Открытый прикус: причины, симптомы, лечение, профилактика

Термином открытый прикус называют неправильное смыкание зубных рядов верхней и нижней челюстей, при котором отсутствует соприкосновение передних или боковых зубов.

Диагностика

Диагностика патологии проводится посредством внешнего осмотра и стоматологических инструментов. При первичном посещении ортодонта тот оценивает состояние челюстного ряда, отмечает расстояние между резцами и собирает данные о клинических проявлениях дефекта.

По теме

    • Исправление прикуса

Детально о вестибулопластике

  • Мария Константиновна Тевс
  • 4 октября 2018 г.

Затем назначаются мероприятия, направленные на установление формы повреждения и степени нарушений. Для этого проводятся:

  • фотометрическое исследование лицевой части головы;
  • ортопантомография;
  • ТРГ головы, дополняемое рентгеноцефалометрическим анализом;
  • расчет телерентгенограмм.

Также врач изготавливает диагностические модели челюстей. Помимо этого, проводятся дополнительные консультации у логопеда (при дефектах речи) и отоларинголога (при нарушении носового дыхания).

Решение проблемы

У взрослых исправление прикуса проводят 2 методами. Первый – хирургическое вмешательство. Данная процедура актуальна при запущенных случаях. Среди показаний выделяют:

  • врожденную аномалию зубочелюстной системы;
  • дисплазию подбородка;
  • асимметричное строение лица;
  • нарушение речи;
  • неплотное смыкание губ.
Решение проблемы

В индивидуальных случаях после операции могут назначить ортодонтические способы коррекции.

Второй метод – без оперативного вмешательства. Для лечения используют брекеты, виниры, элайнеры или трейнеры. Они помогут исправить или откорректировать незначительные аномалии зубного ряда. Лучшую методику лечения посоветует только стоматолог. Решение принимается лишь после комплексного осмотра ротовой полости и рентгеновского снимка.

Виды неправильного прикуса

Чтобы понять какой прикус неправильный, следует знать какой же прикус стоматологи считают нормальным. Различают несколько видов правильного прикуса и это:

Виды неправильного прикуса
  • Ортогнатический – наиболее идеальный из всех видов. Именно он обеспечивает наиболее правильные и полноценные функции речи, а также жевания и глотания. Встретить его в действительности – большая редкость;
  • Прогенический – также считается нормой, хотя нижняя челюсть немного выдвинута вперед
  • Прямой – характеризуется тем, что верхние резцы смыкаются с резцами, которые расположены снизу;
  • Бирогнатический – это случай при котором, верхняя челюсть немного выдвинута вперед, но это все равно не нарушает работу челюстного аппарата.
Виды неправильного прикуса

Из всего вышеперечисленного можно сделать вывод, что небольшой эстетический дефект, не влияющий на работу челюстей допустим, и будет считаться за норму. Исходя из этого – возникновение аномалий при которых нарушены функции челюсти, т.е. она она не смыкается, и называется неправильным прикусом. В настоящее время различают пять основных видов неправильного прикуса, которые принято считать патологией:

Виды неправильного прикуса
  • Дистальный – верхняя челюсть слишком развита, а нижняя наоборот. Значительно нарушены практически все функции всего челюстного аппарата;
  • Мезиальный или медиальный – нижняя челюсть значительно выдвинута вперед, а при смыкании нижний ряд зубов перекрывает верхний;
  • Открытый – характерен тем, что большая часть зубов и на нижней, и на верхней челюсти вообще не смыкается. Этот тип можно разделить еще на два: в области передних зубов, а также в области задних зубов сбоку;
  • Перекрестный – в этом типе зубы пересекаются и перекрывают друг друга, что со стороны может напоминать ножницы.
  • Снижающий – данный тип прикуса формируется при стирании зубов, что может возникать при частом скрипении зубами.
Виды неправильного прикуса

Большая часть проблем прикуса возникает из детства. Причинами могут быть генетические (наследственные) данные о зубах, или же проблемы, которые возникают при формировании челюсти у детей. Именно поэтому большую часть проблем можно избежать, если родители будут соблюдать определенные советы стоматологов, приведенные ниже:

Виды неправильного прикуса
  • Следить за своим собственным здоровьем при беременности, поскольку уже на 20-й неделе происходит минерализация зубов ребенка. Какие-либо проблемы со здоровьем матери могут повлиять и на ребенка.
  • Правильной кормление. Именно этот фактор значительно влияет на формирование прикуса. Искусственное вскармливание может стать причиной различных нарушений в процессе формирования прикуса.
  • Привычку сосать палец следует оставить в прошлом. То же самое можно сказать и о соске. В возрасте, когда зубы начинают прорезаться таких привычек быть не должно.
  • Посещение стоматолога должно быть регулярным.
Виды неправильного прикуса

Читайте также:  Постоянная обтурация корневых каналов у детей

Последствия и профилактические меры

Если своевременно не начать лечение открытого прикуса, то в последующем пациенту придется делать операцию и проходить длительный восстановительный период.

После проведения коррекции у человека исчезает большинство функциональных дефектов. Однако, иногда может потребоваться пластическая операция для придания лицу нормального внешнего вида.

Чтобы у ребенка не развились окклюзионные дефекты, следует уделить особое внимание здоровью женщины во время беременности. Будущая мать должна вести здоровый образ жизни и укреплять собственный иммунитет на протяжении беременности. Так как заболевания матери в этот период влияют на дальнейшее здоровье малыша.

После рождения ребенка нужно регулярно за ним следить, чтобы у малыша не появлялись вредные привычки. Особенно важно наблюдать за правильностью артикуляции языка при разговоре и глотании. В раннем детстве желательно 1-2 раза в год посещать ортодонта.

Упражнения при открытом прикусе

Открытый прикус у ребенка частая патология, которая нередко может быть врожденной. Лечение открытого прикуса у детей в 2-3 года направлено на профилактику появления открытого прикуса. В этом возрасте этого достаточно. С 4 до 8 лет нужно включать в лечебную программу упражнения. В раннем возрасте они дают хороший эффект. Оптимальный возраст от четырех до семи лет. В этом возрасте ребенок уже понимает, что нужно делать и выполняет указания.

Упражнения при открытом прикусе
Упражнения при открытом прикусе

Упражнения при открытом прикусе
Упражнения при открытом прикусе

Задача – упражнения укрепления ротовых мышц

Упражнения при открытом прикусе
Упражнения при открытом прикусе
  • Круговая мышца. Плотно сомкнуть губы и одновременно сильно надуть щеки. Прижать к ним кулачки и выпустить воздух через сомкнутые губы.
  • Положить между губ плотную бумажную полоску. Удерживать ее от тридцати до пятидесяти минут. Можно делать, когда ребенок делает уроки или смотрит мультики.
  • Выдвигать нижнюю челюсть максимально, так чтобы резцы снизу перекрывали верхние.
  • Поднять кончик языка к верхнему небу. Удерживать 10-15 секунд.
  • Лечение открытого прикуса у детей должно быть систематическим.
Упражнения при открытом прикусе
Упражнения при открытом прикусе

Как предотвратить патологии прикуса

Для предотвращения развития аномалий нужно следовать ряду простых правил:

  1. При беременности нужно внимательно следить за своим здоровьем и употреблять продукты, богатые кальцием.
  2. После рождения ребенка без необходимости не переводить его на искусственное вскармливание. Кормление из бутылочки влияет на формирование прикуса.
  3. После прорезывания зубов следить за их состоянием и вовремя посещать стоматолога.
  4. Заниматься лечебной гимнастикой, обеспечивающей необходимую нагрузку на лицевые мышцы.
Читайте также:  Как выбрать электрическую зубную щетку?

Профилактика аномалий прикуса необходима как детям, так и взрослым. Патология может проявиться в любом возрасте при наличии соответствующих факторов. Поэтому регулярные обследования необходимы. Если специалист выявит предрасположенность к развитию определенного нарушения, он порекомендует соответствующие средства профилактики аномалии прикуса.

Для предотвращения заболевания могут понадобиться и более сложные меры, чем лечебная гимнастика и соблюдения ряда вышеописанных правил. В некоторых случаях потребуется комплект приспособлений для профилактики аномалий прикуса, который подберет врач в зависимости от ситуации.

Самостоятельно приспособления для предотвращения аномалий прикуса использовать нельзя, только по рекомендации специалиста. Их бессистемное применение может значительно ухудшить текущее состояние и спровоцировать развитие патологии.

Причины развития

Факторы, провоцирующие развитие аномалии во внутриутробном этапе развития ребенка:

  • наследственная предрасположенность (даннаяортодонтическая патология имеет склонность к генетической передаче);
  • острые инфекционные заболевания, переносимые матерью во время беременности;
  • тяжелые токсикозы;
  • патогенные воздействия окружающей среды.

Все неблагоприятные факторы, ухудшающее течение беременности, влияют на развитие плода. Закладывается неправильное положение зубных зачатков, деформация челюсти, провоцируется формирование расщелин губ и неба.

По мере роста ребенка, к аномалии могут приводить:

  • рахит (расстройство костеобразования затрагивает и челюстно-лицевой отдел, приводит к различным деформациям);
  • гипо- и авитаминозы, сбои в минеральном обмене (замедляется общий рост ребенка, неправильно формируются костные ткани);
  • отказ от носового дыхания в пользу ротового (из-за хронических ринитов, аденоидов, патологий пазух и перегородки носа, естественное дыхание может быть затруднено). Если ребенок постоянно дышит ртом, начинаются изменения в форме неба и носоглотки, что портит прикус;
  • дурные привычки (постоянное сосание пальцев рук или прочих предметов оказывает негативное влияние на зубные дуги, вызывает их искривление). Такое же действие имеет привычка к высовыванию языка;
  • сбои в сроках прорезывания зубов (несвоевременное появление или задержка прорезывания могут вызвать скучивание, что в свою очередь провоцирует развитие патологии);
  • адентия, например, из-за потери зуба в результате травмы (растущая челюсть ребенка остро реагирует на нехватку единиц и может деформироваться);
  • особенности строения языка (короткая уздечка или макроглоссия приводят к постоянному нахождению языка между зубами, что механически препятствует правильному формированию челюсти).

Лечение неправильного прикуса у детей

Ортодонтическое лечение неправильного прикуса у детей – сложное и достаточно длительное. Выбор методики лечения определяется видом нарушения прикуса и, по сути, это исправление неправильного прикуса у детей.

Большинство статей, которые популяризируют возможности ортодонтического исправления дефектов прикуса, отмечают, что детям раннего возраста можно исправить аномалии смыкания зубов «с наименьшими усилиями и максимальными результатами», поскольку до полной смены молочных зубов идет активный процесс формирования зубочелюстной системы ребенка. И это правильно. Однако минимизация усилий по лечению неправильного прикуса сильно преувеличена, впрочем, как и его максимальный результат.

Чаще всего внимание концентрируется на использовании съемных преортодонтических трейнеров, пластинок, кап или элайнеров. Применение мягких и жестких трейнеров (их надевают на час-полтора днем и на ночь) помогает отучить детей двух-пяти лет от вредных привычек (подсасывать язык и просовывать его между зубами или прикусывать нижнюю губу), способствует правильному прорезыванию зубов и выравниванию криво растущих передних резцов.

Читайте также:  Пародонтит: фото, симптомы, лечение десен, эффективные препараты

Элайнеры или стоматологические капы – индивидуально изготовленные из поликарбоната съемные зубные накладки – применяются при неровно растущих зубах у детей 6-12 лет — при их скученности или чрезмерном наклоне кпереди или в сторону полости рта. Капы положено носить по 2-3 часа в день.

Лечение неправильного прикуса у детей брекетами — специальными несъемными конструкциями, закрепляемыми на лицевой или внутренней поверхности зубных коронок — применяется после полной смены всех молочных зубов. Их основная функция — выровнять зубы и зубной ряд за счет постоянного давления на альвеолярные дуги челюсти специальных дуг, которые закрепляются в пазах брекетов. Длительность ношения брекетов определяется индивидуально и может составлять 12-36 месяцев, в зависимости от степени кривизны зубного ряда. После снятия брекетов устанавливаются так называемые ретенционные пластины – для закрепления измененного положения зубов. При этом ретенционный этап может растянуться на несколько лет.

Ортодонты отмечают, что исправление неправильного прикуса у детей с использованием брекет-систем возможно при альвеолярной прогнатии, но при других видах нарушения окклюзии они не помогают.

Какие методы используются в клинической детской ортодонтии для исправления дистального, мезиального, глубокого, открытого и перекрестного прикуса?

Классификация

Открытый прикус имеет несколько типов, отличающихся между собой причиной формирования и местом локализации.

По причинам

В зависимости от причины, различают два вида патологии :

  • Истинный (рахитический) . Относится к самому тяжелому виду, так как приводит к изменению структуры костной ткани челюсти. Отличается выраженностью симптомов и требует тяжелого и длительного лечения.

    У пациентов, с этим видом прикуса отмечается выраженное затруднение дыхания и проблемы с произношением звуков. Рот у больного постоянно открыт.

    Истинный прикус с трудом поддается коррекции и часто требует хирургического вмешательства.

  • Ложный (травматический) . Основная причина развития аномалии – ранняя потеря молочных зубов. Может возникнуть из-за вредной привычки или травмирования челюсти.

    Характеризуется постепенным ухудшением ситуации, и если проблема не была устранена в период молочного прикуса, то может потребоваться сложное аппаратное лечение.

По локализации

Классификация

По месту деформации различают два типа прикуса:

  • Передний . Самый распространенный вид патологии. Локализуется в переднем отделе зубного ряда и включает от 4 до 8 зубов.
  • Боковой . Несмыкание зубов наблюдается в боковом отделе. Аномалия охватывает от 2 единиц и более. Различают односторонний или двусторонний боковой прикус.

Степень выраженности переднего и бокового прикуса определяют по ширине образующейся щели.

К I степени относятся патологии с шириной промежутка до 5 мм. Ширина до 9 мм характеризует II степень патологии. При III степени отмечается увеличение щели от 9 мм и более.

Медик онлайн - медицинский интернет журнал