Красный плоский лишай в полости рта: симптомы, лечение и диета

Лишайные бляшки часто поражают ротовую полость. Симптомы заболевания мешают человеку нормально питаться, вызывают болезненные ощущения. Бляшки, язвочки, воспалённые участки находятся в большинстве случаев на слизистой оболочке.

Симптомы красного плоского лишая полости рта

Первым и самым главным симптомом можно назвать появление серых узелков небольших размеров.

Чаще всего такие образования визуально напоминают сетку, в которой места между узелками остаются полностью не пораженными.

Симптомы красного плоского лишая полости рта

Чаще всего симптомы соответствуют типу красного плоского лишая:

  1. Бляшечная форма, проявляется узелками, которые расположены на задней части языка. Через некоторое время эти проявления перетекают в небольшие бляшки. Губы в некоторых частях становятся серыми и покрываются чешуйками.
  2. Экссудативно-язвенная форма, представляет собой воспалительный процесс, который провоцирует появление язвочек с налетом. Если попытаться от него избавится, то может открыться кровотечение. Этот вид очень сложно вылечить и он периодически проявляется вновь.
  3. Пузырная форма, это налет в ротовой полости, в виде пузырьков. Размеры всех этих проявлений отличаются друг от друга. Через три дня эти пузырьки лопаются и на их месте появляются ранки. Все эти участки чаще всего самостоятельно заживают в течении трех дней.
  4. Гиперкеркератотическая форма или типичная форма, в этом случае по всей ротовой полости разбросаны бляшки серого оттенка, которые через некоторое время становятся грубыми.

Диагностические мероприятия

Иногда заболевание определяют случайно после осмотра у стоматолога. Но рекомендовано обратиться к инфекционисту при проявлении первых симптомов. После осмотра врач назначает необходимое обследование и сдачу анализов для установки диагноза.

Диагностические мероприятия

На начальной стадии инфекционист узнает, есть ли контакт у больного с другими людьми, которые заражены туберкулезом.

Читайте также:  Депульпирование зуба: что это такое, показания и последствия

Проводятся следующие исследования:

Диагностические мероприятия
  1. Биопсия краев.
  2. Рентген легких для определения наличия очагов поражения палочкой Коха. Они могут быть как в активной стадии, так и пассивной.
  3. Детям делают пробу Манту.
  4. Микроскопическое исследование гноя из язв. Его проводят несколько раз для более точного диагноза.
  5. При сомнениях проводят общий анализ крови, мазок из зоны поражений.

Стадии туберкулеза во рту

Рассмотрим этапы развития болезни в разных ее формах. Первичный туберкулез слизистой полости рта встречается редко и возможен у детей от 2 до 3 лет с выраженным иммунодефицитом. Заболевание может быть очень тяжелым из-за риска генерализации инфекции. Оно протекает так:

  • инкубационный период длится 830 дней;
  • в месте локализации инфекции образуется язва с рваными краями и плотным дном, болезненная при прикосновении;
  • через 24 недели увеличиваются лимфоузлы под челюстью, которые сливаются с мягкими тканями;
  • образуются гнойные свищи.

Туберкулезная волчанка сначала поражает кайму верхней губы, нос, затем переходит в ротовую полость и локализуется в области резцов и клыков. Ее развитие протекает циклично, каждый цикл имеет стадии:

Рубцы сначала бывают гладкими. Когда на них снова появляются люпомы, то происходит их преобразование, сращивание слизистой с окружающими тканями, они огрубевают. Лимфоузлы увеличенные, мягкие, подвижные и безболезненные. Запущенное течение болезни, которое может протекать десятилетиями, способно привести к полной потере зубов, сочетаться с туберкулезом легких и других внутренних органов.

Скрофулодерма, или туберкулез языка, локализуется на языке и щеках. Эта форма также протекает циклично. Этапы течения одного цикла:

  • инфильтрация;
  • образование в глубоком слое языка или щеки большого плотного узла, возможно, нескольких;
  • образование свищей на поверхности узлов;
  • прорыв свищевых отверстий и формирование язв на их месте;
  • заживление язв и образование неровных рубцов.
Читайте также:  Синус лифтинг: открытый и закрытый, цена, отзывы

Милиарно-язвенная форма протекает следующим образом:

  • инокуляция инфекции в слизистую рта;
  • появление серовато-желтого пятна на мягких тканях ротовой полости;
  • пятно преобразовывается в язву неправильной формы, покрытую гнойным налетом;
  • вокруг язвы возникают очаги микроабсцессов;
  • возникновение щелевидных болезненных язв;
  • начинается развитие подчелюстного лимфаденита (рекомендуем прочитать: подчелюстной лимфаденит: причины, симптомы, лечение и профилактика).

Диагностика туберкулеза челюстно-лицевой области

Понадобятся различные методы обследования, чтобы дифференцировать эту патологию от других со схожими проявлениями, определить ее форму и подобрать оптимальную схему лечения. Для постановки точного диагноза применяются такие исследования:

  • общий осмотр;
  • бактериологическое исследование отделяемого язвы;
  • цитологическое.

Вначале врач опросит пациента, зафиксирует все имеющиеся жалобы, затем перейдет к осмотру ротовой полости. На слизистой будут заметны небольшие бугорки красно-желтого цвета, эластичные и мягкие по консистенции при пальпации. В запущенных формах заболевания на месте бугорка возникает язва с рваными краями, она имеет кратерообразную форму, покрыта гнойными наслоениями.

Также исследуются лимфоузлы, расположенные на минимальном удалении от очага инфекции. При туберкулезе ротовой полости они увеличены, могут сливаться и твердеть, нажатие вызывает у пациента болевые ощущения. В тяжелых формах заболевания узлы сливаются меду собой и образуют спайки с окружающими тканями, под кожей они неподвижны.

Диагностика

Постановка диагноза «красный плоский лишай» не вызывает трудностей, ведь во время обследования полости рта специалист сразу заметит типичные бляшки серого оттенка. В сложных случаях дополнительно назначается биопсия.

Дерматолог может поставить диагноз после осмотра полости рта. При необходимости врач может назначить биопсию измененной слизистой.

Диагностика

Кроме того, лишай может поражать и другие участки кожных покровов: голени, поясница, подмышечные впадины, предплечья, половые органы.

У здорового человека вероятность заразиться от больного чрезвычайно мала, так как заболевание не заразно. В этом случае большую роль играет отягощенная наследственность.

Читайте также:  Фибросаркома – виды, симптомы, диагностика, лечение

Диета при заболевании

Успех лечения зависит от соблюдения правил питания. У многих пациентов мысль о еде вызывает панику, настолько болезненны некоторые формы лишая во рту. Язвочки кровоточат, зудят, воспаляются.

Но, без пищи не прожить, иначе вы совсем ослабеете. Составьте рацион под руководством врача. Вы минимизируете болезненные ощущения, предотвратите дальнейшее раздражение слизистой.

Основные принципы:

  • употребляйте блюда в протёртом виде;
  • ограничьте количество соли и сахара;
  • ешьте меньше сдобы, от которой ускоряются процессы брожения в желудке;
  • пюре, супы, кисели должны быть тёплыми;
  • откажитесь от острой, пересоленной, копчёной пищи;
  • исключите из меню кислые продукты, газированные напитки, мороженое;
  • сделайте упор на вязкие каши, нежирные супы, паровые фрикадельки, кисели;
  • горячий чай, кофе, алкоголь, слишком холодные напитки на время лечения запрещены.

Важно! После каждого приёма пищи обязательно полощите рот отваром ромашки или календулы, следите, чтобы кусочки не оставались гнить во рту.

Медик онлайн - медицинский интернет журнал