Травматический стоматит: причины, симптомы и методы лечения

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит (ХРАС) — это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта, характеризующееся появлением афт, протекающее с периодическими ремиссиями и частыми обострениями.  У всех больных обнаружены нарушения иммунологического статуса местного и общего характера, коррелирующие с тяжестью клинического течения заболевания.

Другие статьи

Препараты для местного лечения кандидоза полости рта

Препараты, содержащие детергенты Этоний (0,1-10%) Септефрил (декаметоксин по 0,0005 г в табл.)Ротовые ванночки, аппликации геля Рассасывание 4-6 таблеток в сутки Грамм+ и грамм — бактерии, грибы рода Candida, простейшие, вирусы

Характеристика основных современных методов диагностики герпесвирусных инфекций.

Сегодня существует довольно большое количество разнообразных методов лабораторной диагностики герпесвирусных инфекций, отличающихся по точке приложения, длительности выполнения, чувствительности и специфичности. Это создает мнимое впечатление о легкости диагностики болезней, вызванных герпесвирусными агентами.

Лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта. Часть10.

Кератозы (дискератозы) СОПР и красной каймы губ — заболевания, в основе развития которых лежат нарушения процессов ороговения эпителия. Дискератозы проявляются различными нозологическими формами (лейкоплакия, красный плоский лишай, ограниченный кератоз губы, бородавчатый дискератоз, трещина губы, кожный рог, прекарцинозный хейлит

Лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта. Часть1.

Воспалительные заболевания — наиболее частая патология слизистой оболочки полости рта (СОПР). Знание причин этих заболеваний, разнообразия клиники, зависящего от многочисленных этиологических факторов, патогенетических процессов и анатомофизиологических особенностей различных участков СОПР позволяет провести точную диагностику и применить наиболее эффек-тивное лечение.

Лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта. Часть6.

Астрагал шерстистоцветный назначают внутрь для лечения экземы, склеродермии, синдрома Папийона—Лефевра. Для лечения экземы и других дерматитов применяют настой душицы обыкновенной (15,0:200,0). Она полезна при пониженной кислотности, атонии, вздутии кишок, для улучшения пищеварения. Хмель обыкновенный показан для лечения глоссалгии в период климакса.

«Синдром напряжения». Хроническая форма рецидивирующего герпетического стоматита.

Среди хронических форм рецидивирующего герпетического стоматита выделяется клиническая форма, которая отличается от его классических форм. Многие стоматологи, а главное, их пациен­ты, не могут

Основные виды

У взрослых и у детей заболевание ротовой полости может протекать с разной степенью тяжести и доставлять разные неприятные ощущения, которые зависят от вида поражения. Классификация стоматитов выделяет 3 вида болезни, согласно морфологическим изменениям:

  • катаральный;
  • афтозный;
  • язвенный.

Катаральный

При катаральном виде стоматита у взрослых на слизистой полости рта практически никогда не формируются язвы и не отмечается особого повреждения мягких тканей. Спровоцировать такую разновидность болезни могут следующие причины:

  • прием сильно горячей пищи или напитков;
  • недостаточное соблюдение гигиенических правил;
  • кариес хронического течения;
  • образование зубного камня;
  • аллергия на медикаменты или на пломбу.
Основные виды

Под налетом формируются язвочки.

Для катарального заболевания характерен сильный отек и краснота, проявляющаяся в области слизистой рта и языка. Вскоре на них образуется толстый слой налета, который проблематично убрать. Длительность такого вида болезни около 14-ти дней. Если вовремя предприняты терапевтические меры, то по истечении этого времени у человека пропадут все патологические проявления. Если лечить катаральный стоматит неправильно или не вовремя, тогда он переходит в хроническую форму.

Афтозный

Характерной особенностью афтозного стоматита является формирование на слизистых ротовой полости небольших афт, окрашенных в серый или белый цвет. Сверху образования покрыты налетом, а вокруг поражения красная кайма. Спровоцировать афтозный вид заболевания способны следующие факторы:

  • герпетический вирус;
  • нарушенная функция органов ЖКТ.

При афтозном поражении пациент, помимо сформировавшихся афт, жалуется на такие симптомы:

  • повышенная температура тела;
  • обильное выделение слюны;
  • болезненные ощущения в регионарных лимфатических узлах;
  • боль при разговоре или употреблении еды.

Язвенный вид стоматита

Такие виды стоматита у детей и взрослых проявляются при не долеченном афтозном заболевании. Привести к язвенному заболеванию ротовой полости могут и такие причины:

Основные виды
  • слабые защитные функции иммунитета;
  • инфекционное поражение слизистой рта.
Читайте также:  Открытый прикус: причины, симптомы, лечение, профилактика

Гнойные выделения вызывают неприятный запах.

При таком виде болезни поражаются глубокие слои эпидермиса. Отмечается множественное формирование язв, которые гноятся и кровоточат. Такая форма заболевания наиболее опасна и болезненна. При заболевании у человека возникает неприятный, гнилостный запах изо рта, боли в голове. Если вовремя не лечить такой вид болезни, то он может спровоцировать тяжелые осложнения, в том числе сепсис.

Классификация острого стоматита

По этиологии острые стоматиты разделяют на 3 категории:

  1. Инфекционные заболевания. Основные возбудители – вирусы, бактерии, дрожжевые грибы. К этой группе относят острый стоматит Венсана, герпетическую инфекцию, кандидоз полости рта (псевдомембранозную и атрофическую формы).
  2. Травматические поражения. Развиваются вследствие механической травмы, физического воздействия, химического ожога.
  3. Аллергические реакции. Острые медикаментозные стоматиты возникают в результате сенсибилизации организма. Выделяют катаральную, экссудативно-гиперемическую, эрозивно-язвенную формы.

По характеру течения выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую степени острого стоматита.

Формы афтозного стоматита и их проявления

Афтозный стоматит может протекать в двух формах:

  • острой – ее появление связано с наличием вирусной инфекции;
  • хронической – характеризуется периодическими рецидивами, возникающими при снижении иммунитета.

Помимо этого выделяют несколько разновидностей патологии:

  1. Фибринозная. Отличается частыми рецидивами. Вначале афтозные пятна появляются до 3-х раз в год при наличии системных болезней. После возникают даже при малейшем стрессе. Симптомы сходны с герпетической формой или хейлитом: зудом, дискомфортом, жжением, повышенной температурой. Однако образования локализируются только внутри рта.
  2. Некротическая. Возникает при наличии тяжелых патологий крови, иммунной системы, внутренних органов. Во рту отмечаются некротизированные участки эпителия. Афты вначале практически безболезненные, неприятные ощущения появляются спустя несколько дней. Протекает долго: на выздоровление уходит от 2-х недель до месяца.
  3. Грандулярная. Ее провоцирует воспаление или закупорка протоков малых слюнных желез. Рядом с ними образуются болезненные афты. Риск развития грандулярного афтозного стоматита повышается при переохлаждении, вирусных респираторых заболеваниях, развитии инфекции.
  4. Рубцующаяся. Также связана с нарушением работы слюнных желез. Обычно поражает молодежь. Эта разновидность теснее всего связана с наследственным фактором. Афты появляются возле желез, на небе и зеве. Они быстро трансформируются в крупные язвы – диаметром до 1,5 см. Свое название получила из-за образования рубцов, которые остаются после заживания пораженных участков.
  5. Деформирующая. Самый тяжелый вид патологии. Язвы глубоко поражают эпителиальные ткани, долго заживают, могут привести к деформации губ и неба.

    Афтозный стоматит может протекать в острой или хронической форме.

Дифференциальная диагностика афтозного стоматита

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит следует дифференцировать:

— с хроническим рецидивирующим герпетическим стоматитом, для которого характерны множественные афтозные высыпания на слизистой оболочке полости рта, губ и коже вокруг губ. Слизистая отечна, гиперемирована, десна при прикосновении кровоточит, сосочки гиперемированы, бочкообразной конфигурации. При ХРАС никогда не поражается кайма губ и кожа лица, афты не сливаются, нет гингивита, а также отсутствует реакция со стороны лимфатических узлов. Элемент поражения — пятно и афта, тогда как при хроническом рецидивирующем герпетическом стоматите — пятно, пузырь, пузырек, эрозия, язва, корка, трещина;

— с многоформной экссудативной эритемой. Для данного заболевания характерен полиморфизм высыпаний, при тотальной эритеме на слизистой оболочке полости рта можно обнаружить пузыри, пузырьки, папулы, эрозии, язвы, на губах — корки, трещины. На теле кокардоформные элементы. При ХРАС никогда не бывает полиморфизма высыпаний, не поражается красная кайма губ и кожа лица, афты не сливаются, нет гингивита;

— с хроническими травматическими эрозиями и язвами. Природа заболевания — вредная привычка прикусывать слизистую губ, щек, языка, что выявляется при сборе анамнеза и осмотре полости рта. Эрозия при травме чаще неправильных очертаний, гиперемия выражена незначительно или отсутствует, болезненность незначительная;

— с вторичным сифилисом. Для данного заболевания характерно появление 1—2 папул, безболезненных на ощупь, расположенных на инфильтрованном, уплотненном хрящеподобном основании. Решающим фактором при диагностике в сомнительных случаях является серологическое и бактериологическое исследование на наличие или отсутствие бледной трепонемы;

— с медикаментозным стоматитом. Для данного заболевания характерными признаками являются катаральное воспаление всей слизистой оболочки полости рта, множественные эрозии и язвы, пузыри и пузырьки. Из анамнеза выясняется прием лекарственных препаратов, чаще антибиотиков, сульфаниламидов, которые обладают выраженным антигенным свойством. Кроме изменений в полости рта возможны боли в мышцах, в суставах, диспептические расстройства, крапивница;

— с язвенно-некротическим гингиво-стоматитом Венсана. Это инфекционное заболевание, вызываемое веретенообразной палочкой и спирохетой Венсана. В обычных условиях веретенообразные бациллы и спирохеты являются сапрофитами полости рта, их обнаруживают преимущественно в криптах нёбных миндалин, в фиссурах зубов, десневых карманах. При определенных условиях (стресс, переохлаждение, хронические соматические заболевания) эти бациллы и спирохеты могут привести к возникновению данного заболевания. Клинически при стоматите Венсана образуются кратерообразные язвы, покрытые обильным некротическим налетом грязно-серого цвета. Налет легко удаляется и обнажается слегка кровоточащее дно. Края язвы неровные, слизистая вокруг отечна, гиперемирована. При переходе воспалительного процесса на слизистую оболочку альвеолярного отростка, десневой край отекает, по краю образуются обильные некротические массы, при снятии которых обнажается эрозивно-язвенная поверхность, легко кровоточащая. При ХРАС афты не сливаются, нет воспаления десневого края, не поражается ретромолярная область, не страдает общее состояние;

— с афтозом Беднара. Для данного заболевания характерны небольшие эрозии, легко переходящие в язвы, которые локализуются только на границе твердого и мягкого нёба. Типична симметричность расположения эрозий. Заболеванием страдают только дети в первые недели жизни, когда травмируется слизистая оболочка полости рта в области твердого нёба при протирании данного участка. Это заболевание никогда не рецидивирует;

— с синдромом Бехчета. Для данной патологии характерен тройной симптомокомплекс, определяющийся триадой поражения — слизистой оболочки полости рта, половых органов и конъюнктивы глаза. Течение заболевания хроническое, от рецидива к рецидиву симптомы заболевания нарастают. Афты на слизистых не отличаются от обычных афтозных элементов, но могут иметь характер глубоких рубцующих афт. Поражение глаз выражается первоначально в светобоязни, затем появляются ирит, циклит, геморрагии в стекловидном теле и в области глазного дна.

Возможные осложнения

Большинство людей, болеющих стоматитом, не уделяют должного внимания этому заболеванию. Они пытаются вылечиться дома самостоятельно, без посещения врача. Результат такого поведения бывает очень плачевным. Причины этого просты — при исчезновении язвочек человек уверен, что болезнь прошла, но на самом деле это не так. На их месте остались инфекционные очаги, которые провоцируют рецидив.

Помимо этого, без эффективного лечения стоматита могут возникнуть следующие последствия:

Возможные осложнения
  • пародонтоз;
  • выпадение зубов;
  • ухудшение состояния зубной эмали;
  • ларингит;
  • слабый иммунитет;
  • распространение на другие участки слизистой (глаза, половые органы);
  • интоксикация организма (при попадании инфекции в кровь).

Аллергический стоматит

Как уже понятно из названия, этот вид стоматитита вызван аллергическими реакциями организма. Спровоцировать развитие заболевания могут: пломбы, зубные протезы, контактные и пищевые аллергены, антибиотики.

Клинические проявления аллергического стоматита: отёк слизистых оболочек глотка, мягкого нёба, языка, щёк и губ, что мешает процессу пережёвывания и глотания пищи, а также затрудняет дыхание. Слизистая полости рта раздражена, отмечаются кровоизлияние и наличие эрозивных участков. Язык покрыт налётом, увеличен в размерах. Слюноотделение слабое.

Аллергический стоматит

При аллергии на протез наблюдается жжение на месте поставленной конструкции. Общие симптомы: бессонница, раздражительность, повышение температуры до критических отметок.

Симптомы

На начальном этапе на поврежденном участке появляется слегка заметная припухлость или синяк. Со временем слизистая оболочка становится гиперемированной. Появляется небольшой отек. Пациент испытывает сильный зуд и жжение.

Болевые ощущения, незначительные в начале болезни, усиливаются и доставляют дискомфорт при разговоре и приеме пищи. У больного может нарушиться артикуляция.

В очаге поражения появляются небольшие эрозии, ранки и пузырьки, покрытые пленкой сероватого или белесого оттенка.

Симптомы

При сильном поражении слизистой патология может вызвать некроз мягких тканей. При отсутствии лечения возможно развитие грибковой инфекции, вызывающей нагноение.

До устранения причины болезни признаки носят волнообразный характер, то есть приступы боли сменяются затишьем.

Причины развития стоматита

При проявлении воспаление затрагивает верхний слой эпителия, покрывающий внутреннюю сторону щек и губ, десны, небо. На нем образуются язвочки, наполненные прозрачным экссудатом. Высыпания превращаются в болезненные эрозии с кровоточивостью, сильно зудят.

Во рту любого человека постоянно присутствуют различные микроорганизмы, составляющие часть микрофлоры. Некоторые из них обладают патогенным воздействием, могут спровоцировать заболевание: грибки, стафилококки, синегнойная палочка и аденовирусы. Причины стоматита всегда скрываются в сочетании нескольких факторов, усиливающих негативные проявления таких возбудителей:

  • Травмы слизистых оболочек в ротовой полости (ожоги горячей пищей, проколы зубочисткой, прикусывание внутренней стороны губы краем зуба).
  • Аллергическая реакция на продукты питания, лекарственные препараты, напитки с красителями.
  • Стрессовые ситуации на работе, тяжелый физический труд, ослабляющие защитные силы.
  • Ношение некачественного или сломанного протеза, натирающего десну. В незаживающие раны проникают бактерии, начинается нагноение.
  • Отсутствие полноценной гигиены зубов, нежелание очищать ротовую полость дважды в сутки. Нередко к стоматиту приводит использование не качественной зубной пасты и средств для полоскания полости рта. Они могут обжигать и пересушивать эпителий.
  • Употребление продуктов без предварительного мытья, привычка грызть колпачки или карандаши.
  • Гормональный дисбаланс у женщин в период беременности, климакса, длительного приема противозачаточных средств.
  • Стоматологические патологии (пародонтоз, кариес, гингивит, скопление зубного камня).
  • Болезни пищеварительной системы, проблемы с микрофлорой кишечника, негативно сказывающиеся на состоянии иммунитета и здоровье человека.

В группе риска находятся курящие пациенты. Научно доказано, что никотиновый дым содержит огромное количество токсинов, попадает на слизистые под высокой температурой. Он обжигает оболочки, оставляет микротрещины и создает идеальные условия для развития инфекции. Добавляет проблем злоупотребление спиртными напитками, наркотиками, сладкими энергетиками. Частые стоматиты наблюдаются при следующих патологиях:

  • бронхиальная астма (при использовании ингалятора);
  • гастрит;
  • кишечные паразиты;
  • ВИЧ;
  • сахарный диабет;
  • анемия.

Часто развивается стоматит и после химиотерапии. Для лечения онкологических заболеваний применяются специальные препараты, содержащие большой процент отравляющих ядов. После попадания в организм происходит резкое падение иммунитета: от интоксикации погибают полезные и вредные микроорганизмы. Поражение слизистых во рту – одно из первых осложнений, которое в такой ситуации сложно поддается устранению.

Для взрослых людей характерна ситуация, когда начинается стоматит после антибиотиков. Они необходимы для лечения многих заболеваний, но сильно бьют по иммунитету, снижают его до минимума, делают больного уязвимым для микробов. В этот период могут обостряться грибковые и вирусные инфекции, активируется герпес во рту.

Можно ли заразиться стоматитом во многом зависит от типа возбудителя. Заполучить неприятное заболевание можно при использовании общих зубных щеток, посуды, через поцелуй от партнера. Поэтому врачи не устают напоминать о необходимости соблюдать гигиену в семье, тщательно ухаживать за личными предметами быта.

Осложнения

Не стоит бездействовать, когда проявилось такое заболевание, как стоматит. Если вовремя не начать терапию, последствия будут плачевными. Стоматит перетечет в хроническую форму, которую трудно лечить.

Осложнения

При хроническом течении болезни больной страдает проблемами с зубами, так как десны все время воспалены, и это негативно сказывается на их состоянии.

Осложнения

При заболевании стоматитом больные испытывают дискомфорт и боли в горле, также может пойти осложнение на связки, в результате чего пропадет голос.

Осложнения

При запущенном стоматите в кровь попадают продукты распада патогенных грибков и микроорганизмов, в результате происходит интоксикация организма. Стоматит может быть и следствием протекания в организме таких заболеваний как сахарный диабет и рак крови.

Осложнения

Осложнения

Прочтите обязательно другие статьи: Гель от стоматита у взрослых Как лечить стоматит у взрослых Грибковый стоматит у взрослых лечение Зуб 46 это какой Строение челюсти человека Как перекись водорода влияет на зубы Ультразвуковая чистка зубов что это Строение зуба Как ухаживать после удаления зуба Устройство зуба Хлоргексидин инструкция по применению в стоматологии Вощеная нить что это

Осложнения
Медик онлайн - медицинский интернет журнал