Операции на теле нижней челюсти для устранения нижней прогнатии

Лицо является одним из наиболее уязвимых и подверженных травмам участков. Большое количество дорожно-транспортных происшествий, боевые действия и террористические акты, а также спортивные и бытовые травмы приводят увеличению количества людей, получивших тяжелые травмы лицевого скелета.

Краткий обзор

Постановка имплантатов области верхней челюсти при значительной атрофии альвеолярных гребней представляет собой сложную процедуру, которая также характеризуется высоким уровнем отторжения имплантатов по сравнению с такой же операцией, проведенной у пациентов с адекватным объемом костной ткани. В данном исследовании принимало участие 56 пациентов (18 мужчин и 38 женщин) в возрасте от 27 до 63 лет, которым требовалось проведение трансплантации костных блоков по типу онлей для устранения атрофии альвеолярных гребней верхней челюсти и дальнейшая имплантация. Целью данного исследования являлась оценка уровня клинического успеха реконструктивных операций при тяжелой атрофии альвеолярного гребня верхней челюсти с помощью аутогенных костных блоков, полученных из области переднее-верхнего гребня подвздошной кости. Кроме этого оценивалась также высота краевой кости в области имплантатов, установленных через 4-5 месяцев после проведения трансплантации, и непосредственно перед ортопедической реабилитацией. Всего было забрано 129 костных блоков для аугментации 59 альвеолярных отростков. Кортикально-губчатые костные блоки, полученные из области альвеолярного гребня, были размещены в области атрофированных альвеолярных отростков верхней челюсти и закреплены с помощью самонарезных винтов (Cizeta, Milano, Italy). По периферии костных блоков была размещена смесь частиц кортикально-губчатой свиной кости и коллагена (mp3®, OsteoBiol®, Tecnoss®, Coazze, Italy). Проведенная аугментация позволила установить в этой области имплантаты через 4-5 месяцев после первой операции. Клинические и рентгенологические исследования свидетельствуют о высоком уровне клинического успеха (96,8%) трансплантации костных блоков, а также об очень низком уровне резорбции кости после постановки имплантатов.

Преимущества восстановления скелета лица в АРТ-Клиник

Онлайн консультации для пациентов из регионовКоманда высококвалифицированных специалистов с большим опытомСовременные малоинвазивные методики операций и реконструкцийДоступные цены, акции, скидки, рассрочка

Реконструктивная хирургия является приоритетным направлением деятельности «АРТ-Клиник». Команда высококвалифицированных пластических хирургов во главе с профессором готова прийти на помощь людям, попавшим в беду.

Доктор медицинских наук, профессор является одним из самых известных челюстно – лицевых хирургов России, его основная специализация – реконструктивная хирургия

Сочетание передовых технологий, современного оборудования и высочайшего профессионализма хирургов – надежная основа для достижения хороших результатов операций по восстановлению скелета лица

Запишитесь на приём к профессору Неробееву по телефонам +7 495 150 23 32 и 8 800 500 42 32 (звонок по России бесплатный) или с помощью специальной формы.

А. Б. Абдураимов

Реконструктивные операции на нижней челюсти при опухолях челюстно-лицевой области и слизистой полости рта 0

Оценить

нет оценки

А. Б. Абдураимов
А. Б. Абдураимов
А. Б. Абдураимов
А. Б. Абдураимов
А. Б. Абдураимов
  • Прочая учебная литература
А. Б. Абдураимов
А. Б. Абдураимов
А. Б. Абдураимов
А. Б. Абдураимов
А. Б. Абдураимов

Учебное пособие посвящено важному разделу хирургии опухолей головы – реконструктивно-пластическим операциям при опухолях челюстно-лицевой области и слизистой полости рта. Подробно описаны различные виды резекций и методики выполнения реконструктивных операций. Особенное внимание уделено формированию пластического материала для замещения возникающего дефекта. Представлен алгоритм выбора лоскута для замещения дефектов слизистой полости рта и нижней челюсти, в том числе после сегментарной резекции нижней челюсти с экзартикуляцией. Учебное пособие предназначено для слушателей курсов дополнительного профессионального образования врачей,…

Читайте также:  Выбираем ирригатор для полости рта: 10 лучших моделей

Развернуть

А. Б. Абдураимов
А. Б. Абдураимов
А. Б. Абдураимов
А. Б. Абдураимов
А. Б. Абдураимов
Издательство: Специальное издательство медицинских книг
А. Б. Абдураимов
А. Б. Абдураимов
А. Б. Абдураимов
А. Б. Абдураимов
А. Б. Абдураимов
А. Б. Абдураимов
А. Б. Абдураимов
А. Б. Абдураимов
А. Б. Абдураимов
А. Б. Абдураимов

Жанры и теги

Жанры: Прочая учебная литература

Теги:

Издания и произведения

Издания и произведения (7)

А. Б. Абдураимов
А. Б. Абдураимов
А. Б. Абдураимов
А. Б. Абдураимов
А. Б. Абдураимов
А. Б. Абдураимов
А. Б. Абдураимов
А. Б. Абдураимов
А. Б. Абдураимов
А. Б. Абдураимов

Подробнее о книге

  • Рецензии
  • О произведении

Напишите рецензию! Текст вашей рецензии… Рецензии не найдены У вас есть ссылка на рецензию критика?

А. Б. Абдураимов
А. Б. Абдураимов
А. Б. Абдураимов
А. Б. Абдураимов
А. Б. Абдураимов

Популярные книги Всего 1K

  • Бестселлер Книга ангелов Поделиться Мара Вульф 4,4 Купить
  • Бестселлер Просто Маса Поделиться Борис Акунин 4,4 Купить
  • Бестселлер Американская грязь Поделиться Дженин Камминс 4,0 Купить
  • Бестселлер Непобедимое солнце Поделиться Виктор Пелевин 3,7 Купить
  • Бестселлер Золото в тёмной ночи Поделиться Лия Арден 4,3 Купить
  • Бестселлер Зажечь небеса Поделиться Эмма Скотт 4,4 Купить
  • Последний свидетель Поделиться Клэр Макфолл 3,7 Купить
  • Бестселлер Дотянуться до звезд Поделиться Эмма Скотт 4,3 Купить
  • Новинка Икабог Поделиться Джоан Роулинг 4,1 Купить
  • Гнев ангелов Поделиться Мара Вульф 4,5 Купить
  • Бестселлер Тени между нами Поделиться Триша Левенселлер 3,8 Купить
  • Бестселлер Исповедь литературоведа: как понимать книги от Достоевского до Кинга Поделиться Николай Жаринов 3,3 Купить
  • Бестселлер Баллада о змеях и певчих птицах Поделиться Сьюзен Коллинз 4,1 Купить
  • Бестселлер Тихие гости Поделиться Татьяна Мастрюкова 4,3 Купить
  • Бестселлер Мара и Морок. Особенная Тень Поделиться Лия Арден 4,4 Купить
  • Бестселлер Невероятное. История преступления, в которое никто не поверил Поделиться Т. Кристиан Миллер 4,1 Купить
  • Бестселлер Сад Поделиться Марина Степнова 4,1 Купить
  • Психология зла. Почему человек выбирает темную сторону Поделиться Джулия Шоу 4,1 Купить
  • Новинка Пиранези Поделиться Сюзанна Кларк 4,3 Купить
  • Бестселлер Возвращение ангелов Поделиться Мара Вульф 4,3 Купить
  • Бестселлер Госпожа Ким Чжи Ен, рожденная в 1982 году Поделиться Те Нэм Джу 4,1 Купить
  • Бестселлер Не говори никому. Реальная история сестер, выросших с матерью-убийцей Поделиться Грегг Олсен 4,0 Купить
  • Новинка Королевство Поделиться Ю Несбё 4,0 Купить
  • Мир из прорех. Новые правила Поделиться Яна Летт 4,1 Купить
  • Новинка Город Полумесяца. Дом Земли и Крови Поделиться Сара Дж. Маас 4,6 Купить

Новинки книг Всего 493

  • Новинка Когда мы верили в русалок Поделиться Барбара О'Нил 4,4 Купить
  • Новинка Иллюзия смерти Поделиться Франк Тилье 3,8 Купить
  • Новинка Мексиканская готика Поделиться Сильвия Морено-Гарсия 3,9 Купить
  • Новинка Непосредственный человек Поделиться Ричард Руссо 4,3 Купить
  • Новинка Проблема с миром Поделиться Джо Аберкромби 4,7 Купить
  • Новинка Порочный миллиардер Поделиться Меган Марч 3,0 Купить
  • Новинка Ясно, понятно Поделиться Максим Ильяхов 5,0 Купить
  • Новинка Дом Витгенштейнов Поделиться Александр Во 3,9 Купить
  • Новинка Пиранези Поделиться Сюзанна Кларк 4,3 Купить
  • Новинка Шолох. Теневые блики Поделиться Антонина Крейн 4,9 Купить
  • Новинка Оправдание Острова Поделиться Евгений Водолазкин 4,6 Купить
  • Новинка Икабог Поделиться Джоан Роулинг 4,1 Купить
  • Новинка Правдалогия. Стиль осознанного эгоиста Поделиться Илья Овчаренко 4,3 Купить
  • Новинка Шок-школа Поделиться Татьяна Устинова, Павел Астахов 5,0 Купить
  • Новинка Мир из прорех: Другой город Поделиться Яна Летт 4,6 Купить
  • Новинка Еда для радости. Записки диетолога Поделиться Елена Мотова 5,0 Купить
  • Новинка Чем запить таблетку? Фармацевт о том, почему нельзя делить таблетки на части, хранить их на кухне и запивать всем подряд Поделиться Кристин Гиттер 2,0 Купить
  • Новинка Всё это время Поделиться Рейчел Липпинкотт 4,0 Купить
  • Новинка Среди тысячи слов Поделиться Эмма Скотт 4,5 Купить
  • Новинка Джонни Депп. Безумец с множеством лиц. Иллюстрированная биография Поделиться Стивен Дэйли 4,5 Купить
  • Новинка Не орите на меня! 8 способов ухода от психологической агрессии Поделиться Игорь Романов 4,5 Купить
  • Новинка История Foyles. Книготорговец по случаю Поделиться Билл Сэмюэл 3,2 Купить
  • Новинка Школа Добра и Зла. Единственный истинный король Поделиться Соман Чайнани 4,8 Купить
  • Новинка Американец Поделиться Массимилиано Вирджилио 5,0 Купить
  • Новинка 25 граммов счастья. История маленького ежика, который изменил жизнь человека Поделиться Массимо Ваккетта 4,5 Купить
А. Б. Абдураимов
А. Б. Абдураимов
А. Б. Абдураимов
А. Б. Абдураимов
А. Б. Абдураимов
А. Б. Абдураимов
А. Б. Абдураимов
А. Б. Абдураимов
Читайте также:  Воспаление на губах: что такое хейлит и как его лечить

Ортогнатическая хирургия

Обычно под данным понятием подразумевается ряд определенных операций, которые призваны исправить наружную симметрию лица и неправильный прикус. При проведении остеотомии происходит преобразование мягких тканей, что позволяет внешним чертам лица стать более эстетически привлекательными. Изменение костных структур дает возможность произвести некоторые манипуляции, к примеру, удлинить или укоротить челюсти, исправить размеры подбородка, а также переместить челюсти в наиболее подходящее положение.

Подобных изменений нельзя добиться при помощи брекетов, пластин или других специальных устройств. Кроме того, часто возникает необходимость в операции на сломанной челюсти, если повреждения достаточно серьезны. Остеотомия требует наличия четких показаний к проведению и имеет ряд ограничений, связанных в основном с состоянием физического здоровья пациента.

Задуматься об исправлении неправильного прикуса хирургическим путем следует при наличии:

  1. асимметрии лица
  2. врожденного порока развития челюсти
  3. деформационных альвеолярных отростков в ротовой полости
  4. нарушения речи
  5. дискомфорта при потреблении пищи
  6. дисплазии подбородка
  7. деформации черепного свода
  8. деформаций в верхней части лицевого скелета
  9. возможности плотного смыкания губ
  10. сдвигов средней и нижней частей лица
  11. деформаций скелета

Все из представленных дефектов могут быть как приобретенными, так и врожденными.

Почему проблему неправильного прикуса необходимо решать, причем делать это лучше в самые кратчайшие сроки? Потому, что недуги из приведенного выше списка способны привести к самым нежелательным последствиям для здоровья, в частности к:

  • скорому истиранию зубной эмали
  • появлению болевых ощущений в височно-челюстном суставе и зубах
  • проблемам с речью
  • проблемам в пищеварительной системе
  • потере зубов в результате их разрушения

Наибольшей проблемой неправильного прикуса для человека является его неспособность правильно пережевывать пищу. Хирургическая операция является необходимой в тех случаях, когда исправить проблему при помощи брекетов и иных ортодонтических конструкций невозможно.

Исправляя деформации зубочелюстной системы, хирург работает сразу в трех важнейших направлениях. Благодаря его действиям происходит: а) изменение в лучшую сторону внешности пациента, б) устранение деформаций костей, в) благоприятное изменение в психике человека, устраняются многие комплексы.

Если в качестве пациента выступает ребенок или подросток, то при наличии легкой степени дефекта зубочелюстной системы, выполнение ортогнатической операции может быть отложено до момента взросления, когда рост его костей полностью остановится.

Также будущему пациенту не стоит забывать и о наличии целого ряда противопоказаний к проведению операции, перечислим их.

Показания к операции

Оперативное вмешательство, представляющее собой искусственный челюстной перелом, показано при:

  • Лицевой диспропорции (асимметрии).
  • Изменении формы (дисплазии) подбородка.
  • Недоразвитости или излишней развитости одной из челюстей.
  • Нарушении жевательных функций.
  • Хронических пародонтальных воспалениях, обусловленных неравномерностью жевательного давления.
  • Неполном смыкании губ, зубов, больших межзубных щелях.
  • Смещениях, осевых поворотах, выпадении, чрезмерной скученности зубов.
  • Неправильном прикусе, сопровождаемом стиранием зубной эмали, болями в височной области, нарушением дикции, пищеварительными болезнями.
  • Повышенном риске развития артроза, артрита, вызываемых неправильной работой височно-нижнечелюстного сустава.
  • Отрицательных последствиях операционной терапии небных расщелин, других видов хирургических манипуляций.
  • Смещениях, переломах, других травматических осложнениях.
Показания к операции

Что делать в послеоперационный период

Кроме соблюдения всех предписаний лечащего врача нужно уделить внимание нескольким важным моментам.

  1. В область челюсти нужно прикладывать лед, наносить мазь или гель от отека.
  2. Строго соблюдать режим дня и гигиену: вставать, прохаживаться, не курить, принимать пищу.
  3. Избегать тяжестей, не наклоняться, обойтись без резких движений.
  4. Не стесняться обращаться за помощью, если присутствует какой-либо дискомфорт.

Второй по популярности вопрос касается питания в послеоперационный период. Вопреки ожиданиям, трубочка не всегда помогает. По отзывам людей, перенесших эту операцию, лучше пользоваться небольшой ложкой. Единственная сложность с приемом пищи обычно заключается только в том, что на него уходит больше времени. В стационаре пациентам в послеоперационный период назначается щадящая диета, в которой блюда подаются в протертом виде.

Читайте также:  Как лечить опущение десны в домашних условиях

Сразу после возвращения домой можно выбирать привычное меню, руководствуясь своими предпочтениями. Однако в первое время пища все-таки должна быть протертой. В случае необходимости можно проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Лечение у остеопата

Остеопатическую коррекцию выполнила врач-остеопат Т.З. Ан. Остеопатическая поддержка уменьшает возникающую в мышцах и суставах болезненность, связанную с исправлением прикуса, помогает легче адаптироваться к изменениям.

На вторичном приеме (уже после операции) остеопат Т.З. Ан. диагностировала также внутрикостное напряжение на челюсти. Она выполнила коррекцию в протоколе Ландузи с акцентом на внутрикостном повреждении. После остеопатического лечения пациентка отметила уменьшение напряжения в височно-нижнечелюстных суставах.

Возможные осложнения и риски при оперативном вмешательстве

Любая хирургическая операция, в том числе при остеоме челюсти, сопряжена с рисками. В случае с резекцией верхней челюсти при доброкачественном новообразовании основная опасность кроется в риске возникновения аспирации крови и возможном развитии сильного кровотечения. При правильном проведении резекции челюсти эти риски минимизируют перевязкой сосудов и трахеотомией.

При операции по удалению злокачественной опухоли (в том числе остеомы) также присутствует риск развития кровотечения. Иннервация и кровоснабжение области, подвергшейся вмешательству, может быть нарушена, в мягких тканях иногда развивается воспаление, а в костных – остеомиелит. Если операция проводилась на обширной области, деформируется контур лица. Также в 30-60% случаев болезнь рецидивирует.

Методы удаления зубов нижней челюсти

Процедура экстракции зубов может производиться двумя способами:

Простой. В данном случае при удалении зубов нижней челюсти не делается никаких разрезов и высверливания участка кости. Из инструментов применяются лишь элеватор и щипцы, а сама экстракция зубов из альвеолы выполняется следующим образом:

  • десна отделяется от шейки зуба;
  • щипцы накладываются на зуб, продвигаются к области шейки и фиксируются под десневым краем;
  • выполняется ротация и удаление зуба нижней челюсти.

Сложный. Этот способ чаще всего используется при необходимости удалить ретинированный зуб мудрости либо горизонтально растущий зуб, для извлечения которого приходится выпиливать слой кости с помощью бормашины и другого дополнительного инструментария. При сложном удалении зуба нижней челюсти проводится ряд манипуляций:

  • надрез мягких тканей и отслаивание их от кости;
  • выпиливание и высверливание лежащей над зубом части кости;
  • извлечение зуба;
  • ушивание раны нерассасывающимся шовным материалом.

Через один-два дня после удаления зуба нижней челюсти пациенту назначается повторный прием, а швы снимаются стоматологом только после того, как края раны хорошо срастутся.

Также советуем вам прочитать статью про удаление нижних зубов мудрости

Сколько стоит лечение сломанной челюсти?

Цена зависит от характера травмы, от того, проводился ли остеосинтез, какие шины были использованы, посещал ли пациент процедуры физиотерапии. Но скажем точно, что услуга не из дешевых. Один лишь остеосинтез обойдется от 14 000 до 55 000 рублей.

Также необходимо учитывать стоимость последующего стоматологического лечения по восстановлению утраченных зубов или поврежденных после шинирования. Выбрать грамотного специалиста и не потратить впустую свои деньги вам поможет наш сервис. Сравнивайте цены и услуги различных клиник, знакомьтесь с отзывами реальных пациентов.

Медик онлайн - медицинский интернет журнал