками появления кистозных образований на корнях зубов становятся следующие недуги:
  • осложненный кариес, пульпит, периодонтит при отсутствии лечения;
  • инфекционные заболевания и воспаления мягких тканей ротовой полости или носоглотки;
  • воспалительный процесс в корневых каналах, возникший на фоне неправильно проведенного эндодонтического лечения.
  1. Травматические поражения нижней челюсти:
  • бруксизм, спазмы жевательной мускулатуры, создающие повышенные нагрузки на зубы;
  • нарушение техники эндодонтического лечения или установки протезов;
  • осложненное прорезывание зубов;
  • травмы лица.
Читайте также:  Импланты Ihde Dental для вживления без костной пластики

Вне зависимости от того, что именно спровоцировало появление кистозного образования, оно требует лечения у опытного и квалифицированного стоматолога, чтобы не допустить развития серьезных последствий.

Пациенты стоматологических клиник часто интересуются, чем опасна киста зуба на нижней челюсти. Если не лечить это доброкачественное новообразование, оно со временем приведет к развитию следующих серьезных заболеваний:

  • периостит (флюс), требующий немедленного хирургического вмешательства;
  • периодонтит, приводящий к изменению структуры челюсти и потере зуба;
  • флегмона мягких тканей лица;
  • остеомиелит челюсти.

Этот перечень тяжелых последствий требует внимательного отношения к своему здоровью и немедленного обращения к высококвалифицированному и опытному стоматологу, идеально разбирающемуся в своем деле,

Признаки, сопровождающие развитие кисты на зубе

Кистозное новообразование на нижней челюсти развивается достаточно длительное время и на первых этапах не сопровождается явной специфической симптоматикой. Однако заподозрить патологический процесс можно. О нем скажут следующие симптомы, сопровождающие кисты:

  • появление при надкусывании твердой пищи неприятных ощущений;
  • появление на десне в проекции причинного зуба твердого бугорка;
  • слабые болевые ощущения при пережевывании пищи;
  • незначительное повышение температуры;
  • общее недомогание и слабость.

Методы лечения кисты зуба на нижней челюсти в стоматологической клинике

Когда пациентам клиники Партнер-Мед диагностируют кисту зубов нижней челюсти, лечение подбирается индивидуально, в зависимости от имеющихся показаний. Обычно высококвалифицированными стоматологами нашей клиники применяются следующие методы лечения:

  1. Хирургический метод. При такой разновидности лечения используются следующие методы удаления с корней зубов кистозных образований:
  • цистостомия – вскрывается передняя стенка кисты и из нее удаляется патологическое содержимое;
  • цистэктомия – вскрывается кистозная полость и одномоментно проводится резекция зубного корня.
  1. Терапевтический метод. Данный метод лечения состоит из нескольких последовательных этапов:
  • через корневой канал осуществляется доступ к кисте;
  • проблемный участок дезинфицируется антисептическими средствами;
  • из кистозного образования откачивают гнойный экссудат и наполняют его полость костеобразующей пастой;
  • корневой канал и зубная полость пломбируются постоянной пломбой.

Врачи нашей клиники имеют непревзойденный опыт по удалению кистозных образований, постоянно повышая свой профессиональный опыт на различных курсах и семинарах. К преимуществам проведения лечения в стоматологии Партнер-Мед можно отнести:

Бродский Сергей Евгеньевич

Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Стаж работы: с 1999г.

Салацкий Дмитрий Николаевич

Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист

Стаж работы: с 1988г.

Ширинян Саркис Кимович

Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт

Разновидности

Кисты челюстей имеют свою классификацию. В зависимости от места локализации и содержимого образований, кисты подразделяют на:

  • примордиальные (второе название – кератокисты);
  • радикулярные;
  • фолликулярные;
  • резидуальные.

Примордиальные опухоли представляют собой патологические образования с тонкой оболочкой, состоящей из фиброзных тканей. «Излюбленным» их местом является область, где прорезываются зубы мудрости.

Примордиальная киста может состоять из одной или нескольких камер. Внутри нее находится холестеатома (смесь, состоящая из омертвевших клеток, кератина, кристаллов). Особенность данного образования в том, что даже после его удаления в процессе восстановления тканей челюсти оно может сформироваться повторно, при этом имея размеры намного больше, чем прежде.

Чаще всего у пациентов диагностируется радикулярная киста нижней или верхней челюсти. Формируется она в основном около корневой части зубных тканей по причине хронического периодонтита.

Разновидности

(нажмите, чтобы увеличить)

Данная опухоль внутри себя содержит фиброзные ткани. А ее капсула состоит из лимфоцитов и плазматических клеток. В случае их воспаления, клетки начинают активно размножаться, постепенно заполняя всю полость кисты, тем самым провоцируя возникновение в ней воспалительных процессов, сопровождающихся сильным болевым синдромом. При этом, активное размножение плазматических клеток может привести к прорастанию кисты в область пазушных полостей, спровоцировав развитие хронического синусита.

Фолликулярная киста нижней челюсти появляется на фоне нарушения прорезывания зубов. В основном формируется в области нахождения 2 и 3 премоляров. Фолликулярная киста челюсти особенна тем, что внутри нее находится фолликул, из которого может сформироваться полноценный зуб.

Читайте также:  Депульпирование зуба при протезировании: показания к процедуре

Резидуальная киста тоже может формироваться как на нижних, так и верхних челюстях. При этом местом ее локализации часто является область, где ранее был удален зуб. Эта опухоль может быстро разрастаться, захватывая более половины челюсти.

Рассматривая кисту резидуального типа на рентгенологическом снимке, можно отметить, что в ее полости находятся корневые части близлежащих зубов, но они, как правило, дивергируют. Внутри образования находится корень удаленного ранее зуба.

Лечение кисты

Для того чтобы избавиться от опухоли на десне и предупредить ее повторное появление используется хирургический метод. Пациентам следует учесть, что хирургия самый надежный способ удаления кисты. Использование средств народной медицины или медикаментов часто является неэффективным и приводит к серьезным осложнениям. Кроме хирургического удаления существует еще несколько методов лечения патологии. Их выбор зависит от размера кисты и места ее расположения.

  1. Пока опухоль не достигла крупных размеров, и составляет в диаметре не более 8 мм, врачи советуют применять терапевтический способ лечения. При этом происходит промывания корневого канала, ввод лекарства и дальнейшее пломбирование. Введенное лекарство способствует рассасыванию кисты.
  2. Хирургическая стоматология помогает избавиться от кисты и при этом сохранить зуб. Для этого производят резекцию верхушек зубных корней. Для этого делается небольшой надрез на десне. Через него происходит удаление части корня вместе с кистой. После чего корень восстанавливают, а удаленные ткани замещают имплантами. Цистэктомия кисты, именно так называется операция, позволяет сберечь зуб.
  3. Киста нижней челюсти, как и верхней иногда удаляется вместе с зубом. Такой способ оправдан, если она возникает рядом с зубом мудрости. В таких случаях происходит удаление и альвеолярного отростка верхней челюсти.
  4. В случае, когда киста достигает крупных размеров и внутри полости стал появляться гной, требуется масштабное хирургическое вмешательство. Оно сопровождается выскабливанием глубоких слоев тканей и лечение антибиотиками. Процесс выздоровления очень длительный, и после такого лечения остается видимый косметический дефект.

Специалисты в один голос советуют, не боятся обследовать своевременно челюсти лечение в таком случае пройдет быстрее. Чтобы не допустить возникновения кисты следует помнить об уходе за полостью рта, который включает в себя не только чистку зубов. При возникновении подозрения на развитие патологии поход к врачу будет верным решением. Хорошо оборудованная клиника и квалифицированные врачи избавят пациента от патологии.

Лечение и удаление

Если челюстная киста небольшого размера (от 1 до 4 мм), то врачи выбирают наблюдательную тактику. Перед проведением операции по удалению, необходимо сделать рентгенологический снимок. Также может потребоваться биопсия (при серединной кисте), которая позволит дифференцировать кистозный узел от злокачественной опухоли. При активном росте образования или при развитии осложнений, используют следующие методы лечения:

  1. Терапевтическое воздействие. Для этого стоматологи промывают корневые каналы, вводят туда лекарства и цементирующий состав. За счет этого кистозное образование останавливает свой рост и уплотняется.
  2. Цистэктомия (или удаление очага воспаления вместе с резекцией корня). После резекции полости в костях заполняются специальным биокомпозитным материалом, который укрепляет костную структуру и предотвращает осложнения и способствует регенерации тканей.
  3. Цистотомия (в процессе которой удаляется передняя стенка псевдоопухоли, после чего проводится тщательное выскабливание содержимого капсулы).
  4. Двухфазное оперативное вмешательство. Этот метод врачи применяют только при самых запущенных патологиях. При этом специалисты стараются сохранить как можно больше здоровых тканей.
Лечение и удаление

При наличии очага воспаления специалист назначит прием антибиотиков.

Киста нижней или верхней челюсти способна приводить к обширному поражению костной ткани и развитию рака, поэтому при первых же симптомах заболевания обращайтесь к врачу!

Классификация и места локализации ретенционных кист

При диагностировании кист на малую слюнную приходится около 55 % — это наиболее часто встречаемый вид. Подъязычная занимает 35%, остальные 10% делят между собой околоушная железа и подчелюстная. Каждая из них имеет свою клиническую картину и место локализации.

Ретенционная киста малой слюнной железы

Это подвижный узелок с прозрачным содержимым, не более сантиметра в диаметре. Для него характерен медленный рост и безболезненность. Излюбленная локализация – слизистая нижней губы, а также внутренняя сторона щек.

Ретенционная киста подъязычной железы

В медицинской терминологии – ранула, располагается у основания языка. Образование с прозрачными стенками имеет синеватый оттенок. Ретенционная киста подъязычной железы может достигать значительных размеров, затрудняя речь и пережевывание пищи. Иногда наблюдается опорожнение при случайной травме, после чего полость наполняется вновь.

Классификация и места локализации ретенционных кист

Киста околоушная

Описывается, как односторонняя отечность и асимметрия лица. Обнаруживается с внутренней стороны у угла челюсти. Это безболезненное подвижное образование, склонное к нагноению.

Читайте также:  Как и чем лечить энтеровирусный везикулярный стоматит у детей

Подчелюстная киста

Обнаруживается в подчелюстной зоне большой слюнной железы. Прощупывается, как эластичная подвижная округлость. Быстрое увеличение визуально сглаживает контур лица, деформирует его.

Методы лечения

Терапия кистозных новообразований в ротовой полости предполагает проведение операции по их удалению.

Цистотомия

Также она известна как отсроченный метод. К цистотомии прибегают на ранних стадиях развития полости, а также в случаях, когда кистозное новообразование достигло больших размеров. В ходе операции хирург под местной анестезией формирует отверстие в области поражения.

Оно позволяет снизить уровень давления, которое оказывает киста на соседние ткани и зубы, за счет постепенного оттока жидкости. Операция предполагает использование обтутатора, необходимого для предупреждения закрытия созданного отверстия.

При необходимости врач удаляет ткани, пораженные некрозом. Лечение посредством цистотомии длится достаточно долго. Нередко восстановление после операции затягивается на 1 год.

В течение всего реабилитационного периода пациентам необходимо регулярно посещать стоматолога для замены тампонов, пропитанных йодоформом.

Цистэктомия

Цистэктомия предполагает удаление кисты с пораженным зубом. К этому методу прибегают в случаях, когда развитие новообразование протекает одновременно с гнойным процессом. При наличии соответствующих показаний врач удаляет только верхушечную часть пораженного корня, сохраняя при этом зуб.

Если кистозная полость прорастает в носовые проходы, то в зависимости от показаний применяются орозальные цистэктомия или цистотомия. Такие операции рекомендованы при наличии хронического гайморита. В ходе процедуры врач соединяет верхнечелюстную пазуху с кистой и нижним носовым ходом.

При обширном поражении ротовой полости нередко применяются оба метода лечения. Причем повторная операция проводится примерно через год после первой.

Прогноз при кистах челюсти в большинстве случаев положительный при условии, если своевременно проводится лечение. В иных случаях существует вероятность развития серьезных осложнений.

Техника

Операция проводится под местной анестезией и занимает не более часа. Это неоспоримое преимущество, поскольку у некоторых пациентов есть противопоказания к наркозу. Вмешательство необъемное, поэтому современных обезболивающих препаратов достаточно, чтобы перенести его комфортно.

Для обеспечения доступа к очагу заболевания десна в месте проекции кисты разрезается, отслаивается лоскут слизистой. В костной ткани челюсти врач делает отверстие, через которое он получает доступ к образованию.

Цистотомия не предполагает полное удаление кисты, удаляется лишь ее передняя стенка. Операция, подразумевающая полное устранение образования называется цистэктомией.

После вскрытия полости жидкость удаляется. Если внутри оказались участки корней зуба, они также подлежат удалению. Полость промывается растворами антисептиков.

Для полного удаления жидкости киста соединяется с ротовой полостью, отверстие закрывается ватными тампонами, которые нужно регулярно менять. После полного опорожнения полости рана ушивается.

Оболочка образования после проведения цистотомии остается, но полость пуста. При минимальном объеме вмешательства удается избавиться от образования, которое сдавливает и разрушает соседние структуры.

Особенности протекания на верхней и нижней челюсти

Кистозные образования верхней челюсти развиваются в результате неодонтогенной или одонтогенной этиологии. Главная причина – распространение инфекции в толщу зуба через каналы корня. Заболевание легко распознается в случае нагноения, поскольку оно вызывает возникновение целого ряда сопутствующих симптомов:

  • боль при накусывании;
  • отечность;
  • сонливость;
  • головные боли.

Главный способ диагностики – рентген, так как он показывает пораженные участки как затемненные.

Киста нижней челюсти – это обычно пустотелое образование, которое со временем заполняется жидкостью. Оно быстро растет, может сдавливать или повреждать нервы, в результате чего возникает сильная боль. Также на пораженной стороне часто наблюдаются покраснения и припухлости. Основные осложнения – появление свища, периостит, остеомиелит.

По статистике кисты верхней челюсти встречается минимум втрое чаще, чем нижней.

Медик онлайн - медицинский интернет журнал