Технология изготовления зубных протезов

В последнее время протезирование зубов достигло небывалых высот. Это самая востребованная стоматологическая услуга, благодаря которой можно заменить или восстановить зубы, возвратить им их функцию, структуру и форму. Попытаемся разобраться, какие бывают виды зубных протезов, их преимущества и недостатки.

Какой вид протезирования зубов лучше выбрать?

Почти каждый человек сталкивается в своей жизни с таким неприятным состоянием, как потеря зуба (одного или нескольких). Причиной могут становиться различные болезни – кариес и его осложнения (пульпит, периодонтит), пародонтит (воспаление десны и кости, окружающей зуб), травмы. Удаление боковых моляров и премоляров ведет к нарушению разжевывания пищи, потеря резцов и клыков – к нарушению эстетики улыбки и внешнего вида человека. Кроме того, соседние зубы через какое-то время начинают выдвигаться в сторону отсутствующего, вызывая челюстные деформации.

Становится очевидно, что потеря хотя бы одного зуба требует его замещения у стоматолога-ортопеда. Сегодня пациентам доступны множество видов зубного протезирования, каждый из которых имеет свои показания, плюсы и минусы. На первичной консультации врач проведет осмотр, назначит дополнительное рентгенологическое или иное исследование и вместе с пациентом выберет подходящую конструкцию протеза.

Виды протезирования зубов

Существуют следующие разновидности зубных протезов:

  • съёмные – применяют их в том случае, если утрачены все зубы, и крепятся они на дёсны или челюсти с помощью специальных пластин;
  • несъемные – устанавливают такую конструкцию на определённый промежуток времени и предназначены они для восстановления разрушенной зубной ткани, а также если отсутствует несколько зубов в ряду;
  • имплантационное протезирование – в этом случае протезы устанавливаются с помощью специальных штифтов (имплантов), которые вживляются в челюсть (костную ткань), обеспечивая устойчивую и надёжную фиксацию. Так как через некоторое время костная ткань срастается со штифтом.

Современные зубные конструкции восстанавливают основные функции и обеспечивают отсутствие дискомфорта.

Съёмные зубные конструкции бывают:

  • снимаются полностью;
  • частично-съёмные.

Инструкция к использованию протезов

Ниже в статье рассмотрим подробную инструкцию к использованию ортопедических конструкций.

Инструкция к использованию протезов
  • Съемную ортопедическую конструкцию необходимо очищать вне полости рта зубной щеткой с пастой два раза в день (утром после приема пищи и вечером перед сном), а также после каждого приема пищи по мере возможности.
  • В целях очищения пластмассовых частей предпочтительна зубная щетка средней жесткости, а металлическим — жесткая. В целях очищения нейлоновых съемных протезов лучше использовать специальные средства, созданные чистке именно таких ортопедических конструкций.
  • По мере образования жесткого зубного налета на зубных протезах их необходимо очищать специальными средствами, которые продаются в аптеках.
  • Недопустимо мыть зубной протез горячей водой — это может повлиять на его форму.
Читайте также:  Плагеры стоматологические

Свойства благородных сплавов

Идеальный вариант, по мнению большинства стоматологов, – дорогостоящие золотоплатиновые сплавы. Они обладают безупречными механическими и физическими свойствами, высокой биосовместимостью и хорошо сочетаются с керамикой. Наиболее известные благородные сплавы российского производства – «Плагодент» и «Плагодент Плюс».

Палладий в комбинации с золотом образует сплавы с превосходными физико-механическими свойствами и высокой устойчивостью к коррозии. Они имеют достойный условный предел текучести и высокую прочность на разрыв, поэтому из них изготавливают длинные мостовидные протезы и несъемные элементы замковых соединений. По внешнему виду – напоминают неблагородные сплавы. Всего 10 % палладия в составе придают сплаву белый цвет, похожий на сталь.

Работа с палладиевыми конструкциями требует от стоматолога определенных навыков из-за высокой температуры плавления сплава и особой техники литья. Необходимо избегать пайки и лазерной сварки. Золотопалладиевые сплавы стоят дешевле, чем золотоплатиновые: из-за разной плотности разница в стоимости может достигать 2-2,5 раза.

Процентное содержание благородного металла в сплаве влияет на коррозионную стойкость и биосовместимость. Снизить стоимость протеза можно только путем перехода на неблагородные сплавы. В составе благородного сплава может быть высокое или низкое содержание золота или может вовсе не быть этого элемента, как, например, в серебряно-палладиевых композициях.

Как предотвратить натирание протезом

Чтобы избежать неприятной и болезненной ситуации, стоматологи рекомендуют 2 раза в год посещать специалиста для профилактики. Дантисты проверяют состояние и целостность протеза, своевременно замечают сколы или трещины. Дополнительно проводится чистка от налета и зубного камня. Одновременно можно получить советы по уходу и лечению воспалений.

Корректировка и подточка протеза у стоматолога

При появлении дискомфорта необходимо немедленно обратиться к стоматологу. Иногда происходит первичный отек десны после ношения, который постепенно сходит и не требует дополнительного лечения. В редких случаях приходится подтачивать внутреннюю основу, расширять десневые валики и уменьшать альвеолярные отростки.

Если дискомфорт и боль нарастают, приходится посещать врача несколько раз. Коррекция может включать изменение формы и размера, перенос кламмеров или замочков. Иногда приходится устанавливать дополнительную опору в виде штифта с культевой вкладкой, чтобы усилить жесткость.

Когда нужно подпиливание протеза

Процедура изменения размера основы и подпиливание валиков требуется, если:

  • постоянно присутствует ощущение сдавливания;
  • десны сильно отекают после ношения протеза;
  • пациенту сложно снимать и надевать конструкцию.

Такой ремонт проводится всего за 1–3 дня, поэтому лучше доверить его профессионалу.

Разновидности комбинированных зубных имплантов

Пластиночно-корневидный зубной имплант

Разновидности комбинированных зубных имплантов

Гибридные комбинации, состоящие из вертикального цилиндра, к которому в различных вариантах прикрепляются пластины. В одной из разновидностей модель представляет собой горизонтальную пластинку, закрепленную внизу тонкого вертикального цилиндра. А на самой верхней части такой модели находится предустановленный абатмент для фиксации протеза. Во второй вариации – по бокам от цилиндрической центральной части расположены «лопасти» с круглыми отверстиями.

Разновидности комбинированных зубных имплантов

Имплант Simpl Swiss (Швейцария) + коронка металлокерамика= 35 000р.

Разновидности комбинированных зубных имплантов

Все манипуляции включены, гарантия на лечение! Сэкономить 15 000р. на имплантации >>Бесплатная консультация имплантолога +7 (495) 215-52-31 или напишите нам

Разновидности комбинированных зубных имплантов

Дисковые импланты

Разновидности комбинированных зубных имплантов

Дисковые комбинированные модели – это конструкции также состоящие из тонкого вертикального цилиндра (с резьбой или без), и в нижней части у них есть плоское и широкое дисковое основание, которое фиксируется в плотном слое кости челюсти (базальном).

Разновидности комбинированных зубных имплантов

Модели Ramus-frame

Разновидности комбинированных зубных имплантов

Комбинированные зубные импланты Ramus-frame (переводится как «разветвленный каркас») представляют собой протяженную цельную конструкцию, внизу которой есть сразу три импланта. Причем один фиксируется в центральном отделе кости, а крайние – в боковых участках, где были жевательные зубы. Верхние части всех трех имплантов объединены металлической дугой, повторяющей зубную дугу. И данная дугообразная часть остается над десной – на нее ставится протез. Модели Ramus-frame разрабатывались для применения при серьезной атрофии кости, когда ее ширина и высота составляют всего 3 и 6 мм соответственно. Подходят при полной адентии (когда в ряду нет ни одного зуба), преимущественно на нижней челюсти.

Разновидности комбинированных зубных имплантов

Чрезкостные конструкции (трансмандибулярные)

Разновидности комбинированных зубных имплантов

Трансмандибулярные импланты (в переводе – «проходящие через нижнюю челюсть») разрабатывались для клинически сложных случаев. В особенности, при остром недостатке костной ткани на нижней челюсти и отсутствии возможности ее наращивания. Чрезкостные можно также назвать целой имплантационной системой, состоящей из двух цилиндров и двух дуг.

Читайте также:  В каких случаях ставят коронки на зубы? – и как это происходит

Такие импланты фиксируются не через полость рта, а через отверстия в подбородке. Сначала в нижней части подбородочной кости устанавливают дугу, через нее проводят импланты – которые проходят через всю челюсть, а их верхушки возвышаются над десной. И уже в полости рта на эти верхушки фиксируют вторую дугу, на которую крепят протез. Модель подходит только для нижней челюсти и только при полном отсутствии зубов.

Условно-съемные зубные протезы на внутриканальных имплантах

При отсутствии значительного количества зубов в ротовой полости и особенно не очень хорошем состоянии коронковой части оставшихся зубов неплохим вариантом протезирования может стать использование условно-съемного протеза с установкой на так называемых внутриканальных имплантах.

Для установки такой конструкции необходимо наличие хотя бы 2 (а лучше 4) зубов на одной челюсти (верхней или нижней). Суть метода заключается в следующем:

Условно-съемные зубные протезы на внутриканальных имплантах
  • Коронковые части оставшихся зубов спиливаются под уровень десны;
  • В корневой канал каждого зуба вкручивается титановый имплант, имеющий шаровидный абатмент;
  • Изготавливается протез, имеющий на внутренней стороне углубления со специальными замочками под шаровидный абатмент имплантов.

В итоге съемный зубной протез крепится очень надежно, его не заметно со стороны, им без всяких опасений и дискомфорта можно пережевывать даже жесткую пищу, его комфортно носить. При этом сохранение корней зубов позволяет минимизировать атрофические процессы в кости челюсти.

Недостатки такого вида протезирования:

Условно-съемные зубные протезы на внутриканальных имплантах
  • высокая цена;
  • низкая распространенность данной услуги в клиниках;
  • подойдет далеко не для каждой клинической ситуации (не всегда у пациента имеется необходимое количество зубов, а даже если и есть, то не всегда состояние их корней удовлетворительное).

Характеристика бюгельного протезирования зубов

Бюгельный протез зубов – это усовершенствованная пластиночная ортопедическая конструкция. Когда нет возможности установить мост, на помощь приходит именно этот вариант протезирования.

В отличие от пластмассовой пластины, бюгель с металлической дугой удобнее в применении, лучше смотрится и компактнее.

Строение бюгеля

Протезирование бюгельными протезами является одной из новейших стоматологических методик по восстановлению полноты зубного ряда. Ортопедические изделия данного типа состоят из следующих деталей:

  • литого металлического каркаса;

  • крепежа;
  • акриловой иммитации десны;
  • искусственных зубов.

Установка бюгельного протеза рекомендована при частичном отсутствии зубов, если нельзя прибегнуть к несъемному мостовидному протезированию. Ни один из существующих видов протезов не оснащен такой тонкой и почти незаметной перемычкой, как зубной протез бюгель. Металлическая дуга придает конструкции прочность, надежность и обеспечивает равномерное распределение жевательной нагрузки.

Читайте также:  Депульпирование зуба при протезировании: показания к процедуре

Плюсы съемных бюгелей

Как у любой ортопедической конструкции, у бюгелей имеются как плюсы, так и минусы. Среди преимущественных параметров выделяют следующие:

  • тонкая металлическая дуга не искажает вкусовое восприятие и речь;
  • минимальная толщина, в отличие от пластмассовых аналогов;
  • эксплуатационный период до 10 лет (при надлежащем уходе);
  • минимум негативного воздействия на соприкасающиеся с конструкцией десны;
  • высокая степень прочности;
  • возможно длительное круглосуточное применение;
  • неприхотливый уход.

Минусы съемных бюгельных протезов

Недостатки бюгельных протезов незначительны. К ним относятся такие параметры:

  • Повышенная жевательная нагрузка может привести к поломке изделия. Но в отличие от других видов протезов, бюгельные ломаются редко.
  • Для изготовления удобной и надежной конструкции необходимо обращаться к высококвалифицированным специалистам, которых несложно найти в Москве и других крупных городах РФ.
  • Установка всех видов бюгельных протезов требует специальной подготовки и тщательной проверки каждой детали.
  • Высокая стоимость, особенно при установке шинирующей конструкции.

Показания к протезированию

Протезирование бюгельными протезами рекомендовано при наличии таких показаний:

  • отсутствие всех передних или задних зубов на нижней либо верхней челюсти;
  • удаление нескольких зубных единиц;
  • полное отсутствие моляров и премоляров с одной или с двух сторон челюсти;
  • глубокий прикус;
  • воспалительные заболевания пародонта;
  • патологическая стираемость эмали;
  • подготовка к установке имплантов.

Противопоказания к протезированию

Противопоказаниями к установке бюгелей являются:

  • полная адентия;
  • хроническое протекание неврологических и психических заболеваний;
  • укороченная уздечка языка;
  • высоко расположенное дно полости рта;
  • наличие аллергии на используемые материалы;
  • стоматологические заболевания, при которых невозможно зафиксировать конструкцию;
  • острое воспаление слизистой оболочки полости рта;
  • сахарный диабет;
  • смещение зубного ряда;
  • онкологические заболевания;
  • хроническое воспаление тканей пародонта;
  • рецессия десен – обнажение зубных корней.

Процесс протезирования зубов

Процесс восстановления зубов относительно длительный, в случае установки имплантов – тяжелый для пациента. Показания к протезированию, во-первых, функциональные – отсутствие зубов не дает возможности нормально говорить и пережевывать пищу, во-вторых, эстетические – нехватка некоторых единиц, особенно верхних и нижних передних, заметно ухудшает внешний вид. Процесс состоит из нескольких этапов, общих для всех видов зубных протезов и мостов:

  1. Предварительный – полная санация ротовой полости, пломбирование кариозных полостей, устранение воспалений десен и кровоточивости, лечение пародонтита, пародонтоза, удаление корней и остатков поврежденных зубов. Важно: лечение перед протезированием обязательно.
  2. Подготовительный – для начала протезирования требуется убедиться в наличии приемлемой площадки для протезов. Возможно даже применение брекетов с целью исправления прикуса и положения зубов перед протезированием. При несъемных вариантах готовят основу для постановки протеза заранее, за два-три месяца, иногда за полгода.
  3. Начальный – снимают слепки для протезов, определяют способ крепления к десне. В случае имплантов вкручивают штифты. Все импланты можно отнести к протезам нового поколения, они надежны и точно имитируют зуб.
  4. Основной – устанавливают изготовленный протез, подгоняют его под индивидуальные особенности десны, челюсти. Делают протезы и мосты с помощью нескольких слепков обеих челюстей для определения прикуса, что особенно важно в случае установки протезов жевательных зубов.
  5. Добавочные – последующие подгонки и чистки протезов, замена в случае необходимости отдельных частей.
Медик онлайн - медицинский интернет журнал

Технология изготовления зубных протезов

Съемные зубные протезы – самые доступные в ортодонтии. Простота использования, разнообразие материалов и конструкций, низкая стоимость делают их необычайно популярными как среди пациентов, так и среди врачей-ортопедов.

Основные понятия

Пластиночные протезы

К съемным конструкциям относятся пластиночные и бюгельные протезы.

Пластиночные протезы в свою очередь бывают частичными съемными и полными съемными.

Частичные съемные пластиночные протезы применяются при отсутствии одного или нескольких зубов.

Полные съемные пластиночные протезы показаны при абсолютном отсутствии зубов на верхней и/или нижней челюсти.

Бюгельный протез — это частичный съемный протез, состоящий из искусственных зубов, искусственной десны и специальных элементов крепления (крючки, замки).

Почему могут возникнуть осложнения после установки съемных протезов?

  • Некачественная подготовка к протезированию. Перед лечением обязательно проведение санации полости рта, восстановление, а чаще протезирование зубов, которые будут служить опорой для фиксации протеза;
  • Недостаточная гигиена полости рта. Может привести к воспалению десен под протезом, образованию кариеса, пульпита зубов, которые служат опорой для протеза;
  • Перелом протеза. В результате поломки или смещения частей протеза нарушается его фиксация в полости рта, возникает дискомфорт и боль при его ношении;
  • Неточно изготовленный протез. Конструкция должна легко фиксироваться и также сниматься без особых усилий. В полости рта между конструкцией и десной не должно быть щелей, но при этом протез не должен давить и натирать мягкие ткани. В первом случае в промежутке будут скапливаться остатки пищи, во втором — на слизистой будут возникать намины, а в дальнейшем пролежни;
  • Изменение положения отдельных зубов и прикуса, приводящее к смещению протеза.

Общее представление

Бюгельный протез является одной из разновидностей съемных зубных конструкций. Он преимущественно выделяется среди идентичных аппаратов из акрила наличием металлического каркаса и особой дуги.

Оба значимых элемента уменьшают толщину и объем пластиковой основы, что повышает комфорт во время носки.

Конструкция всех бюгельных моделей включает каркас из металла, седловидную часть (акриловый пластик) с искусственными экземплярами и крепежные элементы для фиксации устройства в полости рта.

Для опоры и надежного крепления, все части протеза соединяются дугой. Каркас из металла изготавливается в двух видах:

  • цельнолитой;
  • паяный (в наши дни применяется лазерная и водородная пайка).

Последнее изделие не требует принципиальных технологий в изготовлении, отличается доступной стоимостью, однако вызывает дискомфортные ощущения во время ношения. Сегодня в стоматологической практике такие каркасы применяются довольно редко.

Бюгельные протезы, оснащенные цельнолитым каркасом, на сегодняшний день наиболее популярны.

Подготовка зубов к протезированию

Восстановление зубного ряда с помощью зубных протезов — одна самых востребованных услуг в стоматологической практике.

Но, как правило, на момент обращения в клинику состояние зубов и ротовой полости пациента редко бывает идеальным, поэтому, прежде чем приступить к процедуре установки зубных протезов, врач осуществляет качественную подготовку к протезированию зубов.

Этот процесс имеет очень важное значение и включает в себя четыре этапа: терапевтический, хирургический, ортодонтический и ортопедический.

Подготовка зубов к протезированию

Терапевтический этап подготовки к протезированию зубов

Терапевтическая подготовка к протезированию зубов – это прежде всего санация ротовой полости.  Санация включает в себя лечение кариеса, полностью исключая его осложнения и последствия, удаление зубного налета и камня, профессиональную чистку зубов. Роль последней составляющей трудно переоценить: при этой процедуре удаляются все зубные отложения, начиная с небольшого зубного налета и заканчивая удалением зубных камней, существующих давно и в самых труднодоступных местах. Не менее эффективной после профессиональной чистки является и процедура полировки поверхности зубов с нанесением препаратов на основе фтора, которые обеспечивают эстетичный внешний вид зубов на долгий период времени и предупреждают повторное развитие кариеса.

Читайте также:  Зубной камень

Неотъемлемой частью санации ротовой полости является и лечение любых, пусть даже, на первый взгляд, совсем незначительных воспалительных процессов, полное исключение таких явлений, как болезни десен и пародонтит.

Не обходится терапевтический этап и без депульпирования зубов — удаления нервов из корней зубов, подлежащих протезированию. Конечно, если показаний к пломбированию зубов, которые будут служить опорой для будущих протезов, нет, то такие меры не применяются и для опоры используются живые здоровые зубы.

Хирургический этап

Подготовка зубов к протезированию

Хирургический этап проводится в случае если опорой будущим протезам будут служить импланты. Данный этап включает в себя удаление мертвых зубов, проведение остеопластики, синус-лифтинга и установку имплантов.

Последовательность выполнения всех перечисленных процедур такова: сначала удаляются зубы и корни зубов, не поддающиеся лечению и восстановлению; затем проводится остеопластика – наращивание или удаление челюстной кости, толщина которой должна соответствовать определенным стандартам, позволяющим правильно установить имплант,  или синус-лифтинг (если речь идет о протезировании зубов на верхней челюсти) – поднятие дна верхнечелюстной пазухи и формирование места под имплант. Завершает хирургический этап подготовки непосредственно имплантация зубов – установка зубного импланта на тщательно подготовленное место.

Ортодонтический этап

Ортодонтическое вмешательство требуется тогда, когда опорой для съемных или несъемных зубных протезов будут служить свои зубы пациента, но положение их неправильное и требует коррекции.

Дефект прикуса или нехватка места для установки импланта могут стать показаниями для проведения ортодонтического лечения, которое позволит исправить кривизну зубов, устранить их неправильный наклон, то есть выровнять зубы, скрыть большое межзубное пространство и даже вытянуть непрорезавшиеся зубы, которые смогут выполнять роль опорных, исправить прикус. Данный вид подготовки к протезированию осуществляется при помощи кап, пластинок или брекет-систем. Правильно проведенное ортодонтическое лечение в период подготовки к протезированию зубов значительно увеличивает срок службы зубных протезов, а зачастую даже позволяет изменить планы.

Подготовка зубов к протезированию

Ортопедический этап

Ортопедический этап знаменует окончание подготовки к установке зубных протезов, являя собой долгожданное событие – установку зубных протезов. Но и здесь есть свои особенности. Необходима консультация врача, рентгенодиагностика, правильный выбор зубных протезов.

В случае обращения в хорошую стоматологическую клинику, где работают высококвалифицированные специалисты, любое лечение зубов, даже самое трудоемкое, пройдет для вас максимально благоприятно и комфортно.  Доверяйте заботу о своих зубах настоящим профессионалам!

Редкие методики подготовки

Методы, которые будут перечислены ниже не являются типичными. Но до 2001 года они часто встречались в стоматологической практике мероприятий подготовки к протезированию. На данный момент все они описаны в медицинских справочниках, но не применяются в виду их нецелесообразности:

Редкие методики подготовки
Редкие методики подготовки
  • Удаление скуловых отростков. На данный момент проводится не удаление, а поднятие нижней камеры пазух Гаймора;
  • Образование свода. Свод образуется из вживленной косной ткани при ее иссечении или переломах. На данных этапах проводится восстановление мягкими тканями или протезирование костной части;
  • Перенесение места крепления мышц. Современные протезы не требуют данного метода из-за своей структуры. Мосты в настоящее время не применяют;
  • Углубление ротового преддверия Было связано с большим размером парных протезов. Парные протезы не применяются, морально они устарели еще в период 90-х годов.
Редкие методики подготовки
Редкие методики подготовки

Все методики не оправдали себя с течением времени. Их прекращение обусловлено ростом инновационных технологий в изготовлении и расчете протезов индивидуально каждому пациенту.

Редкие методики подготовки
Редкие методики подготовки

Редкие методики подготовки
Редкие методики подготовки

Какой материал используют?

Штампованно-паянное мостовидное изделия, изготавливают из металлических сплавов благородных (палладий, серебро, золото) и неблагородных металлов (хром, сталь нержавеющая, никель). Для облицовки используют элементы акрилового ряда пластмасс.

Пластмассовые

Бюджетный вид зубного моста. Стоматологическая пластмасса не вызывает аллергии и хорошо имитирует цвет зубной эмали. Но материал со временем окрашивается под воздействием пищевых красителей. Пластмассовые микропротезы уступают по прочности остальным видам, поэтому их ставят всего на несколько месяцев.

Керамические

Имеют в основе базис из диоксида циркония (белого металла) или же полностью состоят из керамики. Не такие прочные, как металлокерамические мосты, но обладают превосходной эстетикой. Керамика передает такой же оттенок и прозрачность, как натуральная эмаль. Это идеальный вариант для протезирования фронтальных зубов. Средний срок службы при регулярном уходе – 10-12 лет.

Из какого материла готовится

Конструкция бывает:

  • акриловой;
  • нейлоновой;
  • полиуретановой.

Материалы отличаются по химическому составу, поэтому конструкции получаются разными по свойствам.

Акриловые

Протезы получаются максимально схожими с деснами пациента. Их можно ставить в любом возрасте, включая детском.

Акриловые протезы не теряют свою первоначальную форму и внешний вид в течение всего срока использования. Установка такой конструкции довольна простая, быстрая и дешевая. Во время ее закрепления здоровые зубы не подвергаются обточке и подгоняются, поскольку это происходит с помощью крючков.

Изделия изготавливают по методике литьевого прессования. Однако они часто выявляют аллергические реакции, поскольку в состав входят различные химические элементы. Также такая конструкция может приобретать неприятный запах или даже вызывать воспаление в слизистой рта. Это происходит из-за пористости материала, благодаря которой патогенные микробы размножаются.

Acry-Free

Наиболее популярная акриловая мягкая съемная конструкция –Акри Фри. Это новый вид протезирования при частичном или полном отсутствии зубов. Изделие выполняется из особого типа пластмассового материала, который не включает мономеры. Благодаря такому составу Акри Фри является гипоаллергенным.

Если сравнивать с нейлоновыми конструкциями, такой протез устойчивее и комфортнее для ношения и жевания. Он меньше натирает десны.

Коротко об Acry-Free в видео:

Полиуретановые

Такие протезы хорошо закрепляются в полости рта. Материал довольно пластичный, поэтому мягкие ткани не травматизируются. По своей упругости и гибкости они даже превосходят нейлоновые.

Конструкции не гигрископичны, поэтому не способствуют размножению микробов и не накапливают неприятный запах. Кроме того, материал не вызывает аллергическую реакцию. О стоек к высокой жевательной нагрузке и скачкам температуры. Такие свойства обеспечивают ему долгий срок эксплуатации.

Нейлоновые

Материал протеза гибкий, гипоаллергенный и  выдерживает большую нагрузку. Благодаря своей пластичности протезы не травмируют мягкие ткани ротовой полости.

Однако у нейлонового протеза есть свои недостатки. У них мягкий и гибкий каркас, поэтому при жевании конструкция будет прогибаться. Такое давление передается на слизистую в месте надкусывания. Это приводит к болезненному пережевыванию пищи, ускоренной атрофии костной ткани челюстей под протезом.

У частичной конструкции есть кламмеры, которые обеспечивают ее фиксацию. Они передают жевательную нагрузку именно на слизистую вокруг зуба. Это приводит к атрофии парадентальной кости и уменьшению высоты десны.

В следующем видеоролике подробно рассказывается о преимуществах и недостатках таких конструкций:

Flexite

Основной особенностью такого протеза считается использование термопластичного нейлона. Такой материал имеет высокую биосовместимость. Обычно изделие рекомендуют устанавливать лицам со склонностью к аллергическим реакциям.

Пациент довольно быстро адаптируется к конструкции. Она имеет небольшие размеры и маленький вес. Протез сильно снижает нагрузку, испытываемую опорными зубами.

Фирма-производитель выпускает несколько вариантов материалов:

  1. Флексайт Плюс. Его используют для любого вида конструкции. Он термопластинчый и не пропускает влагу, устойчив к спиртным напиткам. При необходимости возможно комбинировать с другими материалами (акрилом, ацеталлом).
  2. Флексайт Суприм. Для изготовления такого протеза применяется нейлон средней жесткости. Назначается для замены конструкций из металла. Можно готовить микропротезы и полные съемные.
  3. Ультра. Такие изделия обладают средней жесткостью. Рекомендуется для лиц, имеющих склонность к аллергии. Больше всего подходит для изготовления полной конструкции.
  4. Флексайт МП. Является аналогом Акри Фри. Он легко поддается корректировке. Рекомендуется пациентам, склонным к аллергическим реакциям. Из такого матерла готоят полные протезы.

Перебазировка зубных протезов

  • 1) при дефектах старых и вновь изготовленных протезов;
  • 2) при недостаточной фиксации съемных протезов в результате погрешностей, допущенных в процессе получения оттисков и их оформления;
  • 3) при изменении формы альвеолярного отростка после непосредственного протезирования или длительного пользования съемными протезами;
Читайте также:  Депульпирование зуба при протезировании: показания к процедуре

4) при незначительном снижении высоты нижней трети лица.

Целями перебазировки является получение приспособленного к жевательному давлению базиса протеза, уточнение его прилегания к протезному ложу, а также восстановление оптимальной межальвеолярной высоты и центрального соотношения челюстей.

Существуют два метода перебазировки — клинический и лабораторный.

Клинический метод перебазировки протеза

Клинический метод заключается в том, что сначала на протезах проверяют прикус и проводят обследование челюстей и протезов, при этом обращают внимание на длину краев и их объемность. Если на каких-либо участках края длинные, их укорачивают, если короткие — наращивают быстротвердеющей пластмассой.

Затем с поверхности протеза, обращенного к слизистой оболочке протезного ложа, снимают слой пластмассы толщиной 1 мм. С края протеза и вестибулярной поверхности (отступив от края на 2-3 мм) фрезой или карборундовой головкой снимают только полировку. Искусственные зубы смазывают вазелином и замешивают быстротвердеющую пластмассу.

Во второй фазе набухания пластмассы (при появлении «тянущихся нитей») пластмассовое «тесто» накладывают на обработанный базис протеза равномерным слоем так, чтобы были покрыты и его края. Через 10-15 секунд поверхность пластмассы становится матовой. В это время протез вводят в полость рта, слегка прижимают и просят больного сомкнуть зубные ряды в положении центральной окклюзии.

При этом излишки пластмассы выдавятся на вестибулярную поверхность и в области мягкого неба. Затем оформляют края протеза при помощи активного и пассивного методов.

Протез находится в полости рта приблизительно 1,5 минуты, а в начале четвертой (резиноподобной консистенции) фазы полимеризации пластмассы выводится. После этого протез помещают на 10 мин в полимеризатор при температуре 40-50° и давлении 3 атмосферы, при этом пластмасса получается монолитной и беспористой. В связи с тем, что площадь протезного ложа на нижней челюсти меньше, чем на верхней, а также для того, чтобы не продавить быстротвердеющую пластмассу, слепок получают в более поздней (тестообразной) фазе. При обследовании базиса после перебазировки видно, как четко отображен микрорельеф слизистой оболочки, имеется функциональное оформление переходной складки, объемность краев. Обработка протеза заключается в удалении выдавившихся излишков пластмассы; края протеза обработке не подлежат. Как правило, фиксация протеза после перебазировки значительно улучшается.

Клинический метод перебазировки противопоказан при наличии у пациента заболеваний слизистой оболочки полости рта, а также непереносимости пластмассы.

Перебазированию можно подвергнуть и старые протезы, потерявшие устойчивость. Однако эту меру во всех случаях следует рассматривать как временную. Исправленным протезом можно пользоваться только в течение того времени, пока идет изготовление нового, т.к. быстротвердеющие пластмассы, как отмечалось, являются плохим базисным материалом.

Лабораторный метод перебазировки протеза

Лабораторный метод перебазировки рекомендуется применять при наличии вышеперечисленных противопоказаний.

Подготовка протеза проводится по той же методике, а слепок получают при помощи сиэласта, дентола, тиодента или ортокора.

В лаборатории техник гипсует протез со слепком в кювету прямым способом (слепок сверху), удаляет слепочный материал, заменяет его на пластмассу и проводит ее полимеризацию.

  1. Лабораторный метод перебазирования имеет некоторые преимущества перед клиническим: пластмассовое «тесто» не соприкасается со слизистой оболочкой, новый слой базиса получается монолитным, не отличающимся от основного слоя пластмассы.
  2. Однако он имеет и недостатки:
  3. 1) не исключены технические ошибки, которые могли быть допущены при изготовлении протезов;

2) при клиническом методе больной получит протез через 20-30 мин, а при лабораторном — в лучшем случае на следующий день.

Необходимо отметить, что протезы, изготовленные как клиническим, так и лабораторным методом, хорошо фиксируются и равномерно распределяют давление на подлежащие ткани, т.к.

слепки получаются под силой жевательного давления самого больного, которое будет в дальнейшем развиваться им при пережевывании пищи.

В связи с тем, что больные к форме протеза уже привыкли, времени для адаптации после перебазировки не требуется.

Медик онлайн - медицинский интернет журнал